吃避孕藥+做x線，意外懷上的寶寶還能要嗎

何春妮

家在福州市區的小梅剛結婚不久，還想和老公多過過二人世界，一直堅持避孕措施。上月激情時忘了戴避孕套，次日小梅就去藥店買了緊急避孕藥吃。隨后，單位組織體檢時，小梅沒太在意，以為沒事就正常照了x光。不料，雷打不動的“大姨媽”過期未至，小梅買驗孕棒測了一下，竟然懷孕了。孩子能不能要？會不會畸形？這一切讓小梅猶豫不決。

其實，如果沒有出現流產，那么寶寶是可以要的，并沒有直接影響的后遺癥。目前國際上公認孕早期“全或無”的理論，簡單說，就是在孕4周之前用藥或者照x光，對肚子里寶寶的影響只有兩個結果：一是寶寶受到不利影響，自然流產，淘汰出局;二是寶寶沒有受到任何不利影響，正常生長，繼續妊娠。

國外大量的臨床證據表明，在早孕階段（即孕4周之前），精子和卵子結合成受精卵，只是進行了簡單的細胞分裂，形成多個細胞，但尚未分化出不同的細胞，也未分化出組織和器官，所以就不可能形成器官上的畸形，當然也不用擔心胎兒畸形。另外，胚胎在細胞分裂過程中，有自我糾錯的功能，如果細胞分裂順利，胎兒就會健康成長下去;如果細胞分裂不順利，寶寶就會被自然淘汰掉。

不少人包括一些醫生不清楚這個道理，盲目建議將胚胎打掉，對于一些很難懷孕的女性來說非常可惜。有些運氣不好的女性，很可能人工流產后再也懷不上孩子了。當然，對于備孕的夫妻，如果吃了藥或者照x光，就要注意避孕，或者在吃藥前或者照x光前先用驗孕棒測一下排除懷孕。為保險起見，照過x光后，最好避孕3個月。

“全或無”理論是否所有藥物都通用呢？在孕早期絕大多數藥物都適用于此理論，但還有極少數特例藥物并不適用于這個理論，例如利巴韋林、維A酸（曾用名異維甲酸），以及預防麻疹、風疹、腮腺炎的疫苗。這是因為這些特例藥物在人體內的清除半衰期，即藥物濃度在血漿中降低一半所需的時間比較長，也就是說，身體要把藥物完全從體內排出需要很長的時間，有時甚至是幾個月的時間，同時這些藥物又明確致畸，所以不僅孕媽媽不能服用，連備孕期女性也不要服用，否則藥物殘留在體內會增加胎兒畸形的風險。

需要說明的是，緊急避孕藥的避孕成功率實際上只有80%，失敗率仍高達20%，因此吃了緊急避孕藥仍然也會懷孕。另外，影響寶寶畸形的原因很多，整個孕期還是要定期進行產前檢查及排畸檢查。可通過彩超、無創DNA、羊水穿刺以及孕中期大排畸彩超檢查等，了解胎兒發育情況。懷孕前用了什么藥一定要和醫生說清楚，才能做出正確判斷，既不能讓無辜的胎兒被人工流產掉，也不能讓畸形的胎兒保留下來。