淺議新醫院會計制度下如何加強醫院內部控制

青島市膠州中心醫院 刁慕玲

淺議新醫院會計制度下如何加強醫院內部控制

青島市膠州中心醫院 刁慕玲

現在人民越來越多的關注自身健康，醫療健康保障也不斷改革深化，為此制定出新的醫院會計制度，意在加強醫院內部控制。

新醫院制度 內部控制

一、醫院內部控制制度的意義

2011年開始實施的新的《醫院會計制度》，實質是針對收支情況和試算平衡等幾方面做出的部分調整，主要涉及到會計學知識的會計科目、財務報告單的改進，會計知識應用到醫學上就是涉及醫療支出成本的計算核對、藥品管理情況、醫院總的財政監督職責等。

總的來說，醫院要進行內部控制制度的改進主要是為了規范醫院內部管理系統，同時順帶可以對醫院工作進行監督，使醫院工作更加規范有序。由于醫院作為一個面向廣泛大眾的公眾形象，并且和人的生命關系緊密相連，會格外受到人們的關注。關注多了人們重視程度加深便不被容許輕易犯錯，一旦風吹草動就會產生一定程度的社會輿論效應，從而關系到醫院的整體形象的維護。所以內部控制制度的強化實施就是為了減少醫院從根本制度上的錯誤，保障醫院一切工作的正軌，爭取得到社會廣大人民的信任和支持，這樣也是為了醫院在當前經濟形勢緊俏和就業壓力巨大之下的自我保護措施，促進醫院的穩健發展。

同時，隨著中國不斷的世界化進程的飛速發展，中國越來越同國際化趨勢接軌，這樣其實加大了各方面的激烈的市場競爭，同時也為醫院在面對激烈的醫藥學界市場競爭中的巨大壓力帶來前所未有的挑戰。而強化內部控制制度就可以幫助醫院更好的面對各方面的壓力，當然，凡事都有利弊兩年性，帶來對醫院庇護保護同時也對當今醫院管理制度提出了國際化水準的高標準嚴要求，要想順利與全行業的世界化水平對接，就必須正視面對機遇和挑戰，處理多種沖突，從而占據市場上的一席之地。

二、醫院內部控制現狀

雖然醫院內部控制對醫院自身發展極其重要，但是在現實情況中，快節奏的生活方式往往讓人忽視醫院內部控制的重要性。尤其是醫院內部的會計管理工作，大多醫院的處理方式也僅僅把它當作是一項再普通不過的財會工作，側重于醫院財務部門內部方面管理，不能很好協調統一醫院各職能科室的工作，且內部控制目標混亂不明確，職業不清，又沒有后期支持評價監督管理的強有力支持，沒有獎懲機制，這樣缺乏管理效力是不能很好發揮作用的，因為對一件事情認識不夠就不會更深入徹底的解決問題，如果只是流于形式，是不會有啥執行力可言。再者，受傳統管理思維理念影響，大部分醫院管理層對內部控制的認識還停留在表面上，沒有充分認識到內部控制的重要性，即便對內部控制有了深刻的認識后，往往在執行落實過程中容易松懈倦怠，很難想達到明顯的效果，甚至會牽一發而動全身的連鎖不好效應。據了解，醫院內從事會計財務人員的水平不夠專業，職業素質不齊、部門冗余，就更別提什么內部建設和控制，所以這也就出現了大多數醫院采用財務制度來頂替內部控制制度這種不科學的管理理念。

會計畢竟是一個需要專門化的東西，雖然，新醫院會計制度的政府政策早已頒布，可是政策下的容易，真正實施起來并不輕而易舉，由于有的醫院單位工作制度，工作理念，工作方式的滯后性，對于醫院會計項目和會計科目的設置還是比較混亂的，而且由于管理監察力不夠，往往會造成會計信息準確性下降，不能客觀真實有效反映會計科目中各經濟業務的數據處理，從而使醫院管理體系整體不行。

還有就是醫院內部專業人才的缺乏。不光是醫院，中國的傳統管理思維影響頗深，影響力巨大，大部分醫院管理層對內部控制的認識還停留在表面上，沒有充分認識到內部控制的重要性，甚至有些醫院沒有設立專門的內部控制的崗位，或者是由其他業務的財務人員兼任，畢竟復合型的人才是難得一見的。由于內部控制崗位人員對現代醫院管理和業務知識掌握不夠，對內部控制流程也不甚了解，且學歷職稱水平都不高，無法滿足現代內部控制管理要求，使醫院內部控制系統無論在運作還是發展上都遇到了許多困難，制約了內部控制管理效果的發揮。人員配置不合理，大部分審計人員不是由財務部門兼任就是從財務部門借調，缺乏系統的審計知識，難以真正履行監督職責。

三、加強醫院內部控制的對策

其實涉及到有關政策，管理，制度等的問題，解決的措施對策是離不開一個詞：深化制度管理改革。所以，這個也不在乎于此。一個制度真正有效實施，只有在意識上給予高度重視，才會在行動中徹底貫徹落實。比如，要想醫院內部控制管理體系良性發展就必離不開環境因素的影響，往往不能小看外部環境因素影響，這是會牽扯到是否能健康長久發展。現在社會環境如此警張多變激烈，任何風險都可能導致醫院行業的成敗或損失，所以要想醫院長期穩定的發展，管理層必須意識到內部控制是維持醫院各職能部門、各業務流程正常運轉的基本保障，也應該看到內部控制對提高醫院風險防范能力方面的積極作用，只有加強和完善內部控制，才能不斷提高醫院的市場競爭力，實現醫院長遠持續發展的目標。因此，營造一個良好的氛圍，離不開新醫院會計制度的全力保障。

就像任何一個機構運行發展離不開制度一樣，制度能否發揮最大作用同樣離不開監督體質的約束。提高監督力度是體制得以運行的基本基礎和保障，良好的監督體系促進醫院進行內部控制的同時也可以提高普通一般醫院員工共同參與醫院管理的積極性，堅持唯物主義思想，發揮人主觀能動性，將主觀與客觀相結合為醫院的發展出謀獻策。因此，醫院領導應該重視內部控制監督系統的建設和完善，并鼓勵職工肩負起監督職責，形成全員參與，全員監督的良好環境，共同促進醫院內部控制的發展和完善。永遠相信讓制度與控制暴露在陽下運行，才能充分發揮權力制度的最大作用，最大限度做到公開公平，注入持續發展新能量動力。

針對專業人員缺乏，知識素養低的問題，也提出了相應策略。既然想讓發揮更大活力動力，為隊伍注入一些新鮮血液，就要大力加快人才引進速度和力度，提高財務人員準入門檻，吸收優秀醫藥方面的會計人才從而提升整體醫院相關人員的整體素質。其實，員工的開發和培訓永遠是個值得考慮和商榷的問題，想永久保持員工的工作能力和效率就離不開對員工的培養力度，醫院可以統一開展多種形式的培訓課程，不斷充實新的培訓內容，豐富員工的知識面，提升員工對知識的了解廣度；尤其是對專業財務管理人才的發派學習，要積極參與國際學術交流實踐活動，把國內外強于自己的財務管理策略或手段，成功的經驗等加以改造應用到自己身上，同時平時也要關注實時，了解最近國家出臺的相關法律法規，與醫院實際情況相結合，探索出一條適合自己符合自身發展道路的新醫院會計管理制度。

四、結束語

在全國醫藥衛生體制改革的不斷深入，醫院面臨壓力競爭的巨大風險的背景下，新醫院會計制度的施行，對醫院面臨的挑戰基于幫助的同時也近一步強化了醫院內部控制，盡可能完美兼顧醫院的經濟效益、患者效益和社會效益。

[1]崔寶玲.淺析醫院財務內部控制[J].中國外資,2011

[2]武明山.淺議醫院內部控制管理措施[J].當代經濟,2010

[3]陳曄.新醫院會計制度下如何加強醫院內部控制[J].中國外資,2013