基于內部控制的醫院存貨管理探析

青州市人民醫院 張維泉 梁杰

基于內部控制的醫院存貨管理探析

青州市人民醫院 張維泉 梁杰

醫院是從事醫療服務的經濟組織，無論是公立醫院，還是私人醫院，藥品、醫用材料、醫療耗品等均是醫院的重要存貨，對醫院的存貨管理是醫院內部管理與財務管理的重要部分，需要不斷總結經驗，發現問題，持續改進，以保證存貨物資完整與保值。內部控制是各類經濟組織加強內部管理的基礎措施，其理論框架較為成熟，實踐中也為經濟組織發展奠定了較好的管理基礎。從內部控制角度出發，將對醫院存貨管理產生積極的作用。本文首先論述了加強醫院存貨管理的重要意義，進而從內部控制角度分析了醫院存貨管理存在的主要問題，在此基礎上，提出了加強醫院存貨管理的主要措施。

內部控制 醫院 存貨管理

一、加強醫院存貨管理的重要意義

(一)有利于醫院存貨采購與庫存均衡

存貨管理是各類經濟組織管理水平高低的標志，存貨庫存需與醫院的醫療需求相匹配，存貨擠壓可能造成存貨過期或變質，存貨不足可能造成醫院醫療服務質量下降，使醫患對醫院的滿意度下降。因此，醫院需加強存貨管理，分門別類建立適當的存貨標準，建立采購計劃，實施采購，以促進醫院存貨采購及時與庫存均衡。

(二)有利于醫院資源優化配置

存貨是醫院的重要資源，占用醫院資金。加強存貨管理，將醫院資金在存貨、設施、器械、建筑、工資薪酬等方面有效分配，將促進醫院資源配置合理，滿足醫患需求，保證醫院業務量飽和，達到充分應用，實現醫院資源的優化配置，提高醫院管理效率，使得醫院更好的適應人民對醫療條件需求的不斷提升。

(三)有利于醫院風險防范能力提升

存貨管理的失衡與漏洞，將導致醫院發生重大風險事件，加大醫院損失。加強醫院存貨內部控制管理，將各存貨管理流程置于內部控制的總體框架，將提升醫院存貨管理效率，將管理風險控制于內部控制活動范圍以內，通過內部控制，不斷改善醫院的醫療環境與經營環境，提升醫院的風險防范能力。

二、從內部控制角度看醫院存貨管理存在的主要問題

(一)存貨管理環境與制度體系有待進一步優化

從內部控制角度來看，存貨內部控制環境建設問題是醫院存貨管理的主要問題之一。具體表現在：存貨管理制度體系不健全，甚至沒有建立存貨管理辦法，醫院科室人員對存貨管理的意識不強，認為內部人員素養很高，過于相信醫院工作人員，對存貨管理環境建設缺乏組織領導，使得內部控制流于形式。

(二)存貨流程梳理與風險評估有待進一步提升

存貨管理涉及存貨采購、庫存管理、領用管理、庫存盤點、存貨銷售等多個流程，每一流程都涉及多個管理環節，關鍵控制點較為繁瑣。現實管理中，有的醫院對流程梳理不全面，或是關鍵控制點評估不到位，都將使得存貨管理內部控制建設不到位，造成風險管理出現漏洞，需要不斷提升存貨流程梳理與風險評估。

三、從內部控制角度改進醫院存貨管理的主要措施

(一)不斷加強存貨制度體系與控制環境建設

一是將存貨管理納入醫院整體內部控制框架管理，加強存貨內部控制組織建設，為存貨內部控制體系建設創造良好環境。二是建立存貨管理部門，配備適當人員，明確崗位職責，分別存貨種類，細化制定存貨管理制度體系，覆蓋存貨管理全流程。三是建立存貨管理財務模型，將醫院存貨庫存保持在最優范圍之內，提高存貨庫存管理水平，減少醫院資金占用，優化醫院資源配置。

(二)不斷加強存貨流程梳理與風險評估

一是全面梳理存貨管理流程，從存貨采購到存貨銷售，將存貨全周期管理細化至各流程管理，結合醫院存貨涉及醫藥、材料、消耗品等種類，進一步細化梳理存貨管理流程。二是結合醫院管理實際情況及醫院風險接受程度，梳理存貨管理流程涉及關鍵節點，全面評估存貨管理風險。三是更具風險程度，制定風險防范總體方案，分別重大風險、一般風險、可接受風險等級別，將存貨管理涉及風險點進行歸類管理。

(三)不斷加強存貨控制活動實施與監督

一是細化存貨管理控制活動，將不相容職務分離、逐級授權、集體決策、雙人管理等內部控制基本控制活動，貫穿至存貨管理控制活動中去。二是加強存貨管理部門與其他部門之間溝通，了解掌握存貨內部控制活動建設中存在的主要問題，加強過程控制，及時糾偏風險點。三是建立存貨內部控制評價監督體系，定期對存貨管理落實情況及成效進行評價，查找內部控制存在的需修訂與改進的地方，不斷優化完善存貨內部控制管理，提升醫院管理整體水平，促進醫院持續穩健發展。