目標成本法應用于醫院病種成本管理

邯鄲市中心醫院 朱慧娟

目標成本法應用于醫院病種成本管理

邯鄲市中心醫院 朱慧娟

醫院是向社會提供基本醫醫療護理的醫療機構，隨著市場經濟體制理念在社會各個行業領域的深入，使得醫院建設與發展思想發生了極大的轉變，由非盈利逐步向盈利靠攏。醫院成本關乎醫院的經濟效益，而且還影響醫院的長遠發展，因此，需要科學的利用目標成本法對醫院病種成本進行有效的管理，以切實保障醫院利益，實現醫院的可持續發展目標。本文結合目標成本法的概念，系統的闡述了目標成本法在醫院病種成本管理中的應用。

目標成本法 醫院病種成本管理 應用

一、引言

在新醫療改革的不斷推進和深入背景下，我國醫院紛紛尋求更為科學化的管理手段進行成本管理，而目標成本法的引入和發展為醫院病種成本管理提供了有利條件。將目標成本法應用于醫院病種成本管理不僅是順應新醫改的必要舉措，同時也是時代發展的必然趨勢。

二、目標成本法概述

目標成本法以市場為出發點，對有獨立創造過程的產品進行利潤計劃和成本管理的新型管理理念。為了確保和實現企業或單位高效的成本管理目標，最大限度的滿足客戶的需求，目標成本法以市場調查為依托，根據客戶接受和認可的價值和競爭對手的實際反映，估算出產品在某一時間段的市場價格，去除掉產品的目標利潤便可以得到最終的目標成本。目標成本法站在了企業發展戰略角度使企業在經營管理中存在的資源消耗與資源配置充分的協調起來，是一種全過程、全方位的成本管理方法，將其應用于醫院病種成本管理中，可以降低成本管理成本，確保醫院的合法經濟效益，進而提高醫院的競爭力。

三、目標成本法在醫院病種成本管理中的應用

(一)確定單病種收支結余標準

醫院單病種收支結余標準需根據單病種償付標準、科室收支結余率歷史水平、財政補助標準以及當年的收支結余計算獲得。如果醫院的收費水平以及財政補貼水平沒有發生變化，那么單病種的收支結余標準可以直接根據科室收支結余率歷史水平計算得出。

(二)計算單病種目標成本

根據公式：單病種償付標準+財政補貼標準-目標利潤=單病種目標成本，計算得出最終的單病種目標成本。但是由于每一個地區的經濟發展水平不同，財政補貼的水準不同，導致每個醫院最終得到的單病種目標成本存在一定的差異。對于經濟發展水平較低的地區，其財政補貼的水準會相應降低，財政補貼經常出現不及時到位的現象，進而導致當地醫院的單病種目標成本小于單病種償付標準。

四、目標成本法在醫院病種成本管理中的實施

(一)制定目標成本計劃

在制定目標成本計劃時需要很據醫院時下的相關資料對成本進行估算，并嚴格遵循醫學相關規定設計診療方案，然后在根據診療方案制定目標成本計劃。一旦診療方案中的臨床路徑發生了改變，那么目標成本計劃也要作出相應的調整。

(二)優化治療方案

優化治療方案時醫院目標成本管理中最為重要的工作，相關人員會根據價值工程確定并優化臨床路徑，以減少不必要的化驗次數，減少治療成本。為了去確保醫院病種成本管理的準確性，需要多次重負目標成本價值分析工作。如果醫院選擇的藥品和衛生材料價格比較高，那么為了降低醫院成本，需要與廠家和供應商進行多次協商，并通過公開招標的方式選擇價格低、質量有保證的供應商，最大限度的降低醫院成本支出。

(三)結合治療方案與目標成本計劃落實成本管理

由于醫院的單病種治療方案是根據患者病情嚴重情況以及患者的治療要求制定的，由于每一個患者存在很大的差異性，因此，應根據不同的患者選擇合適的治療方案。同時，醫院應建立全面的目標成本管理考核制度，通過獎懲的方式，對財務管理人員進行經濟獎勵或處罰，以確保財務管理人員的工作質量。

五、結束語

本文結合目標成本法的概念對目標成本法在醫院病種成本管理中的應用進行了初步的分析和探討，雖然缺乏一定的全面性，但是仍然具有一定的理論參考價值。為了進一步推動目標成本法在醫院病種成本管理中的應用，切實維護醫院的經濟效益和社會效益，還是需要更多學者以及科研人員的不斷研究和探討，并結合時下最先進的管理技術和手段，優化目標成本管理模式，保證醫院病種成本管理的科學性和有效性，進而實現醫院的可持續發展目標。

[1]榮德義,陳氤.目標成本法在醫院病種成本管理中的應用[J].現代醫院,2008,（10）:123-125

[2]朱慧娟.目標成本法在醫院病種成本管理中的應用[J].財經界(學術版),2016,（10）:38