新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理的研究

山西省兒童醫(yī)院 劉潔

新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理的研究

山西省兒童醫(yī)院 劉潔

隨著我國醫(yī)療體制不斷深化改革，以往醫(yī)院采取的預(yù)算管理措施的問題也越來越顯現(xiàn)出來，嚴(yán)重制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升。新醫(yī)院會計(jì)制度頒布實(shí)施后,對醫(yī)院全面預(yù)算管理提出了更高的要求。本文通過具體分析新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問題，以及強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理的策略，有利于推動醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的向前發(fā)展。

會計(jì)制度 醫(yī)院 預(yù)算管理

所謂醫(yī)院預(yù)算主要是根據(jù)當(dāng)前國家的相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照事業(yè)單位發(fā)展的計(jì)劃和目標(biāo)合理的編制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，并根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部資金渠道、財(cái)務(wù)收支規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理預(yù)計(jì)。醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中采取全面預(yù)算管理方法，其主要目的是為了明確劃分各個(gè)科室之間的權(quán)利、責(zé)任和利益，合理分配各類財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)資源，從而達(dá)到整合醫(yī)療資源和優(yōu)化資源配置，全面提高醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展水平的目的。但是，在新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理還存在著一系列的問題。

一、新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問題

(一)尚未構(gòu)建全面的預(yù)算管理體系，導(dǎo)致全面預(yù)算管理存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象

在新醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)施背景下，醫(yī)院做好全面預(yù)算管理工作的重點(diǎn)就是構(gòu)建完善的組織管理體系，且預(yù)算工作的運(yùn)行環(huán)境就是全面的預(yù)算管理體系。但是，通過全面分析我國大部分醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理工作的現(xiàn)象，全面預(yù)算管理體系不健全的問題普遍存在。其中，具體表現(xiàn)在下列幾個(gè)方面：一是部分醫(yī)院在競爭激勵(lì)的市場環(huán)境中主要將精力放在提高醫(yī)療水平上，只是單一的將財(cái)務(wù)工作向全面預(yù)算方面拓展，而尚未構(gòu)建合理的全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)；二是部分醫(yī)院在實(shí)施全面預(yù)算工作的過程中主要是依靠財(cái)務(wù)部門來獨(dú)立完成，而醫(yī)院的其他部門尚未真正參與到全面預(yù)算管理中，從而導(dǎo)致我國全面預(yù)算管理存在非常嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了我國醫(yī)院的會計(jì)管理水平。

(二)尚未制定合理的預(yù)算管理目標(biāo)，預(yù)算編制方法不科學(xué)

部分醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中尚未結(jié)合新醫(yī)院會計(jì)制度制定合理的預(yù)算管理目標(biāo)，從而導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展過程中所采取的全面預(yù)算管理與戰(zhàn)略目標(biāo)無法同步、統(tǒng)一和協(xié)調(diào)發(fā)展，甚至還出現(xiàn)了與實(shí)際情況嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。同時(shí)，部分醫(yī)院尚未根據(jù)新醫(yī)院會計(jì)制度編制科學(xué)的預(yù)算管理方案，對醫(yī)院發(fā)展中的各項(xiàng)預(yù)算項(xiàng)目的可行性論證研究不深入，從而在較大程度上影響了醫(yī)院預(yù)算管理方案的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。

二、新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院強(qiáng)化預(yù)算管理的途徑

(一)構(gòu)建完善的全面預(yù)算體系

首先，醫(yī)院在實(shí)施新醫(yī)院會計(jì)制度下，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建全面的預(yù)算委員會，合理安排醫(yī)院負(fù)責(zé)人進(jìn)行負(fù)責(zé)，構(gòu)建醫(yī)院人人承擔(dān)全面預(yù)算的管理機(jī)制，逐步增強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算組織管理的獨(dú)立性和執(zhí)行力。其次，醫(yī)院應(yīng)該構(gòu)建完善的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)。其中，這個(gè)管理機(jī)構(gòu)主要是由預(yù)算管理常務(wù)機(jī)構(gòu)、預(yù)算歸口管理機(jī)構(gòu)、預(yù)算監(jiān)督控制機(jī)構(gòu)和預(yù)算考核管理機(jī)構(gòu)共同組合而成。預(yù)算歸口管理機(jī)構(gòu)主要涉及到醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、人事和總務(wù)后勤等部門，主要負(fù)責(zé)編制和分析工作，同時(shí)，這些部門需積極配合預(yù)算管理委員會和預(yù)算管理辦公室全面做好總預(yù)算的綜合平衡、執(zhí)行監(jiān)控和分析等工作，從而促進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作能夠更加順利的進(jìn)行，有效提高新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院的全面預(yù)算管理水平。

(二)制定科學(xué)的預(yù)算管理方案

在新醫(yī)院會計(jì)制度下，為了能夠最大限度的提高醫(yī)院的全面預(yù)算管理水平，便需要醫(yī)院會計(jì)管理人員全面了解醫(yī)院的人員編制、資產(chǎn)使用和分布情況，堅(jiān)持從自身的實(shí)際情況出發(fā)，制定科學(xué)合理的全面預(yù)算管理方案。同時(shí)，還應(yīng)該堅(jiān)持與市場發(fā)展的需求情況緊密結(jié)合起來，從而確保新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理方案的合理性。其中，醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中可以綜合利用固定預(yù)算、動態(tài)預(yù)算、彈性預(yù)算和零基預(yù)算等方法來編輯醫(yī)院全面預(yù)算方案。針對醫(yī)院不同的預(yù)算項(xiàng)目選擇合理的會計(jì)預(yù)算編制方法，以便能夠更好的完成醫(yī)院全面預(yù)算管理的目標(biāo)，有效提升醫(yī)院的會計(jì)管理水平。

三、結(jié)束語

總而言之，在落實(shí)新醫(yī)院會計(jì)制度的背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院全面預(yù)算管理方法已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。因此，為了全面提升醫(yī)院的全面預(yù)算管理水平，推動醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的發(fā)展，便需要強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理，著力控制好醫(yī)院的發(fā)展成本，以便能夠更好的為廣大人民群眾服務(wù)。

[1]孫曉琳.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的難點(diǎn)與對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2015(15):37-38

[2]艾銘霞.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的實(shí)施[J].財(cái)會學(xué)習(xí),2016(13):69-69