現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防控策略探究

吉林省消防總隊醫(yī)院 李淺

現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防控策略探究

吉林省消防總隊醫(yī)院 李淺

受醫(yī)療體制改革、市場運行及其他因素影響，當前很多醫(yī)院出現(xiàn)了財務(wù)風(fēng)險，引發(fā)非常多的財務(wù)問題，對醫(yī)院的運營與發(fā)展非常不利。本文將對現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生原因進行分析，提出幾點醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防控策略。

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險 風(fēng)險防控 策略

財務(wù)風(fēng)險是醫(yī)院身處復(fù)雜的經(jīng)營環(huán)境下受到多方面因素產(chǎn)生的，不僅影響到醫(yī)院正常的財務(wù)運轉(zhuǎn)，更會對生產(chǎn)經(jīng)營活動造成不利影響，甚至?xí)贯t(yī)院在不斷增大的財務(wù)風(fēng)險壓力下面臨倒閉危機，由此，加強對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險種類與產(chǎn)生原因的分析，提出有效的風(fēng)險防控策略非常重要，是醫(yī)院可以在瞬息萬變的市場環(huán)境中立于不敗之地的關(guān)鍵，也是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的保障。

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險原因分析

(一)宏觀經(jīng)濟因素引發(fā)的財務(wù)風(fēng)險

醫(yī)院在市場中生存，必然會受到宏觀經(jīng)濟的影響，比如，銀行利率調(diào)整或者財務(wù)政策變動等這些均會促使醫(yī)院財務(wù)管理的方式與觀念發(fā)生變化，對財務(wù)資產(chǎn)造成較大影響。醫(yī)院是特殊行業(yè)，墊資施工的方式非常多見，籌資的主要渠道就是向銀行貸款，銀行的利率變化會增大債務(wù)壓力，且對實際的收益與醫(yī)院的償還能力造成影響；此外，醫(yī)院資金的支付能力減弱或者資金受創(chuàng)，這些均會影響到醫(yī)院財務(wù)的應(yīng)收賬款。

(二)行業(yè)規(guī)則誘發(fā)財務(wù)風(fēng)險

醫(yī)療設(shè)備通過墊資方式購置，必然對醫(yī)院運營的資金產(chǎn)生不利的影響，因為醫(yī)院屬于服務(wù)型行業(yè)，醫(yī)療設(shè)備的購買是必然的，促使醫(yī)院不得不全方面的擴寬籌資渠道，開展多樣化的籌資活動，債務(wù)上升也是不可避免的，對醫(yī)院資金結(jié)算造成了不利影響，從而誘發(fā)了財務(wù)風(fēng)險。很多的醫(yī)療項目動則幾百萬資金甚至幾千萬的資金，龐大的資金數(shù)目大部分來源于銀行借貸，潛在的財務(wù)風(fēng)險悄然而至，還有一些醫(yī)院因為誠信意識不足，也容易引發(fā)與借貸方的矛盾，而財務(wù)風(fēng)險進一步升級。

(三)管理水平低

醫(yī)院經(jīng)營期間財務(wù)部門的管理能力直接關(guān)系到風(fēng)險能否順利規(guī)避。醫(yī)院中財務(wù)部門員工較多，且項目資金龐大，潛在的風(fēng)險多，對管理提出了很多要求與標準。在管理上，醫(yī)院缺少健全的內(nèi)控制度，在管理上未能體現(xiàn)標準的流程化，且僅依靠財務(wù)部門進行風(fēng)險控制顯得力不從心，醫(yī)院管理水平依然有待提高。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制與防范的對策

(一)建立健全風(fēng)險預(yù)警與控制機制

對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警與控制機制進行優(yōu)化健全，就是對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險隱患產(chǎn)生以后，及時對風(fēng)險特征識別，同時運用一些理論知識，對風(fēng)險的危害合理預(yù)測，從而做出針對性的調(diào)整，可以明確控制的范圍與強度。一方面，需要加強事前控制，就是在各項財務(wù)活動前預(yù)先控制，防治風(fēng)險猝不及防的來臨造成較大的經(jīng)濟損失，可以在經(jīng)營活動開展前，對經(jīng)營或者管理的成本前提評估與預(yù)判，確保與醫(yī)院實際經(jīng)營情況相符的情況下對資金正確利用與調(diào)配，對容易虧損或者收益微薄的項目重點計劃與安排，對隱藏的財務(wù)風(fēng)險重點評估與規(guī)避。事中控制，就是財務(wù)風(fēng)險實施階段進行控制，通過財務(wù)賬務(wù)核算或者預(yù)算成本，對成本做出調(diào)整，加強醫(yī)療項目本身的管理；同時還要對一些不合理的制度進行優(yōu)化與調(diào)整。事后調(diào)整，就是在某項活動結(jié)束后預(yù)防財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，召集相關(guān)部門對事件重點分析，將這些問題詳細記錄下來，做出進一步的調(diào)整，也可以將其整理成檔案。

(二)健全預(yù)算與審計制度，強化內(nèi)部監(jiān)督

對預(yù)算管理制度進行健全，依據(jù)醫(yī)院的實際情況對運營的成本進行核算，將核算的結(jié)果匯報給上級，審批后再將其下方到各個部門，使整個醫(yī)院的所有部門均能夠了解預(yù)算金額的實際情況。財務(wù)部門需要結(jié)合生產(chǎn)過程中的成本，積極調(diào)整預(yù)算不合理的內(nèi)容，將預(yù)算控制在合理范圍內(nèi)，資金合理前提下適當增加預(yù)算。

三、結(jié)束語

當前，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險危機依然較大，且隨著醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展，新的財務(wù)風(fēng)險也會不斷出現(xiàn)，對醫(yī)院的各項建設(shè)造成了不利影響。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險原因很多，有經(jīng)濟上的、政策上的以及市場變化上的、自身經(jīng)營管理上的，需要醫(yī)院明確這些誘發(fā)財務(wù)風(fēng)險的原因，結(jié)合醫(yī)院實際情況找出適合的解決辦法，優(yōu)化制度與管理，提高風(fēng)險的防范與預(yù)警，使醫(yī)院財務(wù)工作朝向更加健康、穩(wěn)定的方向發(fā)展，減少財務(wù)風(fēng)險。

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