焦點解決短期治療在流浪乞討人員再就業(yè)中應用的案例分析

譚瓊

摘 要：焦點解決短期治療雖然產(chǎn)生的歷史不長，但是在各類群體的心理及行為治療中都產(chǎn)生了積極的正面效果。本文通過對焦點解決短期治療應用于流浪乞討人員再就業(yè)的六個階段進行分析，指出鼓勵當事人參與、擴大當事人的賦能感、問題重構(gòu)、正向視角等在這過程中的重要作用。

關(guān)鍵詞：焦點解決；流浪乞討；再就業(yè)

一、焦點解決短期治療概述

焦點解決短期治療（SFBT）是后現(xiàn)代短期治療的代表，1978年Steve de Shazer和Insoo KimBerg正式創(chuàng)立了SFBT，雖然只有短短三四十年的歷史，但是發(fā)展非常迅速。近二十年來，SFBT進入中國臺灣、大陸、香港、新加坡等華人地區(qū)以及亞洲其他地區(qū)的咨詢服務中，特別受到華人地區(qū)實務界的肯定和歡迎[1]。相比較于傳統(tǒng)的以問題解決為導向的治療方法來說，焦點解決短期治療以案主為導向，認為案主有足夠能力自己解決問題。焦點解決短期治療有自己獨特的理念及優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下幾個方面，首先是相信事出必有因；其次是認為案主問題有其正面功能；再次SFBT認為在實務中案主和治療師是積極合作的態(tài)度；此外SFBT幫助案主尋找意外并從例外中發(fā)展解決之道；最后SFBT強調(diào)骨牌效應[2]。隨著焦點解決短期治療在各領(lǐng)域的成功應用，社會工作領(lǐng)域也開始應用，如沈黎在《焦點解決短期治療——后現(xiàn)代主義的社會工作理論新趨向》中指出SFBT的最大特點在于從心理健康的觀點去看待案主的問題，會談的焦點在于“解決”，而不在于“問題”，并指出其在社會工作中應用的過程及主要技術(shù)[3]。

二、案例介紹

DXJ，男，43歲，湖南人，來到廣州十幾年，做過建筑地工人、雜工等多項工作，2014年因年齡大被迫失業(yè)，到2015年因花光所有積蓄被迫流浪。案主家中父母均在，有兩個弟弟，都已結(jié)婚。根據(jù)案主描述，案主夜晚露宿，白天等待義工派飯，直接乞討時間較短。案主表示自己家中經(jīng)濟狀況較好，如果回家吃住都不用擔心，但是希望能自力更生不增加家庭負擔，在與案主交流過程中案主表達再就業(yè)的期望，希望能依靠自己的能力生活。當前案主最主要的服務需求是再就業(yè)，找到合適工作，從而重新回歸社會，回歸家庭。

三、介入過程分析

社工決定利用焦點解決短期治療的方法介入，主要是基于以下幾個方面的考慮，首先案主有多次就業(yè)的經(jīng)歷，說明案主是有過成功經(jīng)驗的，暫時找不到工作只是因為案主的自卑及逃避心理。其次觀察案主狀態(tài)，可以發(fā)現(xiàn)案主當前在流浪乞討，但是非常重視衣著且精神面貌較好。最后案主流浪時間較短且當前生活的環(huán)境比較簡單，還沒有養(yǎng)成流浪乞討生活習慣。所以綜合分析，發(fā)現(xiàn)案主有就業(yè)能力及就業(yè)意愿，只是近期的失敗就業(yè)經(jīng)歷及當前所處的生活環(huán)境造成案主的自卑及膽怯心理。針對案主的問題及收集到的資料，對案主的個案輔導分為六期，主要過程如下：

（一）第一次會談：資料收集階段

在初次見面了解案主基本情況之后，與案主約定下周同一時間相見，并開展第一次會談。本階段的主要任務是與案主建立專業(yè)關(guān)系、詢問案主就業(yè)相關(guān)的經(jīng)歷并了解案主對再就業(yè)的期待。可以發(fā)現(xiàn)雖然案主表現(xiàn)出的整體狀態(tài)比較積極，但是當提及到再就業(yè)時，其就出現(xiàn)焦躁、自卑、逃避、膽怯等情緒，所以社工協(xié)助案主回憶過去就業(yè)過程中的成功經(jīng)歷，尋找例外。在此過程中使用的技巧主要有傾聽、同理及贊美。傾聽是工作者以周密的注意力和敏感的接納力，同時以適度的警覺心去接受被面談者發(fā)出的語言和非語言信息的一個心理情緒過程[4]。對案主的傾訴認真傾聽，對案主的情緒進行同理，對案主的優(yōu)勢進行贊美，從而建立良好的專業(yè)關(guān)系。

（二）第二次會談：目標建構(gòu)階段

繼上次會談收集案主基本信息之后，本次會談的主要目的是協(xié)助案主發(fā)展出合適的目標，并制定計劃。在本次會談中案主講述了自己比較滿意的工作經(jīng)驗，同時也發(fā)現(xiàn)案主自己并沒有意識到自己的優(yōu)點，反而是被失業(yè)后的找工作被拒絕的體驗打擊得失去信心。所以首先社工幫助案主發(fā)現(xiàn)以前成功就業(yè)的案例以及在工作中得到的肯定事件，消除案主一直強調(diào)的“多次找工作都失敗”“年齡太大找不到工作”等消極思想。其次協(xié)助案主建構(gòu)出正向目標，即正向的、明確具體可行的、人際情境互動的、個人能力意愿所及的、符合當事人生活脈絡的，以及立即可以開始行動的目標。本次制定的目標是一個月內(nèi)嘗試面試三到五次，并爭取到一次適用的機會。同時以鼓勵及支持的態(tài)度協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點并邀請案主一起制定計劃，讓案主感覺到自己在問題解決中的作用，逐步提高案主的行動力。

（三）第三次會談：勇敢走出一小步

繼上次會談結(jié)束后，本次社工帶著收集到的招聘信息與案主商量面試事情。再次見到案主時，社工發(fā)現(xiàn)案主換了干凈的衣服，頭發(fā)也剪短了很多，社工對案主的改變給予肯定。然后社工拿出相關(guān)的招聘信息，與案主一起商討就業(yè)安排，在這過程中社工協(xié)助案主分析案主自身的狀況，讓案主清楚自己的優(yōu)勢及不足。社工提供了多種就業(yè)信息，讓案主自己挑選適合且有意愿的工作地方，最終案主挑選了一家規(guī)模較大飯店的洗碗工工作及商場的門衛(wèi)工作。后為案主提供手機級號碼，讓案主與飯店聯(lián)系確認面試時間。在這過程中需要注意的是案主有較長時間沒有找工作，所以在踏出第一步的時候會比較艱難，這時社工要利用鼓勵的技巧，協(xié)助案主勇敢走出第一步。

（四）第四次會談：趁勝追擊，邁出一大步

社工與案主相約在面試地點相見，但在前臺詢問過程中突然得知人已經(jīng)招滿，此時案主將之前的逃避心態(tài)再次展現(xiàn)出來，直接和社工說明想離開。但是在社工的鼓舞以及奇跡式詢問并指出近期案主的一系列改變與努力，以及案主自己所期望的未來生活后，案主還是嘗試向招聘人員詢問準確信息。得知招聘還在繼續(xù)時案主非常高興，并主動提出自己上樓面試，當被告知面試通過只要試工通過就可以正式工作時候，社工再次給予案主肯定和贊美。

（五）第五次會談：鞏固成果，繼續(xù)保持

在正式工作之前，社工再次與案主會談，在會談過程中可以發(fā)現(xiàn)案主表現(xiàn)出的忐忑不安，案主說在試工過程中發(fā)現(xiàn)大部分同事都是本地人，而案主又不會說本地話，所以導致在與同事交流時出現(xiàn)障礙。其次是因為和以前的作息時間不一樣，所以在工作期間總是沒什么精神。針對該種情況，社工協(xié)助案主整理在面試及試工中表現(xiàn)好的地方，如“勇敢嘗試，不斷挑戰(zhàn)自己”“用實際行動表明自己是可以的”“能很好地適應新的工作環(huán)境”“能在兩天內(nèi)就認識了很多同事”等等，幫助案主鞏固自己獲得的進步并激勵案主在以后的工作中繼續(xù)保持。

（六）第六次會談：反饋成果，結(jié)束關(guān)系

在案主工作半個月后，社工再次約見案主，主要是了解案主在新環(huán)境中的適應情況，在會談中得知案主適應良好，社工鼓勵案主繼續(xù)保持。社工評估案主目標基本達成，遂并告知案主本次會談是最后一次會談，專業(yè)關(guān)系結(jié)束。

四、經(jīng)驗總結(jié)

流浪乞討問題一直是政府及社會關(guān)注的重要社會問題之一，但是解決流浪乞討問題卻一直非常艱難。再就業(yè)無疑是解決該問題的重要方法之一，但是一方面很多流浪乞討人員都習慣于流浪生活甚至是產(chǎn)生消極懶惰心理，就業(yè)意愿低，另一方面這些生活在社會最底層的人員長期受到社會中人的歧視和嘲笑，在就業(yè)時候會有很大的心理壓力，而長期的生活習慣也會讓他們難以適應工作后的生活。利用焦點解決短期治療方法介入流浪乞討人員再就業(yè)，能促進問題快速有效解決，但是并不是所有流浪乞討再就業(yè)人員都適用該方法，對于流浪時間較長、精神狀況較差人員，該方法并不適合。社會工作介入流浪乞討人員也還是處于探索階段，將焦點解決短期治療應用于該類人員也是處于初步嘗試階段，仍然需要不斷探索和研究。

參考文獻：

[1]項麗娜，高潔.焦點解決治療在大學生心理咨詢中的應用[J].讀與寫（教育教學刊），2015（07）：66-67.

[2]高翔，戴艷，鄭日昌.焦點解決短期治療（SFBT）簡介[J]心理衛(wèi)生雜志，2004.18（5）：321-322.

[3]沈黎.焦點解決短期治療——后現(xiàn)代主義的社會工作理論新趨向[J].華東理工大學學報（社會科學版），2008（03）：27-31.

[4]杜景珍.個案社會工作——理論.實務[M].北京.中國知識產(chǎn)權(quán)出版社：水利水電出版社.2007（9）.147.