提升老年醫(yī)學(xué)學(xué)科地位

王麗

十二屆全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院副院長范利：

2015年我國老年人口2.12億人，到2020年該數(shù)量將達(dá)2.55億。隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，我國人均預(yù)期壽命已達(dá)76.34歲，但60%～70%的老年人患有2～5種嚴(yán)重慢性疾病，而我國老年醫(yī)療服務(wù)總滿足率僅為15.9%。

目前，在全國1500余家三級(jí)醫(yī)院中，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的不足150家，設(shè)立率不足10%，且多數(shù)為干部保健性質(zhì)，沒有對(duì)社會(huì)老年人群開放。老年醫(yī)學(xué)學(xué)科數(shù)量少、規(guī)模小的現(xiàn)狀，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。

為此，十二屆全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院副院長范利呼吁，要盡快提升我國老年醫(yī)學(xué)學(xué)科地位，破解“老而缺醫(yī)”的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，以應(yīng)對(duì)快速老齡化帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

“老而缺醫(yī)表象上看是老年醫(yī)學(xué)人才不足。”范利認(rèn)為其實(shí)質(zhì)邏輯是，老年醫(yī)學(xué)學(xué)科地位弱化導(dǎo)致專業(yè)發(fā)展萎縮，造成老年醫(yī)學(xué)人才在院校招生、在校教育、畢業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、職業(yè)發(fā)展等系列環(huán)節(jié)上環(huán)環(huán)脫節(jié)，阻礙產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

范利表示，老年醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)要求，應(yīng)該在老年病科室或病區(qū)進(jìn)行綜合評(píng)估診斷、多學(xué)科聯(lián)合治療、全程化連續(xù)照護(hù)，而不是多個(gè)專科單病診治的疊加。“老年人的生理、心理和疾病的特點(diǎn)，需要老年病科醫(yī)生必須經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)才能具備現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的專科知識(shí)與技術(shù)”

為此，范利建議，首先高等醫(yī)學(xué)院校和中等職業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校增設(shè)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，并把老年學(xué)科列入國家重點(diǎn)專業(yè)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，使其在高等教育學(xué)科體系中居于優(yōu)先發(fā)展和骨干引領(lǐng)地位。

其次，呼吁國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)盡快修改2014年《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案》中把老年醫(yī)學(xué)列為三級(jí)學(xué)科的做法，盡快把老年醫(yī)學(xué)恢復(fù)到“二級(jí)學(xué)科”的本來定位。建立完善老年醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。開展繼續(xù)教育和學(xué)歷教育。依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。

最后，建立國家級(jí)老年醫(yī)學(xué)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)模式，明確老年病專科醫(yī)院和老年病專科建設(shè)與管理基本要求并以此為標(biāo)準(zhǔn)盡快規(guī)范各地老年病醫(yī)院和老年病科建設(shè)，逐漸形成以老年醫(yī)院或老年病科為中心，聯(lián)合下游中長期照護(hù)基地如社區(qū)老年中心、養(yǎng)老院等，構(gòu)成區(qū)域老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。