探討循證護理模式在剖宮產術后護理中的應用

蒿毳羽

探討循證護理模式在剖宮產術后護理中的應用

蒿毳羽

目的 研究分析剖宮產術后護理使用循證護理的臨床效果。方法 2011年10月—2012年10月對我院接收的180例剖宮產患者來分析研究，將患者分組為對照組和觀察組，均有90例，觀察組使用循證護理，對照組使用傳統護理，對兩組的臨床護理情況進行比較回顧分析。結果 觀察組產婦經過循證護理后，身體恢復情況優于常規護理的對照組，產婦的臨床不良反應是5例（5．6%），而對照組的不良反應是32例（35．6%），觀察組的產婦滿意度比對照組高，患者疼痛忍耐率比對照組低，結果差異存在統計學意義（P＜0．05），經過治療，兩組患者均痊愈出院。結論 循證護理能夠提升產婦的舒適度、減少產后并發癥發生率，產婦疼痛減少，生活質量有所改善。

循證護理；剖宮產；術后

循證護理是將醫學和科學相結合的護理措施，護理人員對護理工作進行探究所得出的最佳護理方式，是現代醫學的方向[1]。剖宮產是非常危險的妊娠方式，目前臨床剖宮產率越來越高，所以為產婦提供最佳的護理，減少并發癥至關重要[2]。此次根據我院接收的180例剖宮產產婦來進行研究分析，使用循證護理，對其效果進行分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對180例剖宮產產婦進行分析，年齡20～40歲，均為初產婦，平均（28.3±5.9）歲，孕周36～41周。分成兩組，對照組和觀察組均為90例，兩組的一般性資料差異無統計學意義，能夠進行比較分析。

1.2 方法

對照組使用傳統護理方式，觀察組使用循證護理方式。除了常規護理，還有以下內容：組建循證護理小組，組長制定護理方法和護理流程。剖宮產術后對產婦進行疼痛和飲食護理。對提出和發現的問題積極解決，尋找相關實證。提供有效的護理干預，根據產婦的心理、生理情況來制定個性化的護理措施。收集產婦的意見，積極解決。觀察產婦的剖宮產手術傷口和不良反應情況，跟蹤隨訪產婦的術后滿意度情況。

1.3 觀察指標

分別從產婦在剖宮產手術后的不良反應、疼痛等情況，對兩組產婦護理情況進行觀察、記錄。產婦疼痛無法忍受，定義為疼痛難忍，觀察記錄出現疼痛難忍的產婦例數。統計產婦滿意程度，滿意度包括＞90分、80～90分、70～80分 3個等級。

1.4 統計學處理

2 結果

觀察組產婦經過循證護理后，身體恢復情況優于常規護理的對照組，產婦的臨床不良反應是5例（5.6%），而對照組的不良反應是32例（35.6%），觀察組滿意度84.7%，疼痛難忍率為3.3%，對照組滿意度56.7%，疼痛難忍率為12.2%，觀察組的產婦滿意度比對照組高，患者疼痛忍耐率比對照組低，結果差異存在統計學意義（P＜0.05），經過治療，兩組患者均痊愈出院。

3 討論

臨床中產婦有很多都選擇了剖宮產，手術對患者的創傷比較大，影響了產婦的生活。積極有效的循證護理能夠促進患者的康復，降低臨床不良反應發生率。

3.1 術后疼痛護理

疼痛是臨床護理的第五大生命體征[3]。剖宮產切開引起的產后疼痛，會引起患者的生理和心理應激反應。疼痛增加了切開組織的代謝分解，影響了傷口的愈合，所以臨床中強化疼痛護理非常重要。（1）護理人員要對產婦的疼痛情況進行判斷，及時通知醫生，為患者使用藥物緩解疼痛，讓產婦對疼痛有足夠的了解，能夠正確應對，從心理方面緩解產婦的疼痛。（2）術后如果麻醉效果尚存，應該為產婦進行子宮按摩，這個階段宮縮疼痛不明顯，可以將術后切開疼痛與宮縮疼痛的峰值分開，讓術后疼痛得到緩解。（3）指導產婦保持正確的姿勢，放松腹部肌肉，減輕疼痛癥狀，咳嗽時，雙手按壓切口，緩解震動引起的疼痛。（4）鼓勵產婦盡早活動排氣，緩解腹部切開的張力。

3.2 剖宮產術后產婦的飲食護理

（1）護理人員指導患者6 h后先進食白蘿卜米湯（煮好后棄去蘿卜），有利于促進早排氣。（2）8 h后讓產婦進食自己喜好的流質飲食，如魚湯、雞湯、蛋湯、米湯等，進食后鼓勵并協助產婦下床活動。（3）肛門排氣后進食半流食物，如粥、湯面、混沌等，富有營養且容易消化的食物，然后過渡為普食。（4）多攝取魚、雞、肉類高蛋白質食物，并多食用含鐵質食物補血，促進組織修復。（5）告知產婦做到早進食、早哺乳[4]。

總而言之，循證護理在臨床中需要護理人員保持科學的態度，全面的思考[5-6]。護理的時候，以科學依據為基礎，完善循證護理思想。循證護理在剖宮產手術中可以廣泛應用，能夠降低產后的不良反應發生率，讓患者的滿意度提升[7-9]，改善其生活質量。

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Explore the Application of Evidence-based Nursing Model in Nursing After Cesarean Section

HAO Cuiyu Obstetric Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163316, China

Objective To study the clinical effect of evidence-based nursing care after cesarean section. Methods 180 cases of cesarean section patients in our hospital from October 2011 to October 2012 as research object, patients were divided into control group and observation group, 90 cases in observation group, the use of evidence-based nursing, the control group using the traditional nursing, clinical nursing of two groups were compared and analyzed retrospectively. Results The observation group after evidencebased nursing after the recovery of the body to control group was better than the routine nursing care, the clinical adverse reactions of maternal 5 cases (5.6%), and the adverse reactions of the control group was 32 cases (35.6%), the observation group maternal satisfaction was higher than the control group, patients with pain endurance ratio the control group, there was a significant difference between the results of (P＜ 0.05), after treatment, two patients were cured. Conclusion Evidence based nursing can improve the comfort of women, reduce the incidence of postpartum complications, signif i cantly reduce maternal pain, improve the quality of life.

evidence based nursing; cesarean section; postoperative

R473

A

1674-9316（2017）04-0177-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．112

大慶市人民醫院產科，黑龍江 大慶 163316