規范化護理流程在晚期癌痛患者護理中的應用研究

魏敏 劉彩煉

規范化護理流程在晚期癌痛患者護理中的應用研究

魏敏 劉彩煉

目的 研究規范化護理流程在晚期癌痛患者護理中的應用。方法 選擇2015年10月—2016年10月我院腫瘤科收治的90例晚期癌痛患者作為研究對象，以抽簽的形式將其分為對照組和觀察組各45例，對照組實施常規的腫瘤科護理，而觀察組在此基礎上實施癌痛的規范化護理，而后對兩組患者的VAS評分進行比較。結果 治療后觀察組患者VAS評分優于對照組，組間差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 對癌痛患者實施護理措施時，根據規范化的流程進行護理能夠有效的改善患者的疼痛程度，生活質量也隨之提高。

規范化護理流程；晚期癌痛；研究

癌性疼痛是中晚期癌癥患者重要的臨床表現，是疼痛部位需要修復的信息傳到大腦中樞神經刺激痛覺感受器而出現的感覺，對于晚期癌痛的患者，臨床上通常是采取針對性的治療，以緩解患者的疼痛[1]。現針對規范化護理流程在晚期癌痛患者護理中的應用而展開研究和探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月—2016年10月我院腫瘤科收治的90例晚期癌痛患者作為研究對象，以抽簽的形式將其分為對照組和觀察組各45例，對照組中男性20例、女性25例，年齡27～78歲，平均年齡為（52.7±4.6）歲，其中肺癌患者13例、肝癌9例、乳腺癌8例、淋巴癌2例、胃癌6例、大腸癌7例，根據疼痛視覺模擬評分可分為重度疼痛8例、中度疼痛16例、輕度疼痛21例；觀察組中男性17例、女性28例，年齡24～76歲，平均年齡為（52.4±4.5）歲，其中肺癌患者14例、肝癌8例、乳腺癌9例、惡性黑色素瘤1例、胃癌7例、大腸癌6例，根據疼痛視覺模擬評分可分為重度疼痛7例、中度疼痛18例、輕度疼痛20例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規的腫瘤科護理，包括生命體征的監測、病情觀察、心理護理以及各項基礎護理等[2]。觀察組實施規范化護理流程，具體包括：（1）建立癌痛規范化的護理小組：包括主治醫生、護士長以及責任護士，責任護士至少要4名，主治醫對患者的疼痛程度進行全面的評估，護士長要對患者的基本資料和相關信息的收集，同時，與責任護士共同制定護理流程，并對各項護理工作的執行情況進行有效的監督[3-4]。（2）對患者進行疼痛評估：根據患者的年齡、性別以及患者的主訴等作為疼痛評價的標準，根據評估結果制定出相應的規范化護理實施方案。每4～6 h對患者的疼痛評估1次，并記錄24 h的具體疼痛狀況。（3）疼痛的護理：患者在急性疼痛期可遵醫囑給予藥物止疼，給藥方法以“三級止痛階梯”為原則，此外，也可以采取熱敷、理療以及針灸等方法緩解疼痛，加強對患者的心理護理，鼓勵患者將內心的感受表達出來，護士要給予患者心理安慰疏導，讓患者保持樂觀的心態[5-6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的VAS評分，VAS評分法采取十分制，分數越低則表明生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結果

治療后觀察組患者VAS評分優于對照組，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者VAS評分的對比

表1 兩組患者VAS評分的對比

組別例數治療前治療后對照組457．68±2．232．67±1．17觀察組457．67±2．210．85±1．24χ2-0．021 37．161 3P-0．983 00．000 0

3 討論

癌癥嚴重威脅著人們的生存質量和生命健康，而且在癌癥晚期大多會伴有持續性的長時間的疼痛，對于這一類疾病的患者，臨床上以“三級止痛階梯”的原則，緩解患者的疼痛[7]。與此同時，對癌痛患者實施疼痛規范化的護理，以更加全面、客觀的對患者進行疼痛的護理，本次研究中對觀察組的患者實施規范化的護理措施，首先建立一個癌痛規范化的治療小組，并根據患者的具體情況進行疼痛的評估，并根據評估結果制定相應的規范化護理流程方案，護士可根據制定出來的流程采取護理措施[8-9]。此外，對患者的心理護理也很重要，由于疾病的困擾，患者在心理上會有一定的負擔，而且處于晚期的患者，大多已經無法治療，只能通過藥物控制，因此，護士要加強對患者的心理干預，讓患者保持樂觀的心態，以提高其治療的依從性。

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Application of Standardized Nursing Procedures in Nursing Care of Patients With Advanced Cancer

WEI Min LIU Cailian Oncology Department, The Inner Mongolia Autonomous Region Cancer Hospital, Hohhot Inner Mongolia 001020, China

Objective To study the application of standardized nursing process in nursing care of patients with advanced cancer. Methods 90 patients with advanced cancer patients from October 2015 to October 2016 as the object, to draw the form will be divided into control group and observation group of 45 cases, the control group received routine nursing care in oncology, and the observation of standardized nursing group on the basis of the implementation of cancer pain then, the VAS scores of two groups were compared. Results After treatment, the VAS score of the observation group was signif i cantly better than that of the control group, the difference between the two groups was statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion The nursing measures of patients with cancer pain, nursing can effectively improve the patient's pain degree according to the standard procedures, quality of life increases.

standardized nursing process; advanced cancer; research

R473

A

1674-9316（2017）04-0175-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．110

內蒙古自治區腫瘤醫院腫瘤內科，內蒙古 呼和浩特 001020

劉彩煉，E-mail：1797437804@qq．com