綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

趙長存

綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

趙長存

目的 觀察綜合護理干預對糖尿病患者的效果。方法 隨機將130例糖尿病患者平均分為兩組，對照組行常規護理，觀察組給予綜合護理干預，比較兩組護理效果。結果 觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標水平、生活質量及服藥依從性均優于對照組（P＜0．05）。結論 綜合護理干預可改善患者的治療依從性以及生活質量。

綜合護理干預；糖尿病；依從性

近年來，隨著經濟水平的不斷進步，人們生活習慣出現較大變化，糖尿病發病率呈升高趨勢，目前其已經成為威脅全球人們身體健康的公共疾病[1]。糖尿病極易并發多種疾病，嚴重者甚至導致患者死亡。所以采取科學合理的治療、護理手段對于保障患者的生命健康具有重要的意義[2]。現研究選擇130例糖尿病患者，觀察綜合護理干預的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2015年6月—2016年6月收治的150例糖尿病患者分為兩組，每組75例。其中對照組男41例，女34例；年齡44～78歲，平均年齡（60.39±3.22）歲；病程4～15年，平均病程（9.63±2.51）年；觀察組男40例，女35例；年齡42～79歲，平均年齡（60.50±3.20）歲；病程4～16年，平均病程（9.61±2.50）年。排除標準：（1）伴有智力及溝通障礙者；（2）不同意本次研究者；（3）伴有心肝腎等嚴重疾病者。兩組性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理措施，主要內容有血糖及血脂等指標的常規檢查，并進行必要的用藥指導等。觀察組在常規護理的基礎上實施綜合護理干預，主要內容有：（1）用藥護理：服藥前，護理人員應主動介紹藥物的相關情況，如：可能出現的不良反應、用量用法及服藥禁忌證等，并囑咐患者若發生不適時應盡早告知醫護人員，這有利于醫護人員迅速采取干預措施；（2）飲食護理：飲食方式是引起糖尿病的重要因素[3]，因此護理人員應協助患者建立良好的飲食習慣，降低脂肪以及糖分的攝入量，并建議患者攝取富含蛋白質、維生素的食物。另外護理人員還應建議患者避免吸煙飲酒，保持科學的生活方式；（3）心理護理：因該疾病病程較長，所以護士應主動與患者進行溝通交流，仔細回答患者的問題，努力撫慰患者，并協助患者采取轉移注意力、聽音樂等方式進行宣泄，盡量保持情緒的穩定，避免不良情緒的出現，從而提高患者的治療依從性[4]；（4）運動指導：護士應協助患者實施適當的訓練如慢跑、打太極拳等方式，但切忌活動幅度過大，尤其是肥胖患者，鍛煉程度以患者伴有輕度疲勞感為宜；（5）健康教育護理：因糖尿病病程較長，患者往往需要長期服藥，因此患者服藥依從性較低。所以護理人員應對患者進行健康宣教工作，仔細向其介紹疾病的相關知識，使其了解保持血糖水平穩定的意義。同時告知其服藥注意事項，提高患者的自我監護能力，增強治療效果[5]；（6）出院指導：出院前，護理人員應指導患者保持積極向上的生活態度，再次告知其飲食習慣、按時服藥以及適度鍛煉的必要性。并囑咐其定期來醫院復診。

1.3 評價指標

（1）生化指標：FBG、2 h PBG、HBA1c、TC及TG；（2）治療依從率：①完全依從：完全按照醫囑服藥，生活習慣良好；②部分依從：偶爾伴有未遵醫囑行為，飲食習慣較好；③不依從：經常出現未遵醫囑情況，生活方式較差。治療依從率=完全依從率+部分依從率。（3）生活質量評分：主要包括飲食習慣、心理素質及自我監測等方面，最高分100分，分數越高表明生活質量愈好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組生化指標分析研究

護理后，對照組FBG、2 h PBG、HbA1c、TC及TG 水平分別為（7.59±0.64）mmol/L、（10.02±0.99）mmol/L、（7.17±0.63）%、（5.70±0.55）mmol/L、（1.99±0.20）mmol/L；觀察組分別為（5.22±0.60）mmol/L、（7.16±0.78）mmol/L、（5.20±0.62）%、（4.14±0.51）mmol/L、（1.60±0.16）mmol/L。兩組生化指標差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量評分分析研究

護理后，觀察組生活質量評分（93.58±2.02）分高于對照組（81.47±1.50）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，隨著生活節奏的越來越快，人們的生活方式出現較大變化，糖尿病發病率也越來越高，該疾病往往會并發多種疾病，極大威脅了人們的身體健康。由于糖尿病病程一般較長，再加上較難根治，因此患者治療期間易發生消極心理，服藥依從性差，極大影響了患者的快速康復以及臨床療效[6]。所以積極給予護理干預對于改善患者的生活質量，提高臨床效果具有重要的作用。綜合性護理干預通過心理護理、健康教育護理等方面改變患者的不良生活習慣以及用藥依從性等方面，有利于增強臨床治療效果[7]。另外護理人員是護理工作的參與者、主導者。因此其應在工作過程中與患者保持良好的溝通交流以及高度的責任心，通過臨床實際情況制定科學有效的飲食、訓練方案，并督促患者按時服藥，同時提高血糖監測力度，避免出現意外情況[8-9]。綜上所述，綜合護理干預可改善患者的治療依從性以及生活質量。

[1] 王海玲． 綜合護理對糖尿病患者51例的干預效果[J]． 糖尿病新世界，2014，17（12）：60-61．

[2] 張麗芳． 綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（9）：261-262．

[3] 陳燕妃． 綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析[J]． 護士進修雜志，2012，27（15）：1386-1388．

[4] 高素紅． 綜合護理干預對糖尿病患者的護理效果分析[J]． 海南醫學院學報，2012，18（6）：854-857．

[5] 楊在蓮． 綜合護理干預對糖尿病患者生活質量的影響效果評價[J]．中國保健營養（下旬刊），2012，22（11）：4243-4244．

[6] 楊亮． 綜合護理干預對老年糖尿病患者的護理療效評價[J]． 中國民康醫學，2012，24（16）：1991-1992．

[7] 戚志美． 綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析[J]． 糖尿病新世界，2016，19（13）：191-192．

[8] 侯銳． 綜合護理干預對糖尿病伴高脂血癥患者血糖血脂及生活質量的影響[J]． 基層醫學論壇，2016，20（22）：3125-3127．

[9] 王彥杰． 綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量的影響[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（4）：225-227．

Analysis the Curative Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients With Diabetes Mellitus

ZHAO Changcun Geriatrics Department, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention on patients with diabetes mellitus. Methods We divided 130 cases into two groups, the control group received routine care, and observation group used comprehensive nursing intervention, comparing efficacy of two groups. Results The FBG, HbAlc levels, the quality of life and medication compliance of observation group were significantly better than control group (P＜ 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention can signif i cantly improve the treatment compliance and quality of life of patients.

comprehensive nursing intervention; diabetes mellitus; compliance

R473

A

1674-9316（2017）04-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．096

黑龍江省大慶市第四醫院老年病科，黑龍江 大慶 163712