支氣管哮喘急性發作期血清C反應蛋白檢驗的臨床觀察

戴春燕

支氣管哮喘急性發作期血清C反應蛋白檢驗的臨床觀察

戴春燕

目的 探討支氣管哮喘急性發作期血清C反應蛋白檢驗的臨床應用效果。方法 選擇我院2015年5月—2016年5月診治的支氣管哮喘急性發作期患者中抽取34例作研究組，同期選取34例健康體檢者為對照組，實行血清C反應蛋白檢驗，對比兩組患者及研究組治療前后的血清C反應蛋白水平。結果 研究組血清C反應蛋白水平高于對照組（P＜0．01），且其治療前血清C反應蛋白水平高于治療后（P＜0．01）。結論 血清C反應蛋白檢驗用于支氣管哮喘急性發作期的鑒別效果肯定，且有助于醫師準確評估支氣管哮喘急性發作期患者病情變化。

支氣管哮喘；急性發作期；血清C反應蛋白

支氣管哮喘作為一種氣道慢性、炎癥性疾病，以氣道黏膜慢性炎癥、可逆性氣流阻塞、氣道高反應性等為主要臨床特征，表現為喘息、氣促、咳嗽等癥狀，特別是急性發作期，可加劇患者咳痰、咳嗽等癥狀，增加治療難度。因此，加強對支氣管哮喘急性發作期患者的監測，有助于本病患者早期診斷、對癥治療，從而改善其預后。本研究為確定支氣管哮喘急性發作期血清C反應蛋白檢驗的臨床應用效果，對34例支氣管哮喘急性發作期患者、34例體檢者進行血清C反應蛋白檢驗，現報道2組患者及研究組治療前后的血清C反應蛋白水平如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組支氣管哮喘急性發作期患者共34例，均在2015年5月—2016年5月就診，存在程度不等的咳痰、咳嗽、發熱等臨床癥狀，與支氣管哮喘急性發作期臨床診斷標準[1]相符合。其中，男18例，女16例；年齡為19～58歲，平均年齡為（34.7±2.8）歲；同期選擇34例健康體檢者作為對照組，男17例，女17例；年齡為19～57歲，平均年齡為（34.9±2.5）歲；排除因慢性肝病、糖尿病、惡性腫瘤、急性心肌梗死等致使C反應蛋白水平升高者，兩組患者均知情同意，且其平均年齡、性別等基線資料的統計學對比結果提示差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗方法

兩組患者均接受血清C反應蛋白檢驗，其過程如下：抽取患者晨起空腹靜脈血2 ml，進行1 000 r/min、5 min的離心處理后，置入-20℃冰箱中保存；取Uppergold U2金標定量讀數儀、血清C反應蛋白試劑盒，根據儀器、試劑盒中說明書，以免疫膠體金標法檢測患者血清C反應蛋白。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者血清C反應蛋白水平。

（2）統計研究組患者治療前、治療后的血清C反應蛋白水平。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者血清C反應蛋白水平

研究組患者血清C反應蛋白水平是（46.2±7.5）mg/L，對照組患者血清C反應蛋白水平是（3.1±1.3）mg/L，對比差異存在統計學意義（t=33.016，P=0.000）。

2.2 對比研究組患者治療前、治療后的血清C反應蛋白水平

研究組患者治療前的血清C反應蛋白水平是（46.2±7.5）mg/L，治療后的血清C反應蛋白水平是（9.1±1.6）mg/L，對比差異存在統計學意義（t=28.209，P=0.000）。

3 討論

支氣管哮喘，是一種在多類炎性細胞共同參與下產生的氣道炎癥疾病，常見如氣道上皮細胞、T淋巴細胞等[2]。支氣管哮喘患者在急性發作期可出現呼吸困難、缺氧、咳痰等癥狀，干擾患者日常生活與工作[3]。同時，支氣管哮喘患者容易受病毒感染或者與變應原接觸，從而引發氣胸、肺部感染、心力衰竭等疾病，出現心悸、氣短等表現，且在其晨起、夜間發作極為明顯，對患者生理健康、生活質量均造成嚴重負面影響，應予以早期診斷、預防和對癥治療[4-5]。

因此，早期、準確診斷支氣管哮喘急性發作期對患者十分必要。血清C反應蛋白作為臨床上常見的炎性敏感指標，是一種急性反應蛋白，由人體肝臟合成，可準確反應個體組織損傷、系統炎癥刺激、感染等病變，因而被廣大醫學研究者公認為是支氣管哮喘急性發作期臨床診斷中最具價值的一種參考標準[6-7]，并被廣泛應用于哮喘疾病鑒別診斷、病情監測中。經分析，血清C反應蛋白在個體炎癥、組織受損時，可經巨噬細胞大量釋放白細胞介素，并在刺激個體肝臟后形成急性時相蛋白，而急性時相蛋白對于個體炎性反應有較高敏感性[8]。健康人群體內僅有少量血清C反應蛋白，而在發生炎癥病變時，其水平可快速升高。因此，臨床上可通過檢測個體血清C反應蛋白水平，確定其是否發生炎性病變，并結合其哮喘癥狀、病史等，快速確診，隨后予以對癥治療，促使患者早期康復。本研究結果提示，研究組患者的血清C反應蛋白水平高于對照組，P＜0.01，充分證明了血清C反應蛋白檢驗在鑒別支氣管哮喘急性發作期中的價值；同時，研究組患者治療前后的血清C反應蛋白水平高于治療后，P＜0.01，可見血清C反應蛋白檢驗還有助于臨床醫師評估支氣管哮喘急性發作期患者病情變化。

綜上所述，對支氣管哮喘急性發作期患者進行血清C反應蛋白檢驗，可通過其血清C反應蛋白水平變化快速確診，且可據此評估患者病情變化，對于本病患者的早期診斷、有效治療均有正性作用，可借鑒。

[1] 葉海東． 支氣管哮喘急性發作期血清C反應蛋白檢驗的臨床分析[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（33）：47-48．

[2] 郭良斌，江永琴． 孟魯司特鈉聯和氟替卡松鼻噴霧劑治療變應性鼻炎合并支氣管哮喘患者血清C反應蛋白的影響[J]． 中國醫學文摘-耳鼻咽喉科學，2016，31（3）：136-139．

[3] 左蕾，張瑩，拜合提尼沙·吐爾地，等． C-反應蛋白檢測在老年支氣管哮喘與呼吸道感染中的應用研究[J]． 中華醫院感染學雜志，2016，26（15）：3384-3386．

[4] 陳家前，常麗． C反應蛋白在社區獲得性肺炎及支氣管哮喘疾病診斷中的應用[J]． 現代診斷與治療，2015，26（16）：3737-3738．[5] 王艷婷． 超敏C-反應蛋白在兒童支氣管哮喘診治中應用價值[J]．中國衛生產業，2014，11（6）：118-119．

[6] 張連生，伍進，顧春楓，等． 支氣管哮喘急性發作時抗生素應用的危險因素分析[J]． 國際呼吸雜志，2014，34（13）：970-973．

[7] 田福玲，李旗，趙巖，等． 三伏貼聯合西藥治療妊娠期支氣管哮喘慢性持續期50例臨床觀察[J]． 中醫雜志，2015，56（13）：1112-1115．

[8] 謝澤周． 學齡期哮喘患兒治療前后血清TIMP-1、IL-10、hs-CRP及TH的變化[J]． 罕少疾病雜志，2016，23（5）：23-25．

Clinical Observation of Serum C-reactive Protein Test in Patients With Acute Exacerbation

DAI Chunyan Clinical Laboratory Department, Weihaiwei People’s Hospital, Weihai Shandong 264200, China

Objective To investigate the clinical effect of serum C-reactive protein test in acute exacerbation of bronchial asthma. Methods A total of 34 patients with asthma were enrolled in this study, and 34 healthy subjects were selected as control group. Serum C-reactive protein test was performed from May 2015 to May 2016. Control group and study group before and after treatment serum C-reactive protein levels. Results Serum C-reactive protein level in the study group was higher than that in the control group (P＜ 0.01), and serum C-reactive protein level before treatment was higher than that before treatment (P＜ 0.01). Conclusion The serum C-reactive protein test can be used to identify the acute attack period of bronchial asthma, and it can help the physician to accurately assess the changes of the patients' condition in the acute stage of asthma.

bronchial asthma; acute attack; serum C-reactive protein

R446

A

1674-9316（2017）04-0109-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．069

威海衛人民醫院檢驗科，山東 威海 264200