依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展性缺血性腦卒中的臨床效果觀察

耿玉濤

依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展性缺血性腦卒中的臨床效果觀察

耿玉濤

目的 探討進展性缺血性腦卒中使用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療的臨床效果。方法 分析研究我院200例進展性缺血性腦卒中患者。將患者分成A、B兩組，A組使用奧扎格雷鈉治療，B組使用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療。對兩組的治療前后NIHSS評分、Barthel指數進行對比。結果 A組的臨床治療有效率是72%，B組的治療有效率是90%，兩組結果差異存在統計學意義，P＜0．05。結論 進展性缺血性腦卒中使用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療具有比較好的效果，經過治療后，患者的神經功能以及生活能力得到比較大的改善。

依達拉奉；奧扎格雷鈉；療效

進展性缺血性腦卒中與動脈粥樣硬化之間的關聯性比較強，患者發病后1周，神經功能會出現階梯式的損傷，引起梗死，造成患者生活極大的影響和危害。根據研究[1-2]，依達拉奉合用奧扎格雷鈉對缺血性腦卒中的臨床治療效果比較突出，為了探討其治療效果，我院對200例進展性缺血性腦卒中患者進行了研究分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對200例進展性缺血性腦卒中患者進行分析，分成A、B兩組，A組有男性50例，女性50例，年齡50～80歲，平均（62.34±2.29）歲。B組男性和女性均50例，年齡50～80歲，平均（62.89±2.13）歲。兩組一般性資料差異無統計學意義，能夠進行比較分析。

1.2 方法

全部患者都接受了基礎治療，比如控制血糖和血壓，使用脫水治療，保持水電解質的平衡，抗感染等等，給予拜阿司匹林腸溶片（生產廠家：江西南華（上饒）醫藥有限公司，國藥準字H20053136）0.1 g口服，1次/d；給予丹參川芎嗪（生產廠家：長春銀諾克藥業有限公司，國藥準字H52020959）10 ml+生理鹽水250 ml靜滴，1次/d，均用藥14 d[3]。

A組用奧扎格雷鈉治療（生產廠家：沈陽澳華制藥股份有限公司，國藥準字H20065038），80 mg奧扎格雷鈉靜滴，2次/d；B組給予依達拉奉（生產廠家：西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H20050280）合用奧扎格雷鈉治療。奧扎格雷鈉用法同A組，依達拉奉30 mg+0.9%生理鹽水100 ml靜滴，2次/d，均用藥14 d。

1.3 觀察指標、評價標準

觀察指標：（1）總有效率；（2）治療前和治療后患者NIHSS評分[4]、Barthel指數[5]。根據NIHSS評分減分率劃分為基本痊愈（91%～100%）、顯著進步（46%～90%）、進步（18%～45%）、無效（低于18%），其中，總有效率=（基本痊愈+顯著進步+進步）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學方法

2 結果

A組的臨床治療有效率是72%，B組的治療有效率是90%，兩組結果差異存在統計學意義，P＜0.05。治療前B組NIHSS評分、Barthel指數為（23.37±5.72）分和（18.95±2.92）分，A組為（23.95±5.16）分和（18.75±2.91）分，結果差異不存在統計學意義，P＞0.05 ；治療后B組為（6.18±4.71）分和（78.22±3.59）分，A組為（13.43±4.29）分和（57.11±3.94）分，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討論

進展性缺血性腦卒中患者受到了溶栓時間窗的限制，在患者發病之后的6 h之內如果不提供積極有效的治療，患者出血率會增加，導致了患者病情的惡化，因此在不能夠為患者提供超早期溶栓治療的前提下，需要對患者的血液動力學進行改善，避免患者的神經功能進一步的受到損傷[7-8]。

奧扎格雷鈉可以抑制TXA2產生，促進前列環素I2產生，擴充血管，抑制血栓，改善微循環。依達拉奉為是自由基清除劑，抑制血管內皮細胞受損和脂質過氧化反應，兩者聯合使用對抑制血栓再生，改善血液循環，緩解神經組織損傷具有非常大的幫助。

總之，進展性缺血性腦卒中使用依達拉奉合用奧扎格雷鈉治療的效果突出，可以改善患者的生活質量。

[1] 熊文中，陳思，舒強． 奧扎格雷鈉聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J]． 醫藥前沿，2013，31（26）：32-33．

[2] 楊蕊，王曉華，高新紅，等． 疏血通聯合奧扎格雷鈉、依達拉奉治療進展性卒中臨床研究[J]． 中外健康文摘，2013，12（34）：76-77．

[3] 陳紅娟，王云，梅小芬． 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉對急性腦梗死神經系統功能恢復的作用探討[J]． 實用臨床醫藥雜志，2014，18（1）：72-74．

[4] Day JS，Adams HP． Delayed catastrophic intracerebral hemorrhage preceded by progressive recovery after carotid stenting for acute ischemic stroke[J]． J Stroke Cerebrovasc Dis，2012，21（2）：151-154．

[5] 劉剛． 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展性卒中臨床研究[J]． 河北醫學，2015，21（9）：1515-1517．

[6] 劉東起． 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效及對血清CAT、MDA及SOD的影響[J]． 現代中西醫結合雜志，2015，24（31）：3480-3482．

[7] 孫瑞興，于秋晶． 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療超溶栓時間窗急性缺血性卒中臨床觀察[J]． 中國現代神經疾病雜志，2013，13（9）：797-800．

[8] Tada Y，Uno M，Matsubara S，et al． Reversibility of ischemic findings on 3-T T2*-weighted imaging after emergency superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis in patients with progressive ischemic stroke[J]． Neurol Med Chir（Tokyo），2010，50（11）：1006-1011．

Observe the Clinical Effect of Edaravone Combined With Sodium Ozagrel in Treatment of Progressive Ischemic Stroke

GENG Yutao Pharmacy Department, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163311, China

Objective To investigate the clinical effect edaravone combined with ozagrel sodium in the treatment of progressive ischemic stroke using. Methods 200 patients with progressive ischemic stroke in our hospital were analyzed. The patients were divided into A and B group, A group were treated with ozagrel sodium treatment, B group was treated with edaravone combined with sodium ozagrel treatment. The NIHSS score and Barthel index were compared between the two groups before and after treatment. Results The clinical effective rate of A group was 72%, the effective rate of B group was 90%, and the difference between the two groups was statistically signif i cant,P＜ 0.05. Conclusion The clinical effect in ischemic stroke using edaravone combined with ozagrel sodium in the treatment of protrusion of the nerve function and daily life ability has been greatly improved.

edaravone; sodium ozagrel; clinical effect

R972

A

1674-9316（2017）04-0079-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．048

大慶市中醫醫院藥劑科，黑龍江 大慶 163311