甲基多巴聯合拉貝洛爾在妊娠高血壓中的應用效果分析

謝冬艷

甲基多巴聯合拉貝洛爾在妊娠高血壓中的應用效果分析

謝冬艷

目的 分析甲基多巴聯合拉貝洛爾在妊娠高血壓中的應用效果。方法 選取我院收治的101例妊娠高血壓患者的臨床資料，設計治療方案時將行常規治療的43例設為對照組，將行甲基多巴聯合拉內洛爾治療的58例設為研究組，比較兩組治療效果。結果 研究組24 h尿蛋白與平均動脈壓水平較對照組低，比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 妊娠高血壓行甲基多巴與拉內洛爾治療，可有效控制動脈壓與尿蛋白且安全性高。

甲基多巴；妊娠高血壓；拉貝洛爾

妊娠高血壓（妊高癥）為妊娠婦女常見疾病，是致使孕產婦死亡主要原因，其臨床特點包括尿蛋白、高血壓、抽搐、水腫等[1]。臨床治療該病常予硫酸鎂，但其起效時間長，且降壓及臨床效果欠佳。為此，本研究針對選定的58例妊高癥患者行聯合用藥治療，且取得效果，現作下列報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的101例妊娠高血壓患者的臨床資料，設計治療方案時設為對照組（43例）與研究組（58例）；對照組年齡20～42歲，平均（32.76±13.15）歲，病程1～6個月，平均（2.75±1.31）個月；研究組年齡22～43歲，平均（33.68±14.02）歲，病程1～7個月，平均（2.87±1.46）個月；兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予硫酸鎂（河北天成藥業股份有限公司，H20033861）治療，于半小時內靜脈滴注含5 g硫酸鎂的5%葡萄糖溶液100 ml；研究組行甲基多巴（杭州天誠藥業有限公司，H20057178，0.25 mg×12片）聯合拉內洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司，H32026120，50 mg×30片）治療，前者每日口服3次，每次250 mg，將后者50 mg+5%的葡萄糖溶液250 ml靜脈滴注；兩組均連續治療1周。

1.3 觀察指標

實驗室指標：24 h尿蛋白、平均動脈壓。不良反應：口干、乏力、腹瀉。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組實驗室指標對比

研究組24 h尿蛋白（1.62±0.68）mg/mol與平均動脈壓（138.35±33.69）mmHg水平比對照組的（3.41±0.45）mg/mol、（178.41±42.38）mmHg低，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應對比

研究組58例中口干2例（5.17%），乏力例1（1.72%），腹瀉0例（0.00%），對照組43例中分別為6例（13.95%）、4例（9.30%）、5例（11.63%），研究組不良反應總發生率5.17%比對照組34.88%低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥也稱為子癇與先兆子癇，即在高血壓基礎上出現抽搐癥狀，臨床及早發現、診斷及有效治療妊高癥可有效避免重度子癇與子癇前期的發生，從而改善母嬰結局[2]。為此，尋找有效的臨床治療藥物顯得尤為重要，本研究就選定的101例妊高癥患者分別行不同藥物治療效果予回顧性分析。

本研究結果顯示：研究組24 h尿蛋白與平均動脈壓水平比對照組低，提示甲基多巴與拉內洛爾聯合治療妊高癥，可有效降低尿蛋白與動脈壓，從而提高臨床療效。分析原因可能為：拉貝洛爾對β、α腎上腺素受體皆具一定的特異性，其藥理學是通過釋放兒茶酚的分泌與交感神經的抑制，且兼具擴張血管作用，以降低心臟負荷，進而實現降壓目的[3-4]。甲基多巴為臨床最為常用的一種降壓藥，主要通過于中樞轉為甲基去甲腎上腺素以發揮作用，可對交感神經產生抑制，從而阻斷腎、心交感沖動傳出，并降低腎素活性與血管阻力，從而達到降壓，降低尿蛋白及動脈壓等目的[5-6]。相關報道表明，甲基多巴于治療、預防妊娠高血壓方面具有積極作用，其不僅可降低血漿黏度，而且有效提高臨床治愈率，在臨床中具有進一步探討意義[7-8]。本研究結果顯示：研究組不良反應總發生率5.17%，比對照組34.88%低，提示甲基多巴與拉內洛爾聯合治療妊高癥，可有效減少患者乏力、腹瀉、口干等不良反應的發生，從而減輕其負擔，這與鄧小琴[6]等研究結果類似。研究受多種因素影響，未對臨床療效作詳盡分析，有待進一步研究。

綜上所述，甲基多巴與拉內洛爾聯合治療妊高癥，不僅可改善實驗室相關指標水平，而且有效減少不良反應的發生。

[1] 吳尤佳，李海英，孫寶蘭，等． 血清S100B蛋白動態變化對妊娠高血壓母分娩兒腦損傷的診斷價值[J]． 實用醫學雜志，2013，29（16）：2681-2683．

[2] 葛新梅，谷強． 妊娠高血壓綜合征發病機制及防治的研究進展[J]．醫學綜述，2013，20（7）：1270-1272．

[3] 李義霞． 短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J]． 中國藥業，2013，22（7）：115-116．

[4] 高蓉，范春元，張朝暉． 硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用[J]．西部醫學，2015，27（3）：390-391．

[5] 曾美玲． 硝苯地平防治妊娠高血壓所致早產的臨床研究[J]． 河北醫藥，2013，35（14）：2171-2172．

[6] 鄧小琴． 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J]．現代中西醫結合雜志，2014，23（2）：158-160．

[7] 唐未坤，王帆，張欣偉． 硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療對妊娠期高血壓疾病患者血壓變化、妊娠結局及不良反應的影響[J]．中國婦幼保健，2015，30（15）：2346-2348．

[8] 管艷玲，楊寒，李莉，等． 硝苯地平聯合拉貝洛爾治療中度妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J]． 中國醫學創新，2013，10（36）：91-93．

如何撰寫論文的“結果”

把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對于一些陰性結果，不必一一列出。盡量組織嚴密，符合邏輯、進行對比觀察。

Effect of Methyldopa Combined With Labetalol in Treatment of Pregnancy-induced Hypertension

XIE Dongyan Obstetrics and Gynecology Department, Commercial Staff Hospital of Heilongjiang Province, Harbin Heilongjiang 150010, China

Objective To analyze the effect of methyldopa combined with labetalol in treatment of pregnancy-induced hypertension. Methods 101 patients with pregnancy-induced hypertension were selected, and 43 cases of conventional treatment were designed as the control group. 58 cases treated with methyldopa combined with labetalol were treated as the study group, compared the two groups of treatment. Results 24 h urinary protein and mean arterial blood pressure in the study group were signif i cantly lower than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion Methyldopa and lanelolol treatment of hypertensive pregnancy can effectively control arterial pressure and urinary protein and high safety.

methyldopa; pregnancy-induced hypertension; labetalol

R972

A

1674-9316（2017）04-0077-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．047

黑龍江省商業職工醫院婦產科，黑龍江 哈爾濱 150010