門診糖尿病患者低血糖的預防性護理干預效果分析

劉華

【摘要】 目的 探討分析門診糖尿病患者低血糖的預防性護理干預效果。方法 96例糖尿病患者， 按照護理方法的不同分為預防性護理組與常規護理組， 各48例。常規護理組給予常規指導， 預防性護理組實行預防性護理干預， 對比分析兩組患者護理后的各項血糖指標以及血糖控制情況、低血糖發生率。結果 預防性護理組患者護理后的各項血糖指標以及血糖控制情況與常規護理組比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。預防性護理組低血糖發生率為2.1%（1/48）， 常規護理組低血糖發生率為14.6%（5/48）， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對門診糖尿病患者實行預防性護理干預可有效地穩定患者的血糖狀況， 降低低血糖發生率， 進而提高患者的生存質量， 值得臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】 糖尿病；預防性護理干預；低血糖；門診

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.084

Analysis on preventive effect of nursing intervention for hypoglycemia in outpatient diabetic patients LIU Hua. Department One of Out-patient， Shenzhen City Peoples Hospital， Shenzhen 518020， China

【Abstract】 Objective To explore and analyze preventive effect of nursing intervention for hypoglycemia in outpatient diabetes. Methods A total of 96 diabetic patients were divided by different nursing methods into preventive nursing group and conventional nursing group， with 48 cases in each group. The conventional nursing group received conventional guidance， and the preventive nursing group received preventive nursing intervention. Comparison and analysis were made on blood glucose indexes， controlling of blood glucose and incidence of hypoglycemia after nursing in two groups. Results There were statistically significant difference in blood glucose indexes， controlling of blood glucose after nursing between conventional nursing group and preventive nursing group （P<0.05）. The preventive nursing group had incidence of hypoglycemia as 2.1%（1/48）， while 14.6%（5/48） in conventional nurisng group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Preventive nursing intervention can effectively stabilize blood glucose in patients， reduce incidence of hypoglycemia for outpatient diabetic patients， to improve quality of life in patients. So this method is worth wide promoting and applying in clinic.

【Key words】 Diabetes； Preventive nursing intervention； Hypoglycemia； Outpatient

糖尿病是臨床常見的疾病類型， 隨著人們生活水平的不斷提高以及飲食的改變， 糖尿病的發病概率也在不斷的提高， 并且呈現出逐年上升的趨勢， 對患者的健康造成了嚴重的影響， 不利于其生活質量的提高[1]。糖尿病屬于慢性疾病， 若不及時治療就會對患者的器官以及身體的多個系統造成損害。多數患者對糖尿病缺乏一定的認識， 不能有效的將血糖控制在正常水平內， 造成低血糖等較多并發癥的發生。相關研究表明[2]， 對糖尿病患者實行相關的護理干預可有效的降低低血糖的發生， 對患者生活質量的提高有顯著的作用。為證明門診糖尿病患者低血糖的預防性護理干預效果， 本次研究主要選取2014年2月～2016年2月在本門診接受治療的糖尿病患者96例進行研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2016年2月在本門診接受治療的糖尿病患者96例進行研究， 納入標準：所有患者均無嚴重的心肺功能疾病、腦血管疾病、精神疾??；所有患者以及其家屬知情并簽署知情同意書。按照護理方法的不同分為預防性護理組與常規護理組， 各48例。預防性護理組中男28例， 女20例；年齡39～72歲， 平均年齡（56.3±7.7）歲；

病程1.4～24.5年， 平均病程（12.9±7.5）年。常規護理組男26例， 女22例；年齡41～74歲， 平均年齡（57.5±7.4）歲；病程1.8～24.3年， 平均病程（13.0±7.1）年。兩組患者的年齡以及性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 常規護理組給予常規指導， 預防性護理組實行預防性護理干預， 具體護理方法如下。

1. 2. 1 強化健康教育 糖尿病患者接受治療之后門診護士應該將疾病發生的原因以及相關的因素、治療方法、注意事項、并發癥等向患者進行講解， 加深其對疾病的認識， 提升患者治療的信心[3]。同時還應該將上述問題告知患者家屬， 讓其配合治療， 幫助其家屬盡快的掌握低血糖的發病癥狀以及解決策略， 教會其控制血糖的方法， 有效的將血糖控制在正常的水平內， 降低并發癥的發生[4]。

1. 2. 2 心理護理 糖尿病患者由于病情的嚴重性以及沉重的經濟負擔會出現較為嚴重的心理負擔， 不利于治療的順利進行。門診護理人員需要及時的與患者溝通， 不斷地評估患者的心理狀態， 主動與其進行交流， 幫助患者疏通心理， 消除心理障礙， 鼓勵其積極地接受治療， 建立治療的信心[5]。此外， 患者對其家屬的信任程度較高， 要叮囑患者家屬加強與患者的溝通， 通過交流不但可以緩解患者的情緒， 還可穩定患者的心態， 有利于治療的順利進行[6]。

1. 2. 3 飲食護理 糖尿病患者的飲食護理至關重要， 護理人員要幫助患者制定合理的飲食規劃， 通過營養價值較高的飲食來衡量患者的血糖水平， 所以需要根據患者的具體情況以及飲食習慣幫助其制定科學合理的飲食規劃， 且飲食盡量以清淡為主， 以此來促進治療的順利進行[7]。

1. 3 觀察指標 對比分析兩組患者護理后的各項血糖指標以及血糖控制情況、低血糖發生率。低血糖的檢測標準：采取患者的末梢血選用葡萄糖氧化酶法進行檢驗， 每2～6小時檢測一次血糖， 若患者的空腹血糖以及非空腹血糖均<3.9 mmol/L

則為低血糖。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后的各項血糖指標比較 預防性護理組患者護理后的各項血糖指標與常規護理組比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理后的血糖控制情況比較 預防性護理組患者護理后的血糖控制情況與常規護理組比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者的低血糖發生率比較 預防性護理組出現1例低血糖患者， 低血糖發生率為2.1%（1/48）；常規護理組出現7例低血糖患者， 低血糖發生率為14.6%（7/48）；兩組低血糖發生率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見的疾病類型， 有較高的發病率， 其發病原因多與患者的生活習慣以及飲食習慣有關， 其發病較為緩慢， 若不及時的治療就會對患者的器官以及身體的多個系統造成損害， 進而嚴重影響到患者的健康， 不利于其生活質量的提高[8-10]。另外， 糖尿病患者由于對疾病缺乏一定的認識， 不能有效的將血糖控制在正常水平內， 造成低血糖等較多并發癥的發生， 對患者的生命安全造成一定的威脅。相關研究表明[11-13]， 給予糖尿病患者有效的護理干預可降低并發癥的發生率， 有助于患者生活質量的提高。預防性護理干預是新型的護理模式， 通過對糖尿病緩和進行健康教育、心理護理以及飲食護理等全方位的護理干預可有效的控制患者的血糖水平， 降低低血糖的發生率， 有利于患者病情的穩定， 在臨床的應用較為廣泛[14， 15]。

本次研究選取2014年2月～2016年2月在本門診接受治療的糖尿病患者96例作為研究對象， 預防性護理組患者護理后的各項血糖指標以及血糖控制情況、低血糖發生率與常規護理組比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對門診糖尿病患者實行預防性護理干預可有效地穩定患者的血糖狀況， 降低低血糖的發生率， 進而提高患者的生存質量， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 趙玉紅， 勇琴歌.護理干預對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析.現代中西醫結合雜志， 2011， 20（5）：621-622.

[2] 嚴萍， 陳峰英， 羅銀珍， 等.綜合護理干預老年糖尿病患者行全髖置換術后預防低血糖的效果評價.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2016， 16（28）：292， 295.

[3] 王一霞.老年糖尿病患者治療過程中并發低血糖的護理干預效果分析.河南醫學研究， 2014， 23（8）：136-137.

[4] 戚曉棟， 李蓓.老年糖尿病患者86例低血糖的研究.湖南中醫藥大學學報， 2011， 31（4）：62-64， 73.

[5] 李凝.糖尿病并發低血糖患者整體護理干預效果分析.臨床心身疾病雜志， 2015， 21（6）：148-149.

[6] 周愛俠.護理干預預防糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的效果.臨床合理用藥雜志， 2015（9）：145-146.

[7] 趙愛學.護理干預對預防老年糖尿病患者并發低血糖的效果分析.糖尿病新世界， 2016， 19（15）：157-158.

[8] 李風英.門診2型糖尿病患者低血糖相關因素分析及護理干預.中國實用醫藥， 2012， 7（2）：227-228.

[9] 楊柳青， 潘東紅.門診糖尿病患者低血糖的預防性護理干預效果探討.當代醫學， 2012， 18（13）：113-114.

[10] 高玉霞.糖尿病并發低血糖患者整體護理干預效果分析.糖尿病新世界， 2016， 19（10）：171-172.

[11] 滕云， 姜欣星. 護理干預對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析. 養生保健指南：醫藥研究， 2016， 10（1）：93.

[12] 張彥. 護理干預對預防老年糖尿病患者并發低血糖的臨床效果. 中國現代藥物應用， 2015， 9（7）：210-211.

[13] 馬果枝. 護理干預在預防老年糖尿病患者并發低血糖中的應用. 醫學信息， 2015（32）：281.

[14] 王敏， 于玲. 探究護理干預在預防老年糖尿病患者治療中并發低血糖的應用效果. 糖尿病新世界， 2016， 19（18）：164-165.

[15] 李冬. 護理干預在預防老年糖尿病夜間低血糖的臨床效果研究. 中國實用醫藥， 2013， 8（27）：226-227.