冬季用得上的小藥方

⊙荊雪濤

冬天天氣干燥，很多人都出現上火、咽喉腫痛、皮膚緊等小狀況，不要慌，看看專家推薦的小藥方。

男人上火喝湯藥

保健專家：北京中醫藥大學東直門醫院消化科主任醫師劉敏

推薦藥：麻杏石甘湯

曹先生來消化內科就診。他說自己感冒了，咳嗽流鼻涕，在家吃了感冒藥但不見好轉，現在還出現便秘的情況，每天起床一股口臭味。他琢磨這感冒不像普通的感冒，就到醫院來了。

這種感冒屬于外寒內熱，俗稱“寒包火”，在冬季尤其北方的冬季很常見，風干物燥人體易生內熱而招致外寒，稍不注意補水就會出現此證，本身體質就偏熱的男性更易如此。

“‘寒包火’屬于感冒的一個階段，如不及時治療，體內的火熱無法得到發揮就會郁結病變為扁桃體炎和肺炎等。”劉敏大夫推薦了一味不錯的湯藥麻杏石甘湯，能解外寒、清內熱。

麻杏石甘湯記載于古書《類證治裁》，主要由麻黃、杏仁、生石膏和生甘草組成。“寒包火”患者選麻黃、杏仁各9克，再加6克的甘草和24克石膏用水煮開，直接服用去渣的藥水就可以了。

女人怕冷用古方

保健專家：中國中醫科學院西苑醫院治未病中心主任 張晉

推薦藥：四逆散、四逆湯

縮在羽絨服里，抱著熱水袋、暖寶寶，厚被子一床疊一床，冰涼的手腳依然無法暖起。不少女性一進入秋冬就變為“冰美人”，畏寒、怕冷，手腳冰涼是最常見的事。

怎么讓自己暖起來？張晉大夫推薦了兩個古方：四逆散和四逆湯。四逆散源于《傷寒論》，組方為柴胡、芍藥、枳實、甘草各6克，用水煎服即可。張晉解釋說，很多人手腳冰涼但到胳膊就不涼了，往往是因為肝氣不舒，情緒不佳導致的，這種情況下需要舒肝理氣而不是簡單溫陽，四逆散就是臨床上最實用、效果最好的古方。

還有些人不僅四肢冰冷而且面色蒼白，甚至還伴隨食欲不振，張晉推薦可以配合四逆湯調理。同樣出自《傷寒論》的四逆湯，主要由甘草、干姜各6克，還有15克的附子組成，煮水服用后能治療心腎陽衰寒厥的癥狀。

冬季怕冷是人的本能反應，很多人并沒有把此事放在心上。但張晉提醒，如果手腳冰涼特別嚴重，甚至連半個胳膊都發涼，很有可能是心冠心病或是其他心血管疾病的信號，中老年人要注意這點。

老人干癢多洗洗

保健專家：首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科副主任醫師 楊嵐

推薦藥：歸藤洗劑

一到冬天，困擾老人的不只是冷，還有癢。不少老人一進冬天就感覺皮膚瘙癢，一直癢到第二年的四五月份，天熱之后才逐漸恢復正常。楊嵐解釋，這是老人冬季常見的“干癢”。老年人由于皮膚自然老化以及一些病理性因素，皮脂腺和汗腺分泌減少而致皮膚干燥，再加上冬天寒冷干燥，皮膚受到刺激致使血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌進一步減少，加重皮膚干燥。

如果到了冬季瘙癢病的程度，醫生可能會根據具體情況給予對癥治療，如中藥煎水外洗。北京中醫醫院常用的就是歸藤洗劑。其主要成分是白鮮皮、當歸、首烏藤等，可以活血、養血，繼而達到治療目的。如果身體情況許可，可以試著將這幾種藥材用水煎煮，以稀釋的藥湯進行泡浴或濕敷，也能起到一定潤膚止癢的作用。此外秋冬季節選用橘皮、薏米、蓮子、大棗、當歸等健脾養血的中藥做成藥粥，堅持食用，對防治瘙癢病也有輔助作用。

楊嵐大夫也提醒老年人，藥浴時間不宜過長，20分鐘左右為宜，水溫不宜過高，以溫涼為宜，泡浴時切忌抓撓，以免造成皮膚破損。

幼兒積食巧化解

保健專家：浙江省中醫院兒科主任中醫師 叢麗

推薦藥：小兒消食顆粒

“大夫，我女兒最近胃口差、大便干，嘴巴也臭了。”“大夫，孩子一點也不想吃飯”……冬天很多家庭飲食肉食增多、味甘厚膩，導致小兒積食高發，兒科門診里，帶著孩子來求診的人不少。

從專業上看，小兒積食就是吃多了。叢麗解釋，與成人比，小孩子腸胃功能還有限，尚不完善。所以不能像要求大人一樣要求小兒飲食，不能“覺得孩子吃得不多，就讓他再多吃點”。小兒一旦吃多，脾胃功能就會受損，那么，食積就形成了。食積一旦形成，其他毛病也就跟著來了。

對于剛得食積的孩子，因為是吃多了，所以空空肚子就好了，或只給他吃些容易消化的稀粥，或舍得“餓”他一兩頓，孩子自己有可能會好起來。癥狀較輕的食積，孩子不想吃飯，舌苔厚口臭大便臭，情況不嚴重的，家長可以買些麥芽、山楂、陳皮，自己煮水喝，幫助消化一下就可以了。當然，也可以用一些助消化的藥，如小兒消食顆粒、健胃消食片等。但如果食積較重，病程較長的，或伴有大便干燥、手腳心熱、口唇紅、煩躁的孩子，已經屬于食積發熱，就不宜自己在家處理了，需要到兒科就診，讓醫生處理。

需要注意的是，健胃消食的藥畢竟是藥品，能不用就不用。最好的辦法是防止孩子得食積。如果一定需要用藥的，孩子癥狀一旦消失就沒必要再吃藥了，否則可能會傷身體。

鼻塞咽痛也有好藥

保健專家：廣東省中醫醫院耳鼻喉科副主任醫師 郭強中

推薦藥：復方薄荷腦滴鼻液、喉特靈、喉可安

冬季有兩大中醫上說的邪氣：一是風，二是寒。它們侵入人體，都容易導致鼻塞。風引起的鼻塞和寒引起的鼻塞癥狀表現不同，治療方法也不同。

先說風引起的鼻塞，這種鼻塞容易伴有鼻子癢。早期治療應該用祛風解表的藥材，最常見最好用的就是生姜。熬一碗生姜紅糖水，生姜別去皮，祛風又能驅寒。也可以適當的切些蔥白放進去與生姜一起熬水飲。

寒引起的鼻塞，可能伴有比較明顯的鼻痛。北方風大的地方，往往風寒并重，患者可能就是鼻子干痛。這時可以用一些帶有滋潤效果的滴鼻液。廣東省中醫醫院有種復方薄荷腦滴鼻液，薄荷能醒鼻通竅，緩解風寒之邪引起的鼻塞、鼻干，效果不錯。

嗓子干、嗓子疼，也是冬季常見問題。這也跟風和寒有關。風是陽邪，傷陰液，風入體內易造成喉嚨干；寒氣傷人，喉嚨出現牽扯感，會痛。小孩更是可能由此引發扁桃體炎或者發燒。

不管是咽喉干還是咽喉痛，都可以通過含片、噴霧劑改善癥狀。比如廣東省中醫醫院最有名的制劑喉特靈含片，以及話梅藥喉可安、噴喉劑金喉霧化劑。這些中藥制劑都能在一定程度上緩解咽干咽痛。但是要注意，咽喉問題，含片、噴霧都是治標不治本，要想徹底解決，還得對癥治療，找到根本原因。