別讓健腰器變「傷腰器」

⊙ 北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師 韓 驍

如今，全民健身已上升為國家戰略，讓公眾通過參與體育活動，樂享生活、樂享健康。在社區、公園內的健身廣場，也有很多健身器材供人們使用。其中，有一種器材叫健腰器，只需人站在圓盤上，抓住把手，左右轉動腰部就可以達到鍛煉的目的。不少老年人覺得轉轉腰很舒服，但實際上，健腰器使用需要相當小心，若使用不當很可能會變成“傷腰器”。

腰椎最怕的動作是扭轉

腰椎是個穩定的關節，它最怕的動作就是扭轉。在健腰器上做旋轉運動可造成腰肌勞損、韌帶扭傷、腰椎間盤損傷，甚至骨折。其中，脊柱的快速旋轉運動最常引起的是纖維環撕裂。

腰椎間盤是一種由纖維和軟骨構成的復合體，形成相鄰椎體之間的關節，提供一個非常強壯的連接。其主要作用是在椎體間吸收震動、傳導壓力，在保證脊柱活動的同時，維持椎體間的穩定度。纖維環是一組同心的環狀板層，包裹著髓核，同時將椎體有力地連接在一起。髓核的基本功能是對抗和分散脊柱的壓應力，而纖維環的主要功能是承受張力，包括髓核受壓后產生的水平張力、脊柱扭轉時的張力以及脊柱彎曲時凸側椎間存在的分離張力。

老年人更適合全身運動

隨著年齡的增長及慢性應力的作用，老年人身體內髓核和纖維環含水量逐漸減少，纖維變性及膠原纖維沉積增加，髓核失去彈性，纖維環退變。在旋轉外力的作用下，纖維環較容易發生破裂。撕裂造成的炎癥可導致痙攣、背痛、臀部和腰部劇痛。纖維環的外層受豐富的神經支配，撕裂后肉芽組織長入其中，可能造成間盤源性腰痛。纖維環內部的髓核順著破口流出，則會導致腰椎間盤突出。

總的來說，需要快速轉腰發力的運動都可能造成腰部損傷，比如打羽毛球、乒乓球、網球和高爾夫球。舉重等增加腰部負荷的運動，也可能造成腰部的損傷甚至骨折。

腰椎不好的老年人更適合快走、慢跑、游泳等全身運動，盡量不要使用健腰器快速旋轉腰椎，以免腰椎受傷。一旦發生急性腰扭傷或纖維環撕裂，要在第一時間休息、保持不動，可以配合冷敷，并選用合適的非甾體抗炎藥物控制炎癥，選用肌肉松弛劑使肌肉放松。如果癥狀在短期內沒有緩解，應及時到醫院拍片，明確有無骨折或者腰椎間盤突出癥的發生。