益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效分析

陳圓

【摘要】目的 研究在潰瘍性結腸炎患者的治療中實施益生菌聯合美沙拉嗪治療的臨床效果。方法 抽取我院收治的潰瘍性結腸炎患者70例作為研究對象分為2組，對照組美沙拉嗪單藥治療，觀察組在對照組的基礎上聯合益生菌治療，對比治療療效和治療前后DAI和TNF-α改善情況。結果 觀察組療效97.1%，對照組為82.8%;觀察組DAI和TNF-α治療后明顯低于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在潰瘍性結腸炎患者的治療中實施益生菌聯合美沙拉嗪治療療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】益生菌;美沙拉嗪;潰瘍性結腸炎;療效分析

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..02

潰瘍性結腸炎主要是由于結腸和直腸慢性非特異性炎癥所引起的疾病，乙狀結腸、直腸為主要病變部位;該病病程漫長且極易反復發作，嚴重影響著患者身體健康和生活質量[1]。近年來有報道指出：益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效顯著，基于此，本文回顧性選取特定時段內的70例患者展開研究，分組分別給予不同藥物治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年6月內接診的潰瘍性結腸炎患者70例作為研究對象分為2組，對照組：男18例，女17例;年齡35～65歲，平均（63.15±2.11）歲。觀察組：男16例，女19例;年齡36～65歲，平均（63.22±2.15）歲，對比分析70例患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統計學研究。

納入標準：（1）所有患者均符合臨床潰瘍性結腸炎診斷標準;（2）患者均為初次發病。

排除標準：（1）重度、難治潰瘍性結腸炎者;（2）肝、腎功能不全、合并出血性疾病者;（3）既往腸道手術史者;（4）妊娠期、哺乳期者[2]。

1.2 方法

對照組：給予美沙拉嗪單藥治療：口服1.0 g美沙拉嗪（國藥準字H19980149，佳木斯鹿靈制藥有限責任公司），1.0 g/次，3次/d。

觀察組：實施益生菌聯合美沙拉嗪治療：美沙拉嗪用法用量同對照組，口服4片雙歧三聯活菌（國藥準字S19980004，內蒙古雙奇藥業股份有限公司），4片/次，2次/d;兩組連續治療4周。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比治療療效

經治療，患者臨床癥狀體征完全消失，每天大便排便次數小于2次，經大便鏡檢查無白/紅細胞，腸鏡檢查腸粘膜正常為治療顯效;經治療后患者臨床癥狀體征明顯改善，大便逐漸成形，每天排便次數在2～4次，大便鏡檢查紅/白細胞≤10個/Hp，腸鏡檢查輕微腸粘膜炎癥，部分假息肉形成為治療有效;患者臨床癥狀體征無明顯改善，極少數患者甚至出現病情加重現象為治療無效;臨床床總療效定義為（顯效+有效）/總例數*100%[3]。

1.3.2 對比治療前后疾病活動指數（DAI）和血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）改善情況治療前后清晨空腹分別抽取靜脈血5 mL 3000 rp/min，離心10 min，分離血清并保存于-80℃，采用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法測定血清TNF-α。

1.4 統計學方法

此次研究中所產生的全部數據一律納入SPSS 23.0軟件做計算處理，其中計數資料以“%”表示，計量資料以“x±s”表示，兩組數據之間的比值分別用x2、t檢驗，若對比比值P<0.05，則可以判定此次研究具有統計學意義，對比成立。

2 結 果

2.1 對比治療療效

觀察組為97.1%，對照組為82.8%，觀察組療效明顯高于對照組，組間對比，差異性顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比治療前后DAI和TNF-α改善情況

經對比，觀察組患者DAI和TNF-α治療后明顯低于對照組，組間對比，差異性顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

胃腸道疾病嚴重影響著人們健康，該類疾病主要與生活環境的惡化以及飲食不當有關，其中潰瘍性結腸炎在慢性腸道疾病中屬于難治性疾病，該病較難治愈且反復發作，目前臨床缺乏治療該疾病的特效藥，只能從控制病癥和炎癥方面入手。臨床實例證明：結腸炎復發次數越多，對患者腸道功能造成的損害越嚴重，患者發病時疼痛難忍，并且隨病程的延長，治療難度也會逐漸增大，嚴重影響著患者身體健康和生活質量。潰瘍性結腸炎病變部位僅局限于大腸黏膜和黏膜下層，發病機制尚不明確，隨該病病情的加重，患者會出現不同程度的肝功能損傷、關節炎以及皮膚病變，主要表現為肛周皮膚剝脫和擦傷[4]。病情較嚴重者，可選擇回腸造口術、直腸全切除術等手術治療。

美沙拉嗪屬于新型5-ASA特殊制劑，該藥有一層特殊的腸溶包膜，該包膜可以在腸道內緩慢釋放，對腸壁炎癥反應進行抑制。但是不可否認，美沙拉嗪單藥治療后患者會產生不同程度的不良反應，因此臨床實際用藥中要聯合益生菌進行治療。益生菌可以幫助人體補充正常生理細菌，抑制并清除腸道內潛在的危害細菌，確保腸道菌群處于平衡狀態;不僅如此，益生菌還可以與致病菌聯合，形成菌膜屏障從而有效組織病菌入侵[5]。大量研究證明：益生菌聯合美沙拉嗪治療可以有緩解患者腸道內乳酸桿菌失調現象，確保機體內微生態恢復平衡。

綜上所述，在潰瘍性結腸炎患者的臨床治療中實施益生菌聯合美沙拉秦治療療效顯著，不僅可以有效抑制炎癥反應，還能促進臨床癥狀快速緩解，全面提高臨床療效，因此值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 龐 智，李 寧，丁海燕，等.益生菌聯合美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的療效和安全性觀察[J].中國微生態學雜志，2016，28（1）：41-46.

[2] 行亞峰，雷曉民.益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（14）：22-23.

[3] 陳瑄瑄，趙 勇，許向農.益生菌聯合美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的療效及對血清TNF-α水平的影響[J].湖南師范大學學報（醫學版），2017，14（3）.43-45.

[4] 薄茂林，薛芝蘭，張 濤.3種益生菌制劑聯合美沙拉秦口服治療輕中度潰瘍性結腸炎療效[J].武警醫學，2017，28（10）：980-984.

[5] 張捷先.益生菌聯合美沙拉秦對輕、中度潰瘍性結腸炎患者炎癥細胞因子的影響[J].臨床醫學，2018.22（1）.90-91.

本文編輯：趙小龍