開車時附贈的免費診斷

楊良文

對于一名司機來說，開車上路會遇到各種各樣的情況，比如路過減速帶的時候，會被咯噔一下硌得屁股疼，甚至肚子也疼。這種疼痛除了是由于汽車被減速帶顛簸之外。還有可能是由于自己得了闌尾炎。針對這一結論進行研究的牛津大學和英國曼德維爾醫的幾位研究者由此獲得了2015年搞笑諾貝爾診斷醫學獎。

先說說什么是闌尾吧（如圖1）。它位于腹部的右下方，在盲腸與回腸之間，是細長而彎曲的盲管，遠端閉鎖。遠古的人類尚處在茹毛飲血的階段，闌尾能夠輔助消化生食，后來人類漸漸掌握了火的使用方法，開始改為食用熟食，闌尾也失去了它原有的作用。闌尾被認為是人類進化后遺留下來的沒有用的器官。闌尾有時會發炎，癥狀表現為腹痛并且常伴有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適感。每年都有不計其數的人們因為急性闌尾炎發作而不得不做手術。所以說闌尾雖然平時沒啥用。但真發起炎來卻很要命。令人頭疼的是。闌尾炎在早期沒有臨床癥狀、難以檢測，一旦發作時大都是急性的，患者痛苦萬分。另外在一些醫療條件不發達的地區，闌尾炎容易和其他腸胃疾病搞混，很多劇烈腹痛的患者在切了闌尾之后才發現自己并沒有得闌尾炎。

將沒有得病的器官切除，這不是十分坑人的行為嘛！醫生們希望能夠找到早期確切診斷闌尾炎的醫療方法。在闌尾炎發病的早期。由于沒有什么特征性，使得醫生針對病癥的判斷十分犯難。這時候，一些經驗豐富并且腦洞比較大的醫生將目光轉向了馬路上的減速帶。他們發現在開車經過減速帶時的那一顛，對健康人來說沒什么，但對不少急著趕往醫院的闌尾炎患者來說，卻讓他們覺得肚子格外疼。于是，就有醫生開始把它當作診斷闌尾炎的線索。

牛津大學和英國曼德維爾醫院的幾位研究者針對“利用減速帶診斷闌尾炎”開始了一本正經的研究。在這項研究中，他們通過填寫問卷的方式調查了醫院里101位疑似闌尾炎的患者。問卷中針對性地詢問了患者到達醫院的方式，路上有沒有遇到減速帶，以及他們坐車過減速帶時是否覺得更疼。確定自己感到疼痛加重的人們被判定為“減速帶征陽性”，如果沒覺得更疼或者記不清楚，就被歸為“減速帶征陰性”。在記錄了這些信息之后，研究者們還追蹤了患者的臨床情況，以及他們的診斷結果。最終，研究者們對64名過減速帶的疑似闌尾炎患者進行分析，在這64人中有54人過減速帶肘感覺到了明顯的疼痛，即呈“減速帶征陽性”。經過醫學診斷，64人中有17人被確診患有闌尾炎，其中16人呈“減速帶征陽性”，說明“減速帶征”對診斷闌尾炎具有不錯的敏感性。但是這16名呈“減速帶征陽性”的闌尾炎確診患者只占所有呈“減速帶征陽性”人的30%，即54人中有70%的人（即38人）雖然沒有得闌尾炎卻也感到了疼痛，因此用這種方法無法確診闌尾炎。最終研究者們認為，“減速帶征”只適合作為排除方法，無法靠它鎖定闌尾炎患者。作為一篇嚴肅的醫學研究，研究者們還指出了研究的一些不足，例如受試患者的回憶可能存在偏差等。

如果真的患上闌尾炎還是去正規醫院檢查吧，通過CT可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎癥。但是這個針對闌尾炎的減速帶診斷法還是起到了另辟蹊徑的效果，希望在未來能有所突破。

責任編輯 林洋

本期《嘟嘟闖關記》參考答案

1.當猛拽球下面的線時，拉力直接作用于球下面的線，該力超過線的承受力，使球下面的線斷掉。由于力的作用時間極短，上面線所受的張力沒來得及明顯變大，下面的線就已經斷了。如果慢慢拉下面的線，拉力緩慢增大，下面的線所受的張力就等于拉力，而球上面的線所受的張力等于拉力加球所受的重力，超過了線的承受力，因而上面的線先斷。

2.公交車右轉時，嘟嘟的腳受到了方向向右的摩擦力，而嘟嘟的上半身由于慣性要保持原來的運動狀態，因此嘟嘟會向左倒。公交車在平直行駛的時候，嘟嘟保持穩定，說明此時嘟嘟的運動狀態保持不變，而當公交車向右轉彎時，嘟嘟的運動狀態發生了變化，說明這股力來源于公交車運動方向的改變。

3.跨越式跳高簡單易學，但人起跳后重心離橫桿較遠，無法充分利用騰空高度，在專業田徑賽場上沒有人選用。背越式跳高起跳后重心離橫桿較低，能夠取得更好的成績。

4.拔河時，一方施加拉力，同時會受到另一方大小相同的反作用力。可見，拉力并不是決定勝負的因素。只要所受的拉力不大于與地面的摩擦力，就不會被拉動。因此，增大鞋與地面的摩擦力就成了勝負的關鍵。摩擦力的大小與接觸面的粗糙程度，以及表面的壓力有關。嘟嘟應該穿上鞋底有凹凸花紋的鞋子，使摩擦力增大；另外，應該增加自己的體重，以便增加對地面的壓力，使摩擦力增大。

5.人在結冰的路面上滑倒，是因為冰面的摩擦力小，人的下肢突然向前運動，而上身由于慣性仍保持原來的運動狀態，所以會向后摔得“仰面朝天”。當人在教室中行走，腳被椅子絆住而停止運動，而人的上身由于慣性仍保持向前，所以最終會趴在地上。

6.冬天街道上結冰，路面光滑容易發生交通事故，清潔工師傅將煤渣撒到地面上可以增大路面的摩擦力，防止來往車輛打滑。