養陰通絡法治療干燥綜合征的臨床研究

魏蜀君

成都中醫藥大學 四川省成都市 610000

干燥綜合征作為一種以侵犯唾液腺及淚腺為主的免疫性疾病，臨床癥狀主要表現為口、眼干燥，該種疾病以女性患者為主，男女性發病比例為1:9，發病年齡主要集中在40～60歲，青少年也存在一定的發病概率。相關的醫學工作者對干燥綜合征進行了大量的研究，認為養陰通絡法在干燥綜合征中具有良好的治療效果。本文將2016年5月份至2017年7月份本院收治的110例干燥綜合征患者作為主要的研究對象，對養陰通絡法在干燥綜合征中的臨床治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2016年5月份至2017年7月份本院收治的干燥綜合征患者110例，按照隨機分組方式，分成對照組和觀察組，每組患者55例。對照組男性患者5例，女性患者50例，年齡為22～65歲，平均年齡為（42.3±2.5）歲；病程為3個月～11年，平均病程為（6.5±2.4）年。觀察組男性患者4例，女性患者51例，年齡為23～67歲，平均年齡為（42.5±2.8）歲；病程為2個月～12年，平均病程為（6.5±2.7）年。兩組患者在性別、年齡及病程上差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。排除標準：①連續服用3個月或以上的免疫抑制及激素者；②伴有肝腎、血管、心腦及造血系統等原發性疾病者；③勞動能力喪失者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用西醫治療方法，采用白芍總苷膠囊加來氟米特片治療方法，白芍總苷膠囊的使用劑量為每次0.6g，每日3次；來氟米特片的使用劑量為前3天，每天50mg，之后每天20mg。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方法基礎上增加養陰通絡中藥治療方法，藥方為：白茅根30g、黨參15g、太子參15g、南北沙參15g、枸杞子15g、石斛10g、玄參10g、阿膠10g、全蝎10g、玉竹10g、甘草6g。藥物的劑量需要結合患者的年齡、性別及臨床表現來進行增減。如干凈眼澀者應在藥劑中增加石決明、青葙子等藥物。藥物劑量為每日1劑，每劑200mL，分2次用溫水服用，一個療程為2周，需連續服用6個療程[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者高血壓、肥胖、失眠、上腹通脹不良反應發生情況；觀察兩組患者治療前后，口干積分值及眼干積分值變化情況；觀察兩組患者臨床治療效果。

1.4 療效判定

1.4.1 主癥積分標準

口干積分值判定標準：0分：無癥狀；1分：出現輕微口干咽燥；2分：口干咽燥病癥在耐受范圍內；3分：口干咽燥病癥極度難忍。眼干積分值判定標準：0分：無癥狀；1分：眼出現干澀現象；2分：眼干澀引發疼痛感；3分：眼干澀引發眼部灼熱感。

1.4.2 治療有效率判定標準

痊愈：口干及眼澀癥狀消失；顯效：口干及眼澀癥狀基本消失；有效：口干及眼澀癥狀明顯改善；無效：口干及眼澀癥狀未改善。

1.5 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以Χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率比較

治療后，對照組組患者出現高血壓2例，肥胖者5例，失眠3例，上腹痛脹者5例，不良反應發生概率為27.27（15/55）；觀察組組，有1例患者出現肥胖，由1例患者出現失眠，有2例患者出現上腹通脹感，不良反應發生概率為未見其他不良反應，不良反應發生概率為7.27%（4/55）。觀察組不良反應發生概率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后主癥積分改善情況

觀察組：治療前：口干積分值：0級：0例；1級：16例；2級：21例；3級：18例。眼干積分值：0級：0例；1級：15例；2級：13例；3級：27例。治療后：口干積分值：0級：9例；1級：25例；2級：18例；3級：3例。眼干積分值：0級：11例；1級：21例；2級：16例；3級：7例。

對照組：治療前：口干積分值：0級：0例；1級：18例；2級：25例；3級：12例。眼干積分值：0級：0例；1級：16例；2級：21例；3級：18例。治療后：口干積分值：0級：6例；1級：18例；2級：25例；3級：12例。眼干積分值：0級：8例；1級：18例；2級：20例；3級：9例。

兩組患者治療前，兩組口干積分值與眼干積分值無顯著差異；治療后，觀察組觀察組口干積分值及眼干積分值均小于對照組，觀察主癥積分改善情況優于對照組。

2.3 兩組臨床療效比較

觀察組患者痊愈例數為16例，顯效例數為16例，有效例數為22例，總有效率為98.18%。對照組患者痊愈例數為7例，顯效例數為26例，有效例數為15例，無效例數為7例，治療總有效率為87.27%，觀察組臨床治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

干燥綜合征以口部及眼部干燥為主，其中，口部干燥的臨床癥狀表現為，患者常感唾液量不足，口中出現發粘或發干現象，會導致患者口角及舌頭處發生碎裂疼痛現象，影響著患者的吞咽及咀嚼功能。而眼部干燥臨床癥狀表現為，患者會出現眼癢、眼干、眼澀、眼部灼熱等情況，在病癥發生的早期階段，患者出現的淚液較多，隨著病情的不斷發展，患者會出現眼紅、視物模糊及眼痛等情況，增加了患者患有結膜炎及角膜炎的發生幾率。近年來，干燥綜合征的發病呈年輕化趨勢，出現該種情況的主要原因是由于年輕人的生活節奏快、壓力大、作息時間不規律、飲食不節、煩勞過重等造成的，建議應早發現、早診斷、早治療[2]。

干燥綜合征在治療時，應采用西醫聯合中醫治療方法。在開展西醫治療時，需要針對患者臨床所表現出來的特征，進行有針對性的治療，以達到減少對多系統造成損害，控制患者病情的目的。要求患者在治療階段，要避免過勞、適當休息、保證充足的睡眠、確保室內的溫濕度合理，降低上呼吸道感染的發生幾率。西醫治療方法為，對于眼部干燥患者，使用0.5%的甲基纖維素，滴入到患者的眼部中，以形成人工淚液，有助于降低眼部并發癥，緩解眼部癥狀。對具備淚腺功能的患者，為了完成對有限淚液的聚集，應使用電凝固法閉塞鼻淚管來實現，有助于緩解患者的干部干澀癥狀。對于口部干燥患者，使用液體以達到濕潤口腔的目的。日常要確?？谇坏那鍧嵭l生，定期進行牙科檢查，降低齲齒的發病概率，為了促進患者腮腺的分泌，應使用溴已新（必嗽平）16mg，每日3次。從中醫角度對干燥綜合征進行分析，發病機制主要表現為陰津損耗嚴重，需將養陰通絡及清燥解毒作為主要治療方法。女性多患有干燥綜合征的主要原因是由于女性以血為本，在日常生活如若護理不周，會出現淤血阻絡、血行失暢、陰血不足等情況，增加了該種疾病的發病幾率。在中醫治療上，應采用養陰通絡法治療方法，應盡量避免服用苦寒傷胃的藥物，應多服用山藥、阿膠、枸杞子、首烏等具備滋養肝腎之物，玉竹、石斛、沙參、玄參等滋養肺胃之物。為了提升干燥綜合征治療效果，應采用西醫結合中醫治療方法，其治療效果明顯優于純西醫治療方法，患者的不良反應發生幾率大大下降。同時，在治療過程中，還需要結合患者自身病情的實際情況，合理選擇治療方法，以提升治療工作的針對性[3]。

綜上所述，將養陰通絡法應用于干燥綜合征治療中，患者不良發生發生概率大大下降，改善了患者主癥積分情況，提升了治療總有效率，幫助患者改善口干及眼干癥狀，緩解患者的病痛感，幫助患者快速恢復健康。

[1]李壯花.養陰通絡法治療肺纖維化24例的臨床分析[J].中醫臨床研究 ,2017,9(16)：78-79.

[2]王丹,趙浩.生津藥和通絡藥對干燥綜合征大鼠免疫球蛋白影響的初步研究[J].中國醫藥指南,2012,10(10)：399-400.

[3]段波,張荒生.益氣養陰通絡法治療干燥綜合征臨床觀察[J].湖北中醫雜志 ,2011,33(06)：44-46.