麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與規(guī)培有機(jī)結(jié)合的意義

李國(guó)艷 李 霞 韓文勇 孫立智

國(guó)家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院麻醉科 北京市 100073

麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與規(guī)培有機(jī)結(jié)合的意義

李國(guó)艷 李 霞 韓文勇 孫立智

國(guó)家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院麻醉科 北京市 100073

“規(guī)培”研究生是隨教育改革而新生的事物，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行有機(jī)融合，可以提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量，加強(qiáng)了麻醉學(xué)臨床科研方法與能力以及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。

研究生培養(yǎng)；規(guī)培；臨床能力；科研能力

目前，隨著教育教學(xué)改革的發(fā)展，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間實(shí)踐探索，產(chǎn)生了符合我國(guó)國(guó)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。克服了以往研究生培養(yǎng)存在的臨床能力培訓(xùn)不到位、專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度和從業(yè)制度不配套等問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不僅是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)行再教育的一個(gè)重要階段，更是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)務(wù)工作者的必由之路[1]。另外，隨著高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法改革的不斷轉(zhuǎn)變與提高，出現(xiàn)了從注重理論知識(shí)到注重應(yīng)用知識(shí)的轉(zhuǎn)變，從單學(xué)科人才培養(yǎng)到跨學(xué)科人才培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，從單科醫(yī)師培養(yǎng)到全科醫(yī)師培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育分離到二者有機(jī)結(jié)合的轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)過程中，根據(jù)醫(yī)學(xué)生自身情況及培養(yǎng)單位狀況，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行有機(jī)融合，不僅可以避免醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療資源的浪費(fèi)，提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量，更可有效應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中遇到的各種問題[2]。

1 二者有機(jī)結(jié)合具有實(shí)用性

按相關(guān)規(guī)定“規(guī)培”研究生攻讀的是專業(yè)碩士學(xué)位，同時(shí)需完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)，通過結(jié)業(yè)考試[3]。麻醉學(xué)是一門臨床學(xué)科，“規(guī)培”研究生畢業(yè)后主要去向是在二級(jí)醫(yī)院麻醉科從事臨床工作，醫(yī)院需求的是具備一定科研素質(zhì)的以臨床技能為主的高水平臨床應(yīng)用型人才，“規(guī)培”符合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，具有一定實(shí)用性。

2 提高了研究生培養(yǎng)質(zhì)量

研究生進(jìn)行“規(guī)培”時(shí)，都要實(shí)行出科考試，強(qiáng)化對(duì)臨床操作技能和臨床診療思維的考核，將出科考核作為提高研究生規(guī)培質(zhì)量的

重要環(huán)節(jié)。出科考核不及格研究生需要在本科室繼續(xù)參加培訓(xùn)，直至通過出科考核。這些科學(xué)、嚴(yán)格的考核制度有助于研究生培養(yǎng)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

3 加強(qiáng)了麻醉學(xué)臨床科研方法與能力培養(yǎng)

在研究生論文進(jìn)行選題時(shí)最好來(lái)自于臨床，針對(duì)麻醉工作中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題來(lái)選題。對(duì)于碩士學(xué)位研究生，不一定要追求高精尖的前沿課題研究[4]、追求有多少項(xiàng)發(fā)明創(chuàng)造，最重要的是要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對(duì)待科研。把麻醉學(xué)臨床研究和臨床技能培訓(xùn)結(jié)合在一起，把科學(xué)研究貫穿于臨床培訓(xùn)的始終，使得“規(guī)培”研究生在整個(gè)學(xué)習(xí)階段不斷得到嚴(yán)謹(jǐn)科研態(tài)度的熏陶、科研方法的培訓(xùn)，使不正確的學(xué)習(xí)與科研方法得到持續(xù)改進(jìn)，在研究過程中強(qiáng)調(diào)對(duì)原始數(shù)據(jù)的記錄、整理和分析，實(shí)事求是。

4 加強(qiáng)了創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新能力是醫(yī)學(xué)發(fā)展的源動(dòng)力，創(chuàng)新意識(shí)是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的前提。在臨床實(shí)踐中，無(wú)論是麻醉方法的選擇，特殊問題的處理，都應(yīng)該倡導(dǎo)“問一問為什么”，有質(zhì)疑精神，引導(dǎo)他們對(duì)臨床實(shí)踐工作中遇到的實(shí)際問題能積極主動(dòng)思考分析，培養(yǎng)臨床思維[5]，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。在教學(xué)方法上，采取靈活多樣的教學(xué)方式，如疑難病例分析、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法[6]、小組討論等啟發(fā)式教學(xué)，加強(qiáng)互動(dòng)，鼓勵(lì)主動(dòng)發(fā)言，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性。在科研方面，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，尋求解決問題的途徑。在創(chuàng)新意識(shí)和能力的培養(yǎng)方面，注重導(dǎo)師的指導(dǎo)作用，鼓勵(lì)研究生之間交流和協(xié)作，主動(dòng)對(duì)質(zhì)疑的問題進(jìn)行分析討論，最后向?qū)焻R報(bào)討論結(jié)果，同時(shí)利用綜合性大學(xué)的特有校園文化氛圍來(lái)熏陶學(xué)生，努力提高創(chuàng)新意識(shí)。

總之，“規(guī)培”研究生是隨著教育改革而新生的事物，在各方面都起到了積極作用，通過3年的培養(yǎng)，力爭(zhēng)使“規(guī)培”研究生既成為合格的麻醉學(xué)專科醫(yī)師，同時(shí)也成為麻醉學(xué)有科研能力的人才，使臨床和科研同時(shí)得到規(guī)范化，參加工作后可以及時(shí)投身于臨床，在臨床崗位發(fā)揮作用，同時(shí)具備科研能力，是科研工作得以開展。

[1]汪玲．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——以上海“5+3”人才培養(yǎng)模式為例[J]．學(xué)位與研究生教育,2012(10):49-54．

[2]潘興麗，吉峰，高立.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與規(guī)培并軌問題及對(duì)策探索[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,39(06):440-442.

[3]聶志余，靳令經(jīng)，何育生.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及專業(yè)學(xué)位研究生腦血管病專業(yè)培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)卒中雜志,2014,9(09):805-806.

[4]馮濤,王擁軍.神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)重點(diǎn)探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2007(13):22-23.

[5]聶志余,靳令經(jīng).“Windows臨床思維”初探[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2014(31):95-96.

[6]王德昭.“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”在基層醫(yī)院帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)卒中雜志,2013(08):501-502.