綜合護理干預對皮膚激光美容治療的效果觀察

王立紅

馬鞍山市中心醫院燒傷整形科 安徽省馬鞍山市 243000

綜合護理干預對皮膚激光美容治療的效果觀察

王立紅

馬鞍山市中心醫院燒傷整形科 安徽省馬鞍山市 243000

目的：評價綜合護理干預對皮膚激光美容治療的效果。方法：對照研究，以2016年2月～2016年7月，醫院皮膚科接待的選擇激光美容治療的88例患者入組，每收集4例患者進行分組，共進行22次分組，對照組、觀察組各入選對象44例，分別給予常規護理以及綜合護理干預。結果：治療后觀察組與對照組EASI評分低于治療前、組間對比觀察組低于對照組，觀察組并發癥發生率2.27%（1/44），低于對照組18.18%（8/44），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：綜合護理干預有助于降低皮膚激光美容治療并發癥發生風險，增進療效。

皮膚美容；激光；綜合護理干預

愛美是人類的天性，當前越來越多的人選擇手術等更積極的策略美容。激光美容是當前應用比較廣泛，大眾接受度較高的一種美容治療手術，快速、高效，并發癥發生率低，治療后患者皮膚對光比較敏感，若護理不得當，可能會出現光老化、光敏感、色素沉著等問題，嚴重影響療效，部分患者可能因此出現嚴重的心理問題，對激光美容治療患者加強護理管理非常必要[1]。本次研究采用對照分析，評價綜合護理在皮膚激光美容治療中的應用價值。

1 資料及方法

1.1 一般資料

對照研究，以2016年2月～2016年7月，醫院皮膚科接待的選擇激光美容治療的患者入組。納入標準：①認知精神正常；②無其他嚴重的皮膚疾病。入選對象88例，其中男20例、女68例，年齡（34.4±6.2）歲。疾病類型：血管性疾病11例，光老化56例，色素性疾病11例。每收集4例患者進行分組，對照組、觀察組各入組2例，共進行22次分組，每組共入選對象44例，兩組對象年齡、性別、疾病類型差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理，包括治療前的健康教育，告知治療的療程、有效性與安全性、治療期間需要注意事項，根據疾病的類型，選擇合適治療方法。所有患者都選擇以色列飛頓公司生產的脈沖染料激光治療，波長595nm，脈寬0.45～40ms，輸出量Max6j，裝備有同步冷卻系統，根據患者的年齡、皮損區域、類型、激光嘗試反映選擇合適的能量密度以及脈寬。在治療前，需要采用4%利多卡因外涂麻醉，預防激光灼燒感，治療后，局部冷敷、涂抹護膚品以避免遭受光損害，同時醫囑避免受紫外線照射。部分患者會出現紫癜，2-3周后恢復。

1.2.2 觀察組

在常規護理基礎上，進行綜合護理干預。（1）健康教育：強調自我管理、遵醫囑的重要性，患者嚴格遵醫囑，術后避免受到紫外線的照射，否則可能引起并發癥，在術后合理的是使用護膚產品，購買正規、質量可靠的防曬護膚產品，男性患者也不應有過多的心理負擔。（2）心理護理：在進行健康教育時，需要把握好度，不要采用恐嚇的語氣，避免增加患者的心理負擔，部分患者可能會出現輕度的紫癜表現，需要做好安撫，堅持配合治療。（3）生活管理：①強調生活管理的必要性，糾正不良的生活習慣，生活規律，戒煙酒，避免皮膚暴露在輻射較強的熱源下；②規范飲食管理，保障充足的能量供應，同時避免使用可能不利于疾病康復的食物，主要為刺激性食物，如香菜，不要攝入垃圾食物，限制食鹽、含鹽食品的攝入，多食用富含植纖維素的食物，攝入清熱解毒解表食物，補充氨基酸、水溶性微生素，以減輕炎癥，改善皮膚狀態，避免攝入萵苣、薺菜、蝦類等光敏性食物。③減少對皮膚的刺激，除避免在陽光下暴曬外，還需要避免接觸過敏原，特別是那些皮膚狀態不佳的患者，應避免裸露皮膚，減少外出，不要接觸粉塵、油煙，多穿自然織物衣褲，外出時需要戴帽子，必要時戴面紗，不要受到玻璃幕布等反射太陽光照射。④合理使用防曬劑，觀看天氣預報中有關于戶外紫外線數值水平內容，選擇相應的防曬劑，一般而言盡量選擇SFP在30以上的，對于皮損恢復期的患者，選擇PA++非常合適，涂抹后不要立即出門，需要30min后才可，每次涂抹有效時間在2～4h左右，在出汗的情況下，需要反復涂抹。

1.3 觀察指標

治療前、后，兩組對皮膚病變嚴重度指數（EASI）評分。兩組對象光敏反應、色素沉著情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件進行統計學計算，EASI采用（Mena±SD）符號（）表示，服從正態分布組間比較采用t檢驗、治療前后比較采用配對t檢驗，敏反應、色素沉著采用率表示，采用X2檢驗進行組間比較，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后觀察組與對照組EASI評分分別為（0.32±0.15）、（0.54±0.22）分，低于治療前（2.14±0.36）、（2.10±0.26）分，組間對比觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組未見光敏反應，出現1例色素沉著，發生率2.27%（1/44），對照組出現1例光敏反應，4例色素沉著，3例皮膚過敏反應，發生率18.18%（8/44），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

激光美容手術治療本身難度較小，但是治療時間長，對患者的自護要求較高，這也是過去部分患者難獲顯著療效的主要原因，缺乏自我管理的信心，在出現并發癥后，往往出現沉重的心理負擔，擔心容貌受損[2]。綜合護理干預通過健康教育、心理支持、更細致的生活管理，以提高治療間歇期疾病管理水平。結果顯示，觀察組治療后EASI評分低于對照組，同時并發癥發生率低于對照組（P<0.05），可作為今后激光美容治療的基本護理策略。

[1]鄭小帆.激光美容在皮膚科應用的研究進展[J].中國醫療美容,2016(05):87-89.

[2]鐘珊,梅雪嶺,趙俊英．不同脈寬595nm 染料激光治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的療效[J].首都醫科大學學報,2013,34(05):759-765.

王立紅（1980-），女，安徽省當涂縣人。大學本科學歷。護師。醫學激光美容護理方向。