消化內(nèi)科中醫(yī)應(yīng)用的相關(guān)問題研究分析

張 超

定州市李親顧中心衛(wèi)生院 河北省定州市 073009

消化內(nèi)科中醫(yī)應(yīng)用的相關(guān)問題研究分析

張 超

定州市李親顧中心衛(wèi)生院 河北省定州市 073009

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康問題越來越關(guān)注，中醫(yī)和西醫(yī)哪種治療手段對(duì)病情更加有利，也成為當(dāng)今人們急切關(guān)注的問題。隨著時(shí)間的推移，人們逐漸發(fā)現(xiàn)在治療消化內(nèi)科問題的時(shí)候，采用中醫(yī)的治療手段更有利于病情的恢復(fù)，也更利于病人的身體。因此，目前消化內(nèi)科中醫(yī)的應(yīng)用還是非常多的，本文對(duì)消化內(nèi)科中醫(yī)應(yīng)用的相關(guān)問題進(jìn)行簡(jiǎn)單的描述。

消化內(nèi)科；中醫(yī)應(yīng)用；問題；措施

1 消化內(nèi)科常見病癥

腸易激綜合征 腸易激綜合征是一種消化內(nèi)科常見疾病，又稱結(jié)腸過敏，或者結(jié)腸功能紊亂，是一種持續(xù)或間歇發(fā)作的綜合型疾病，往往是伴隨其它胃腸道消化疾病共同存在。典型癥狀為腹瀉、腹痛、大便異常。中醫(yī)又根據(jù)這些主要臨床表現(xiàn)將該病劃分為便秘主導(dǎo)型、腹瀉主導(dǎo)型、腹瀉便秘交替型等。根據(jù)筆者的臨床實(shí)踐來看，該病的主要臨床表現(xiàn)為：

（1）腹痛。腹痛可以發(fā)生在腹部的任何部分，腹部疼痛或者腸道疼痛，患者的疼痛性質(zhì)多樣，持續(xù)時(shí)間也不一定，對(duì)于一些部分患者而言，疼痛感非常強(qiáng)烈，通常患者通過排氣或者排便，就可以得到緩解。

（2）腹瀉。通常是進(jìn)食誘發(fā)腹瀉，持續(xù)性或間歇性腹瀉，次數(shù)較多，糞量少，糞便中雜含粘液。

（3）便秘。患者有明顯的排便欲望，但是排便困難，可能幾天才能進(jìn)行一次大便，常伴有排便不盡感，通常顏色也不正常。

（4）腹脹。主要變現(xiàn)為腹部的鼓脹感，通常白天較為嚴(yán)重，夜間或睡眠后癥狀減輕。

根據(jù)上述的癥狀，中醫(yī)分析認(rèn)為產(chǎn)生這類疾病的原因是心情煩躁、情緒抑郁不疏等導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而使腸胃收到影響。因此，中醫(yī)需要對(duì)癥下藥，根據(jù)不同的癥狀，制定不同的醫(yī)治方案。如針對(duì)“腹瀉”型病患，使用的中成藥主要由參苓白術(shù)丸制成；對(duì)于“便秘”型病患，主要使用肝舒片等藥物。療效的鑒定通過對(duì)大便的次數(shù)、便量、便色等進(jìn)行判斷，確定患者的康復(fù)情況及醫(yī)治方案是否有療效。除了大便之外，通常還要參考一些其它標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)康復(fù)情況及療效綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 中醫(yī)在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用

中醫(yī)博大精深，數(shù)千年來在治療消化內(nèi)科方面癥狀有很多經(jīng)典藥方。

2.1 中醫(yī)在消化內(nèi)科的應(yīng)用--中藥半夏瀉心湯

中醫(yī)在治療一些常見的消化內(nèi)科癥狀時(shí)經(jīng)常用到半夏瀉心湯，它的主要成分為干姜、黃芩、半夏、黃連、甘草、大棗、人參，通過不同比例配制而成。其中，干姜和半夏搭配，用于辛開溫散；黃岑和黃連搭配，用于苦寒清熱；甘草、大棗和人參相搭配，用于甘補(bǔ)調(diào)中。半夏瀉心湯主要用于治療寒性脈象、熱性脈象、寒熱交雜脈象等癥狀的患者。其中，寒性脈象表現(xiàn)是陰脈，身體內(nèi)部陰氣過剩，患者的舌苔通常呈現(xiàn)淡白的顏色，臨床癥狀主要是患者手腳冰涼，畏寒怕冷，經(jīng)常覺得精神虛弱、容易疲勞，臉色蒼白等。熱性脈象的表現(xiàn)是陽(yáng)脈，通常患者的舌頭呈現(xiàn)出發(fā)紅的顏色、舌苔泛黃，而且經(jīng)常會(huì)感覺手腳心發(fā)熱、口咽干燥、畏熱喜涼、大小便異常、聲高氣足等。寒熱交雜脈象的臨床表現(xiàn)為寒性脈象與熱性脈象特性交錯(cuò)出現(xiàn)。

患者不同，病情和癥狀的差異性也很大。要根據(jù)上述分類針對(duì)患者制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于表現(xiàn)為寒氣重的患者，應(yīng)將具有苦寒清熱的效果的黃岑和黃連的藥量分別減少到3g左右和6g左右；對(duì)于表現(xiàn)為陽(yáng)脈的患者，黃岑和黃連的藥量則要增加到10g左右；干姜、半夏、甘草、大棗、人參這幾種中醫(yī)的功效辛開溫散、甘補(bǔ)調(diào)中，所以對(duì)于寒氣較重的病患應(yīng)加大這些藥量，而對(duì)于熱氣較重的患者則應(yīng)減少。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)調(diào)配每味藥材的用量，做到對(duì)癥下藥，因人而異。

2.2 胃脘痛中醫(yī)特色療法

現(xiàn)代生活節(jié)奏快，工作壓力大，很多人飲食不規(guī)律，或者好吃高蛋白、高膽固醇的食品，加上吸煙喝酒等威脅健康的行為，導(dǎo)致胃痛胃脹、噯氣反酸。通常按照西醫(yī)的觀點(diǎn)，屬于慢性胃炎、食管炎、胃十二指腸潰瘍、功能性消化不良等范疇。而中醫(yī)將至歸類為“胃脘痛”范疇。中醫(yī)認(rèn)為飲食、情緒等因素外加濕熱氣候，導(dǎo)致人們逐漸變?yōu)槠⑻摑駸岬捏w質(zhì)。通過內(nèi)服中藥與特色療法相結(jié)合，可以取得不錯(cuò)的療效。

特色療法為穴位貼敷療法，根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)理論，通過將藥物成膏狀通過貼敷在穴位處進(jìn)行治療。通常將需要的藥物加工成粉末，用水、醋、酒、蜂蜜、植物油等作輔料，調(diào)成糊狀或者軟膏，或者將通過煎熬將湯劑變成膏狀，確保藥物藥性和吸收。這種療法無創(chuàng)無痛，在消化內(nèi)科的臨床應(yīng)用中不僅簡(jiǎn)單易行，而且療效顯著。與西醫(yī)相比，避免了藥劑對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)和損傷，或者腸胃滅活、藥理反應(yīng)等造成的不良反應(yīng)。如清熱散，主要成分為黃連、木香、元胡、梔子，通過將烘干的藥物研磨成粉末狀過篩后，用姜汁調(diào)成糊狀，放在藥用膠布上制成敷貼用的藥餅放在人的上脘、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、天樞共八個(gè)穴位上，對(duì)于治療熱或濕熱胃痛及腹痛如慢性胃炎、球炎、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等有顯著療效。

3 結(jié)語(yǔ)

近年來，隨著生活水平的提高生活、生活節(jié)奏加快，消化內(nèi)科的患者較之前明顯增加，而且患者癥狀越來越多樣化，中醫(yī)倡導(dǎo)通過食補(bǔ)和藥補(bǔ) “治本”，通過各種癥狀的差異程度調(diào)配用藥量，廣泛應(yīng)用與消化內(nèi)科臨床治療并取得了不錯(cuò)的醫(yī)療效果。通過中醫(yī)從根本上治病也適應(yīng)了人們?cè)絹碓街匾曌陨斫】档内厔?shì)。但是中醫(yī)不能滿足于當(dāng)前的成就，還需要繼續(xù)改善和提升，特別是對(duì)藥方的研究應(yīng)作為重中之重，只有如此，中醫(yī)才能得到更多的發(fā)展，取得更輝煌的成就。

[1]喻霜,程紅霞,郭艷等.中醫(yī)情志和足浴護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(03):131-133.

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[3]何溫惠.中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科常見疾病的臨床實(shí)踐與應(yīng)用研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(09):122-124.