上消化道出血采取急診消化內科治療的臨床療效探討

王曉維

鶴崗市人民醫院 黑龍江省鶴崗市 154100

上消化道出血采取急診消化內科治療的臨床療效探討

王曉維

鶴崗市人民醫院 黑龍江省鶴崗市 154100

目的：研究上消化道出血急診內科治療的臨床方法和效果。方法：選取入院接受治療的上消化道出血患者100例，將其隨機的分為兩個組別，對照組和研究組，分別采用洛賽克注射液和雷尼替丁注射液進行治療。其中研究組采用30mg的洛賽克治療，對照組采用20mg的洛尼替丁治療。配合5%的葡萄糖液250ml，靜脈注射治療方法。對比兩組治療效果和術后恢復時間。結果：研究組患者的治療效果高于對照組的效果。治療過程中，治療效果差異符合實際統計學標準意義，P＜0.05。結論：洛賽克治療上消化道出血癥狀，治療臨床效果較為良好，對于應對急診性消化內科的治療具有良好的治療應用推廣價值和意義。

上消化道出血；內科；臨床治療

上消化道出血是指食管、胃十二指腸、膽道病變引發的各類出血問題，臨床上主要表現為嘔血或黑糞現象。上消化道出血是一種疾病的，常見的內科疾病。消化道出血嚴重的會導致患者生活質量不良，無法穩定患者的生命健康發展水平。治療此類疾病過程中，需要采取有效的措施實施方式，同步加強有效的護理方法，提高患者的整體癥狀治療效果，緩解患者的病情，減輕患者的各類痛苦問題，改善患者的生命質量水平。

1 資料及方法

1.1 資料

選取入院治療的100例患者，將其進行隨機分配，對照組和研究組，分別采用洛賽克和洛尼替丁配合治療，觀察實際治療效果。其中采用洛賽克治療過程中，有男性患者25例，女性患者25例，年齡分布在35歲至65歲之間，平均年齡為45歲左右。經過有效的分析，患者食道下部分患有嚴重的靜脈曲張問題，存在潰瘍面的患者有20例，胃內出血的患者3例，胃內部靜脈曲張的患者23例，胃癌患者3例，腦溢血激發的潰瘍出血問題患者1例；研究組中男性患者28例，女性患者22例，年齡分布在30歲至65歲之間，平均年齡為45歲左右，經過有效的診斷分析標準，明確實際患者患有破裂出血患者22例，消化道潰瘍面的患者有18例，胃內出血的患者4例，胃內部靜脈曲張的患者2例，胃癌患者4例。其他性別、年齡、病情水平差異無明顯變化，符合實際統計學標準意義，P<0.05。

選取有效的研究組患者，其中使用靜脈注射的洛賽克溶液，每日一次。采用合理的注射方式，加入5%的葡萄糖液250ml，配額和治療，每日兩次。暗中實際治療過程，給予合理的補液、對癥、支持、消炎等處理過程，明確治療過程中沒有差異問題，防止食道胃底的靜脈曲張出現嚴重的破裂性問題，造成垂體后葉素注射液不合理的現象。

1.2 評價標準

按照實際情況對患者進行臨床表現的分析，確定患者的脈搏，嘔血情況，轉好水平，指導黑便現象逐步消失，血壓變化水平逐步恢復正常。脛骨歐合理的檢查，患者的大便潛血現象呈現陰性，胃鏡檢測出血停止，是具有顯效作用效果的。三日內患者的臨床癥狀得到有效的好轉，黑便減少，嘔血降低，脈搏、血壓癥狀逐步恢復正常，未檢查出便血，呈陰性狀態，胃鏡檢查顯示出血情況減少為有效標準。三天內患者仍然存在、脈搏、血壓不穩定現象，胃鏡檢查呈現活動性的出血現象狀態，仍然存在視為無效的整體表現狀態。

1.3 統計方法

采用合理的技術統計標準分析過程，對實際的數據進行采集評價判斷，明確實際采集資料數據的T檢驗分析標準。對比兩組可以采取的方法，P<0.05，具有有效的統計學標準意義。

2 結果

按照實際數據進行檢測分析，對照組中有25例患者的治療效果為顯效，明顯的患者為10例，綜合有效率為70%；研究組的患者中30例患者的治療效果為顯效，明顯的患者為12例，綜合有效率為94%；對比兩組患者整體治療效果，對比實際差異，具有良好的統計學標準意義，P<0.05。

對照組患者中的實際有效平均恢復時間為3天，研究組患者的平均有效恢復時間為1.8天。研究組患者的整體有效恢復時間高于對照組患者的平均恢復時間，恢復時間差異具有明顯的統計學標準意義，P<0.05。經過合理的治療效果分析，對照組中出現3例不良反應的患者，不良反應率為6%，研究組中有4例不良反應的患者，不良反應率為8%。兩組患者的不良反應率不顯著，無需統計學標準意義，P>0.05。

3 談論分析

消化道出血是臨床常見的嚴重癥狀，分為上消化道出血和下消化道出血兩種。上消化道出血的部分為指食管、十二指腸、胰管、膽管的出血問題。上消化道出血是臨床上較為常見的綜合病癥，此病發病速度較快，病情發展較快，對患者的實施具有積極的治療和防護作用，可以有效的控制病情。病情發展速度較快，對患者的實施治療具有有效的防止作用。上消化道出血癥狀主要表現為大出血、嘔血、血便等，伴有血容量減少，對周圍循環產生障礙。在搶救消化道出血的過程中，需要注意先輸液，后輸血，合理的控制輸液和數學的進程速度?；颊呒毙允а笱鹤兊谜吵恚簲祵W不能得到有效的改善，缺血，缺氧程度嚴重。垂體后葉素是有效治療肝硬化食道靜脈曲張破裂出血的良好藥物。在肝硬化治療過程中，門脈高壓上消化道出血時，可首選垂體后葉素治療。另外，大劑量持續應用，可能引發心絞痛、心肌梗死、腦血栓等意外問題，嚴重的會造成不良反應問題。在治療過程中，上消化道出血患者需要給予有效的護理措施管理，逐步提高患者的治療舒適度和治療效果，改善實際的治療過程。

結合患者實際的臨床表現，分析實際治療標準，明確實際消化內科治療的臨床方式和方法，確定患者消化出血的情況，采用合理的應急方式進行處理，對患者的血壓、食道、十二指腸、胰管、膽管的出血問題進行分析，明確實際病情發展變化速度，結合實際情況，準確的判斷整體治療效果，確保改善治療的合理性。

4 結語

綜上所述，上消化道出血采取急診消化道內科治療的臨床過程中，需要根據洛賽克注射液靜脈注射治療效果更好，可以有效的改善臨床治療效果，提升患者上消化道出血問題，提升消化內科治療效果和治療水平。

[1]郭威.上消化道出血內科治療效果觀察[J].求醫問藥下半月刊,2016.04(45):73-74.

[2]李宗頤,方建強,邱琦.老年上消化道出血的臨床療效觀察[J].浙江臨床醫學,2016,06(46):161-162.

[3]尹洪記,賈子健,石占成.中西醫結合治療上消化道出血臨床體會[J].中國中醫急癥,2016,12(23):704-705.