肺衰老與呼吸系統疾病發病關系的研究進展

桂麗玲

江西省鷹潭市第184醫院 江西省鷹潭市 335000

肺衰老與呼吸系統疾病發病關系的研究進展

桂麗玲

江西省鷹潭市第184醫院 江西省鷹潭市 335000

本文通過分析肺衰老在呼吸系統發病中的影響來展示年齡與呼吸系統患病率的關系，為呼吸系統患病的臨床治療和有效預防提供思路。

肺衰老；年齡；呼吸系統

呼吸系統的病理變化與人體的年齡關系很大，人體年齡增長，器官衰老會導致免疫反應變化、氧化過激、端粒以及炎癥等方面的變化，這些變化會誘導非衰老的引發并且加速肺衰老，同一時期，肺衰老的出現也會給呼吸系統帶來很大的負面影響，二者互為因果。根據醫院臨床資料顯示，老年人呼吸系統疾病的患病率比年輕人要高很多，病情也更為嚴重。

1 肺衰老與免疫反應的研究進展

1.1 衰老的細胞免疫

年齡增長會導致身體免疫系統功能下降，對疾病的抵抗能力減弱。李彥霖等[1]認為免疫衰老是抗原刺激、氧化過激和抗原過載長期作用所導致的，最明顯的特征是效應T細胞和記憶T細胞逐漸積累，而原始T細胞逐漸減少，致使T細胞儲存減少，縮小了免疫空間。而老年人患病時，會增大引發呼吸道感染的幾率。除此之外，在肺穩態失調與免疫衰老的情況下有概率發生低度炎癥性轉變，導致肺出現結構和功能的雙重變化，從而會增加老年人肺衰竭發生的可能性。

1.2 Toll樣受體（TLR）

最近幾年，老化影響TLR功能的研究受到大家的關注。張瑩等[2]認為TLR是模式識別的受體，在第一線承擔防御感染的責任，他可以開啟固有的和適應性免疫應答，是一種信號途徑。TLR是對抗元反應的重要受體，也在維持血管內皮和肺中氧化或者抗氧化平衡具有關鍵的作用。最近的研究闡述在人與動物中衰老與TLR功能的關系，實驗證明，即便是沒有暴露在有害的環境中，TLR也會因為肺衰老而發生功能減退。

2 肺衰老與氧化過激

2.1 肺衰老與氧化過激具有緊密聯系

楊維等[3]認為氧化過激在人體生理變化過程如細胞的生長以、凋零以及增殖信號轉導中起到重要作用，人體的衰老時常伴有ROS的產生和增多。在人體內，內性源ROS源的主要構成內容是線粒體，線粒體不但可以產生能量，還可以產生ROS，而外性源則是空氣污染后存在的污染物、氧化劑、病原體、氣體以及都速度等。有研究闡明，人體在衰老時，p53/p66對氧化過激的放映可以被激活，并且有數據證明p53參與人體衰老的過程

2.2 炎癥與氧化過激互為因果

人體發生氧化過激并且由氧化過激引發炎癥時，細胞因子和促炎趨化因子會同時釋放，此時，白細胞和單核細胞侵入感染炎癥的環境、連續不間斷吸入大量有害物質，導致肺內氧化過激時間過長，而ROS得提升也會產生慢性炎癥，綜上所述，炎癥與氧化過激之間互為因果。另外，每天抽煙的數量和抽煙的事件長度也會增大患肺癌的風險，煙草中的一些成分會因其氧化過激，有實驗證明，香煙煙霧是肺癌遺傳易感性的重要影響因素。

2.3 由抗氧化來醫治呼吸系統疾病

最近的研究闡明，轉錄因子Nrf2通過轉錄引誘大量的細胞保護基因和抗氧化，以便平衡環境中的壓力來源，并且很多數據已經證明，Nrf2對人體中的器官不受呼吸系統疾病影響有重要保護作用，目前，抗氧化廣泛應用在COPD、IPF等與呼吸系統相關的疾病中，其中N-乙酰半胱氨酸受到人們的關注和重視，但是抗氧化藥物在呼吸系統疾病中的作用是十分復雜的，還有待于更深入的研究。

3 肺衰老與炎癥

3.1 衰老會伴隨著炎癥走向失衡

人體年齡增長會伴隨著低程度、慢性的炎性狀態，這就是炎性衰老。陶燕等[4]認為炎性是一個復雜的過程，其中關系到多類免疫細胞和它的分子產物，這在防御、應對應急中起到關鍵的作用，但是過度的炎性反應的不利的，這可能會導致患病率升高，在很多與人體衰老的有關疾病中，慢性炎癥都是影響因素。

3.2 免疫失衡和氧化過激引發炎癥反應

段振華等[5]認為氧化過激和炎癥的聯系很密切，過度的氧自由基能通過模式或者非模式來識別受體引發炎癥反應，適當的炎癥反應對人體完整性的維持、自身異變抗原和抵御外源性來說是有利的，但是，終身的應激源或者抗原暴露在環境中或導致人體始終處于氧化應激狀態。

3.3 肺衰老與端粒

張江華等[6]認為人體衰老與端粒的長度有密切關系，細胞分裂次數增加，端粒長度減短，長時間累積之后就是衰老，除此之外，氧化過激和段立中缺乏穩定蛋白也是導致端粒縮短、引發疾病的原因。

4 結論

目前我們對于呼吸系統患病的原因研究還不夠透徹，但是肺衰老已被確認是誘發呼吸系統疾病的獨立性因素，不同原因產生的肺衰老都會導致呼吸系統疾病患病率的增高，因此，從肺衰老方面入手研究呼吸系統疾病的發病機制具有前瞻性意義。

[1]李彥霖,王思一,劉持.肺衰老與呼吸系統疾病發病關系的研究進展[J].廣東醫學,2016,06(10):925-928.

[2]張瑩,邵毅,王式功,尚可政,王金艷,李旭,康延臻.北京市空氣污染物對呼吸系統疾病門診人數的影響[J].中國環境科學,2014,09(08):2401-2407.

[3]楊維,趙文吉,宮兆寧,趙文慧,唐濤.北京城區可吸入顆粒物分布與呼吸系統疾病相關分析[J].環境科學,2013,01(06):237-243.

[4]陶燕,羊德容,蘭嵐,王洪新,王式功.蘭州市空氣污染對呼吸系統疾病入院人數的影響[J].中國環境科學,2013,01(01):175-180.

[5]段振華，高緒芳，杜慧蘭，覃芳葵，陳俊，鞠勇，伍霞，胡燕.成都市空氣PM2.5濃度與呼吸系統疾病門診人次的時間序列研究[J].現代預防醫學,2015,04(11):611-614.

[6]張江華,郭常義,許慧慧,李源培,張莉君,東春陽,施燁聞,錢海雷,金奇昂.上海市大氣污染與某醫院呼吸系統疾病門診量關系的時間序列研究[J].環境與職業醫學,2014,11(11):846-851.