彩色多普勒超聲診斷腦血管病頸動脈粥樣硬化的意義

謝鳳美

鹽山縣人民醫院 河北省滄州市 061300

彩色多普勒超聲診斷腦血管病頸動脈粥樣硬化的意義

謝鳳美

鹽山縣人民醫院 河北省滄州市 061300

目的：分析腦血管病頸動脈粥樣硬化中彩色多普勒超聲的應用方法與價值。方法：本次研究選擇100例腦血管病頸動脈粥樣硬化患者作為研究對象，將其作為實驗組，并將同期住院的非腦血管病頸動脈粥樣硬化100例患者作為對照組，應用彩色多普勒超聲進行檢測，包括中膜厚度、患者的動脈粥樣硬化斑塊數量、斑塊的類型等，并對其進行對比與分析。結果：短暫性腦缺血發作患者、腦系性梗死、動脈粥樣硬化性梗死患者斑塊發生率高于對照組，且軟斑塊、硬斑塊的發生率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），扁平斑塊的發生率低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：短暫性腦缺血發作、動脈粥樣硬化性梗死與頸動脈粥樣硬化有著密切的聯系，臨床中需給予多普勒超聲檢查，提高診斷率。

彩色多普勒超聲；腦血管病頸動脈粥樣硬化；意義

當前，腦血管病頸動脈粥樣硬化發病率較高，為提高治療效果，需對其進行超聲檢查，檢查斑塊的數量、類型等，為后期手術治療奠定基礎。鑒于此，本文主要采取對比分析的方法，對彩色多普勒超聲應用在腦血管病頸動脈粥樣硬化的意義進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年3月份-2017年2月份我院收治的腦血管病患者為主要對象，其中選擇100例腦血管病頸動脈粥樣硬化作為實驗組，另將同期住院的非腦血管病頸動脈粥樣硬化100例患者作為對照組。其中實驗組患者中女性42例，男性58例，年齡44-75歲，平均年齡（52.1±1.1）歲；包括短暫性缺血（TIA）發作35例，動脈粥樣硬化性梗死(AI)30例，腔隙性梗死(LI)35例，100例患者均符合臨床診斷標準，確診為腦血管病頸動脈粥樣硬化。對照組患者中女性45例，男性55例，年齡45-80歲，平均年齡（53.1±2.2）歲，且經過CT或MRI診斷確診非腦血管病頸動脈粥樣硬化。實驗組與對照組患者資料無差異，不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

選擇彩色多普勒超聲診斷儀，其探頭頻率為5-10MHz，讓患者取平臥位，將頭偏向于檢查的一側，將檢查部位充分暴露出來，零保證聲束與血流的方向夾角控制在60°之間，其中需要檢查的部位包括胸鎖乳突肌內側頸總動脈、竇部、頸內動脈、頸外動脈、椎動脈起始部，還要在檢查中對頸動脈壁結構、患者的動脈粥樣硬化斑塊的形態與部位、斑塊大小、中膜厚度進行觀察。并對實驗組與對照組的各項因素進行對比與分析[1]。

1.3 判斷指標

患者頸動脈中膜厚度1.0-1.2mm是頸動脈粥樣硬化判定的主要標準，如果>1.5mm則將其確診為動脈粥樣硬化斑塊形成。另外依據超聲檢查的結果，將斑塊主要分為四個類型，分別是扁平斑塊呈現出均勻低回聲、硬斑塊呈現出強回聲，且表明光滑、軟斑塊呈現低回聲，表明不光滑，具備硬斑塊與軟斑塊的則為混合斑塊[2-3]。

1.4 統計學處理

本次研究選擇統計軟件SPSS 18.0進行處理，組間之間采取t檢驗，技術資料采取X2檢驗，P<0.05說明組間具有差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組斑塊數目與頸動脈

實驗組中TIA單發斑塊數量為12、多發斑塊為55、無斑塊為3，頸動脈中膜厚度為（1.6±0.25）mm；AI單發斑塊數量為20、多發斑塊為69、無斑塊為4，頸動脈中膜厚度為（1.7±0.24）mm；LI單發斑塊數量為5、多發斑塊為60、無斑塊為30，頸動脈中膜厚度為（1.5±0.20）mm；對照組單發斑塊數量為40、多發斑塊為45、無斑塊為82，頸動脈中膜厚度為（0.7±0.16）mm。TIA、AI、LI無論是單發斑塊還是多發斑塊均高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 實驗組與對照組斑塊類型

TIA硬斑塊為62、軟斑塊為45，混合斑塊為30，扁平斑塊為7；AI硬斑塊數量為73、軟斑塊為32，混合斑塊為44，扁平斑塊為22；LI硬斑塊為55、軟斑塊為30，混合斑塊為27，扁平斑塊為12；對照組硬斑塊為26、軟斑塊為22，混合斑塊為15，扁平斑塊為66。其中TIA、LI、AI患者軟斑塊、硬斑塊均低于對照組，且扁平斑塊的處發生了低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

現階段，腦血管病發病率逐年遞增，其致死與致殘率較高，對患者的生命健康造成影響，其中腦血管病患者在發病初期，其頸動脈粥樣硬化斑塊發病機制作用重大。其中彩色多普勒超聲是臨床中診斷腦血管疾病的主要方法，同樣是對患者頸動脈血運、血管壁構成進行檢查的主要手段，實現患者頸動脈血管壁的二維成像，從而幫助醫生對患者血管內壁有無斑塊或者斑塊類型、部位等加以掌握[4]。其中在本次研究中，短暫性腦缺血發作患者、腦系性梗死、動脈粥樣硬化性梗死患者斑塊發生率高于對照組，且軟斑塊、硬斑塊的發生率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），扁平斑塊的發生率低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。說明：臨床中應用彩色多普勒超聲對頸動脈粥樣硬化進行檢查，其檢出率高，準確率高，并且無創，具有重復性，可以實現重復檢查，實現了對斑塊大小、形態的分析，為臨床醫生帶來指導幫助。

[1]紀道兵,尚麗,周心濤,李東峰,陳孝強,田彩霞.急性冠脈綜合征超聲頸動脈粥樣硬化病變程度與妊娠相關蛋白A表達的相關性[J].心血管康復醫學雜志,2017(01).

[2]汪素莉.頸動脈超聲下初發性和復發性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的表現對比[J].檢驗醫學與臨床,2017(06).

[3]譚風華.彩色多普勒超聲頸動脈粥樣硬化斑塊的分析[J].基層醫學論壇,2012(02).

[4]康素玲,郭玲,郭輝,榮鳳琴.頸動脈粥樣硬化的超聲表現與腦梗死的關系[J].中國實用神經疾病雜志,2006(06).