老年人肌肉減少會引發哪些不良后果？

問 我雖然患有高血壓、椎間盤突出等老年性疾病，但慶幸的是我的體重不僅沒超標，而且還偏瘦。最近一段時期喜歡散步的我走不動路了，平時愛干凈的我也不愿意收拾家了，動不動就感到疲勞，食欲也不如從前。去醫院通過醫生的檢查，初步確診我患上了“肌肉減少癥”。這種病我還是頭一次聽說。請問，肌肉減少后會出現哪些不良后果？

(四川 仝先生)

答 人類骨骼肌的生長在30歲左右達到高峰，隨著年齡的增長，其分解速度大于合成速度；到了40歲，肌肉就開始流失、衰老；50歲以后每10年其容量下降約15%；70歲以后每10年下降約30%。當肌肉減少到一定程度，就會影響人體健康。

肌肉減少癥，即骨骼肌減少癥。目前國際上把肌肉減少癥定義為：“漸進性和普遍性的骨骼肌容積丟失、力量下降，伴隨軀體失能、生活質量下降和死亡等不良事件風險增加的一組綜合征。“通俗地說，肌肉減少癥就是指由衰老引起的骨骼肌質量下降和肌力減退。有研究者調查發現，肌肉減少癥的發病率隨年齡增大而增加，肌肉減少癥的發生率在小于70歲的人群中不到20%，70～80歲人群發生率達到30%，而超過80歲的老年人發生率將達到50%。所以，老年人是該病發病的主要人群。

我們知道，健康人共有600多條骨骼肌(約占體重的60%)，它不僅是人體運動系統的動力，還是身體重要的能量儲藏庫(儲藏大量的肌糖原和蛋白質)，還可調節人體的基礎代謝。因此，骨骼肌的減少，不僅會引起骨質疏松、骨折和關節損傷等問題，嚴重者還會導致代謝性疾病如高脂血癥、糖尿病等的發生。

肌肉的質量和功能是維持成年人尤其是老年人軀體功能、保障個人生活品質的關鍵儲備。老年人如果肌肉缺乏，軀體功能將更加難以維持，會出現身體虛弱、站立困難、步履緩慢、容易跌倒和骨折等，生活自理能力也大大下降，而且更容易發展到衰弱階段。所以說，骨骼肌減少不能簡單地理解為只是外形上的一個變化。

肌肉減少癥看起來沒有冠心病、癌癥、腦血管病那么嚴重，但老年人一旦得了此病，很容易發生跌倒，跌倒很容易導致骨折，嚴重的骨折需要手術治療并制動，這樣不但使肌肉進一步萎縮，而且在此期間還有可能繼發感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等不良事件。

人體從成熟期進入到老年，各個組織器官的結構發生改變、生理功能在不斷下降，這是一個正常的衰老過程。骨骼肌也不例外，因為骨骼肌質量、肌肉力量隨年齡增長而逐漸下降是一個自然趨勢，健康老年人也會不可避免地發生骨骼肌質量下降及肌力減退，但超出了這一范圍，則為病理狀態。那么是什么原因導致骨骼肌減少呢？雖然目前還沒有找到確切的病因，但研究者認為其發病可能與人體老化、腫瘤、炎癥等因素有關，這其中與老化的關系最為密切。另外，生活方式的變化，如體力活動和營養水平等均與骨骼肌衰老有關。

仝先生，看了以上的解釋我想您再也不會為您的“老來瘦”感到慶幸了。在此也奉勸中老年朋友，為了健康，我們需要保持一個健康的標準體重，但一定要明白減體重，不是減肌肉。

主任醫師 于中國