中醫小知識

整理/顧洪彬

和法是利用藥物的疏通調和作用，以達到解除病邪的目的。分為和解少陽、調和肝脾、調和肝胃等方法。凡熱性病邪在表，或已入里而有煩躁、說胡話等實證的，都不能用本法。

和解少陽邪在少陽，指熱性病邪在半表半里的部位。半表證指一陣冷、一陣熱及胸脅苦滿；半里證指口苦、咽干、目眩。用小柴胡湯(柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、甘草、大棗)和解，一面祛病邪，一面扶正氣。

調和肝脾使用和法治療肝氣犯脾，叫做“調和肝脾”。肝脾不和的表現，是脅脹或滿、腸鳴、大便稀薄、性情急躁、食欲不振、舌苔薄白、脈弦細數等癥，用柴胡、白芍、枳殼、甘草、白術、陳皮、防風等藥物治療。

調和肝胃使用和法治療肝氣犯胃，叫做“調和肝胃”。肝胃不和的表現，是脅肋脹痛、脘部脹悶疼痛、飲食減少、噯氣吞酸、嘔吐或吐出酸苦水，常用柴胡、白芍、枳殼、吳茱萸、黃連、半夏、香附、煅瓦楞子等藥。

祛濕是使用藥物以去除濕邪的治法。濕是重濁黏膩的邪氣，可以與風、寒、暑、熱等邪結合在一起，濕又可化為熱邪、化為寒邪。濕在上焦須化，在中焦須燥，在下焦須利。脾主運化水濕，也能被濕所困，所以治濕也須注意治脾。

化濕①“疏表化濕”：濕邪在上焦或在表，出現頭重而脹、口中黏膩、脈濡。用防風、秦艽、蒼術、藿香、陳皮、砂仁殼、生甘草等。②“清熱化濕”：濕溫時疫初起，邪在氣分，無汗心煩；或有汗而熱不退，胸悶腹脹，小便赤，大便不通；或泄瀉不暢，大便熱臭，舌苔垢膩或干黃，用甘露消毒丹(滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、川貝母、射干、連翹、薄荷、白蔻仁、藿香，為散劑)。