血脂異常問答

文/主任醫師 丁關慶

什么叫類脂

類脂包括膽固醇(CHO)、磷脂(PL)和糖脂等，約占全身脂量的5%。

什么叫總膽固醇

膽固醇有游離膽固醇(FC)和膽固醇酯(CE)，兩者合稱為總膽固醇(TC)。臨床上檢測的膽固醇是總膽固醇。

血清膽固醇的來源有哪些

血清膽固醇的來源有：①食物來源。動物性食物是膽固醇的主要來源，以動物內臟尤其腦中含量最高，蛋類、魚子和蟹子含量亦高，其次為蛤貝類。人體每天從膳食中可攝入300～500毫克的膽固醇。②肝、腸合成。人體肝臟為膽固醇的主要合成場所，也是血清膽固醇的主要來源，每天合成內源性膽固醇1克左右。

膽固醇的主要作用是什么

膽固醇是人體不可缺少的物質，人體每公斤體重含有膽固醇2克。它的主要作用是：①維持人體正常生物膜的結構和功能。生物膜中膽固醇不僅控制著脂溶性物質和水的通透性，而且還決定膜上一些酶的活性。當膜上膽固醇含量減少時，膜的通透性增加。②膽固醇是神經髓鞘的重要成分，以維持神經沖動的正常傳導，完成正常的神經生理功能。③膽固醇在人體內可以轉化為膽汁酸、維生素D3和各種類固醇激素如腎上腺皮質激素、性激素等，這些都是人體正常生理機能和代謝所必需的物質。

膽汁酸對膽固醇的吸收有什么影響

膽汁酸具有促進膽固醇吸收的作用，膽汁酸缺乏時明顯降低膽固醇的吸收。

什么叫磷脂

磷脂是由磷脂酸合成的一種類脂，人體各組織和體液中的磷脂75%以上為卵磷脂和腦磷脂。

磷脂有什么作用

磷脂不僅是生物膜的重要組成成分，而且對脂肪的吸收和運轉以及儲存脂肪酸特別是不飽和脂肪酸都起著重要作用。

磷脂的主要來源是什么

磷脂的主要來源有：①食物，如蛋黃、瘦肉以及動物腦、肝、腎等；②人體由磷脂酸自身合成。

為什么食物中缺乏卵磷脂、膽堿等易引起脂肪肝

這是因為機體如果缺乏膽堿，就會影響肝細胞對卵磷脂的合成，而增加了甘油三酯的合成，從而促進肝細胞的脂肪浸潤，最終引發脂肪肝。

大豆卵磷脂優于蛋黃中卵磷脂嗎

大豆卵磷脂降血脂的作用優于蛋黃中的卵磷脂，這是因為其更易于運輸膽固醇，減少膽固醇在動脈壁上的沉積。

什么叫糖脂

糖脂是糖和脂質結合所形成的物質的總稱，在人體分布甚廣，但含量較少，在細胞膜上其含量約占膜脂總量的5%以下，在神經細胞膜上糖脂含量較高，占5%～10%。

糖脂的主要功能是什么

糖脂與人體的細胞識別、免疫、排泄等功能有關。

什么叫血漿脂蛋白

甘油三酯和膽固醇不溶于水，不能在血液中單獨存在，只有與血漿中的蛋白質結合才能溶于血液。血漿中的脂類物質與蛋白質相結合而成的結合蛋白，稱為血漿脂蛋白(LP)。血漿脂蛋白是脂質存在、運輸和代謝的形式。

血漿脂蛋白有幾種

采用超速離心法，將脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。目前，醫院實驗室經常檢測的項目是LDL、HDL和VLDL。

采用電泳法，將脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、前β 脂蛋白 (pre-β-LP)、寬 β 脂蛋白 (broad-β-LP)、β 脂蛋白 (β-LP)和 α-脂蛋白 (α-LP)。

血漿脂蛋白是怎樣組成的

血漿脂蛋白為微團結構，核心為具疏水性的非極性膽固醇酯(CE)和甘油三酯(TG)。親水性的磷脂(PL)、游離膽固醇(FC)和蛋白質一起包繞著疏水的核心，并攜帶著非極性脂類溶解于血液中。

什么叫乳糜微粒

乳糜微粒在小腸合成，可運輸外源性脂質，主要是甘油三酯的脂蛋白，將甘油三酯運輸至肝臟和脂肪組織，其主要載脂蛋白是apoB48。

乳糜微粒的主要功能是什么

乳糜微粒的主要功能是將外源性甘油三酯轉運至脂肪、心臟和肌肉等肝外組織，以供這些組織的能量需求，同時將食物中的膽固醇轉移至肝臟。

什么是極低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白在肝臟合成，小腸黏膜細胞也可生成少量極低密度脂蛋白，其含甘油三酯45%～65%.主要載脂蛋白是apoC和apoB100。

極低密度脂蛋白是怎樣代謝的

人類約90%極低密度脂蛋白通過轉變為中間密度脂蛋白(IDL)進而轉變為低密度脂蛋白(LDL)。在此代謝過程中，釋放出核心的甘油三酯(TG)，表層的磷脂(PL)、游離膽固醇(FC)，apoC轉移給高密度脂蛋白(HDL)。

極低密度脂蛋白的主要功能是什么

極低密度脂蛋白的主要功能是體內轉運肝臟合成的內源性甘油三酯，以供肝外組織利用的主要形式。

空腹血清甘油三酯達到什么水平時血清呈乳狀

由于極低密度脂蛋白分子比乳糜微粒小，空腹12小時的血清呈清亮透明，當空腹血清甘油三酯水平達3.39 mmol/L(毫摩爾/升)相當于300mg/dl(毫克/分升)時，血清才呈乳狀，直至混濁。

低密度脂蛋白的來源是什么

低密度脂蛋白主要是由極低密度脂蛋白在血漿中分解而來。

低密度脂蛋白有什么特點

低密度脂蛋白是正常血清中最主要的脂蛋白，占總脂蛋白的60%～70%，其主要脂質是膽固醇(CHO)，主要載脂蛋白是apoB100。

含膽固醇最高的是什么脂蛋白

含膽固醇最高的是低密度脂蛋白，含膽固醇酯40%、游離膽固醇10%，被稱為富含膽固醇的脂蛋白，血液中的膽固醇約60%是在低密度脂蛋白中。

低密度脂蛋白中的膽固醇與細胞膜有什么關系

全身各組織的細胞膜上均有低密度脂蛋白受體，低密度脂蛋白與低密度脂蛋白受體結合后，通過內吞作用進入細胞內，被細胞內溶酶體分解，apo分解為氨基酸，膽固醇酯分解為游離膽固醇(FC)和游離脂肪酸(FFA)。游離膽固醇移動至細胞質內組成細胞膜，這樣就把低密度脂蛋白中的膽固醇變成了細胞膜成分。

低密度脂蛋白代謝的主要功能是什么

低密度脂蛋白代謝可使肝臟合成的內源性膽固醇轉運至肝外組織，以保證肝外組織對膽固醇需求的主要形式。