骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達及其診斷價值

岳國陽

(南樂縣人民醫院，河南 濮陽 457400)

骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達及其診斷價值

岳國陽

(南樂縣人民醫院，河南 濮陽 457400)

目的 探討骨巨細胞瘤組織中基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)、Ki-67的表達及其診斷價值。方法 采用免疫組化S-P法檢測100例骨巨細胞瘤和50例正常骨組織中MMP-2、Ki-67的表達，并分析兩者與臨床病理參數之間的關系。結果 骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的陽性率均高于正常骨組織,差異均有統計學意義(P均<0.05)。骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達均與患者的Jaffe分級、臨床分期、是否復發有關(P<0.05)。骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達呈正相關(r=0.554，P<0.05)。結論 骨巨細胞瘤組織中存在高表達的MMP-2、Ki-67，兩者的聯合檢測可用于骨巨細胞瘤的臨床診斷、預后評估。

骨巨細胞瘤；基質金屬蛋白酶-2；Ki-67

骨巨細胞瘤是好發于長骨骨端、椎體、骶骨等的部位的一種原發性骨腫瘤，青年女性為高發人群。骨巨細胞瘤具有高復發風險、高度潛在惡性可能、高侵襲性的臨床特點，而且容易發生肺部轉移[1]。基質金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)是MMPs家族中目前研究較多且較為深入的成員之一。MMP-2與多種腫瘤的侵襲及復發轉移關系密切，其高表達預示著該腫瘤的高度侵襲性和高復發轉移風險[2]。Ki-67是一種細胞增殖的特異性標志物，與多種腫瘤的疾病進展、分期及分級等關系密切，表達越高提示疾病越嚴重[3]。為進一步探討骨巨細胞瘤的發病機制及臨床診斷和預后評估方式，本研究采用免疫組化S-P法檢測骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達，并分析兩者與其疾病進展、復發轉移等臨床病理參數之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組鄭州大學第一附屬醫院2014年1月至2016年6月收治的經病理學檢查確診的骨巨細胞瘤患者100例，男55例，女45例；年齡19～54(41.2±8.9)歲；腫瘤部位：股骨42例，肱骨21例，橈骨17例，脛骨16例，脊椎4例；臨床分期：皮質完整45例，皮質不完整55例；Jaffe分級：Ⅰ級37例，Ⅱ級29例，Ⅲ級34例；復發：是40例，否60例。并選取同期鄭州大學第一附屬醫院收治的外傷性骨折患者50例作為對照，男27例，女23例，年齡18～65(45.3±7.6)歲。2組患者的性別、年齡等基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 主要試劑 MMP-2、Ki-67兔抗人單克隆抗體及S-P免疫組化試劑盒等均購自福州邁新生物技術有限公司。

1.3 MMP-2、Ki-67的檢測 采用免疫組化S-P法檢測骨巨細胞瘤和正常骨組織中MMP-2、Ki-67的表達，操作嚴格按照試劑盒說明進行，以已知MMP-2、Ki-67陽性切片作為陽性對照，以PBS代替一抗作為陰性對照。

1.4 免疫組化結果判定 MMP-2定位于細胞膜或細胞質中，Ki-67定位于細胞核中，以出現棕黃色顆粒為陽性，分別按照陽性細胞數和陽性染色強度進行評價結果，然后按照兩者評分乘積進行染色結果評價，并至少選取5個高倍鏡(×400)視野綜合評價，具體評價方法參考文獻[4-5]進行。

2 結果

2.1 骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達 骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的陽性率分別為53.0%、55.0%，均高于正常骨組織的8.0%、10.0%，差異均有統計學意義(P均<0.05)。

2.2 骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達與其臨床病理參數之間的關系 見表1。

表1 骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達與其臨床病理參數之間的關系

2.3 骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達之間的關系 骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達呈正相關(r=0.554，P<0.05)。見表2。

表2 骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67表達的相關性

注：r=0.554，P<0.05

3 討論

骨巨細胞瘤是好發于長骨骨端、椎體、骶骨等的部位的一種原發性骨腫瘤，青年女性為高發人群。骨巨細胞瘤的臨床特點是高復發風險、高度潛在惡性可能、高侵襲性，最容易發生轉移的部位是肺[1,6]。MMP-2是MMPs家族中目前研究較多且較為深入的成員之一，與多種腫瘤的侵襲及復發轉移關系密切[2]。劉煥彩等[7]的研究發現，骨巨細胞瘤組織中MMP-2的表達明顯高于正常骨組織，且隨著Jeffe分級的進展以及發生轉移，MMP-2的表達明顯升高。Ki-67是一種細胞增殖的特異性標志物，與多種腫瘤的疾病進展、分期及分級等關系密切[3]。張浩等[8]的研究發現，骨巨細胞瘤組織中Ki-67的表達明顯高于正常骨組織，且隨著Jeffe分級的進展以及發生轉移，Ki-67的表達明顯升高。本文結果顯示：骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的陽性率均高于正常骨組織,差異均有統計學意義(P均<0.05)。骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達均與患者的Jaffe分級、臨床分期、是否復發有關(P<0.05)。骨巨細胞瘤組織中MMP-2、Ki-67的表達呈正相關(r=0.554，P<0.05)。綜上所述，骨巨細胞瘤組織中存在高表達的MMP-2、Ki-67，兩者的聯合檢測可用于骨巨細胞瘤的臨床診斷、預后評估。

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岳國陽(1982-)，男，主治醫師，主要從事骨科臨床工作。E-mail：15839392123@163.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2017.01.022

R738.1；R730.4

B

1673-5412(2017)01-0072-02

2016-07-12)