無哮喘病史的兒童也應警惕阿司匹林哮喘嗎？

我兒子今年11歲，近日因發熱、頭痛、鼻塞和咳嗽而服用了阿司匹林。服藥后不久兒子便感到鼻癢，不停打噴嚏，隨后出現胸悶、喘息，并在活動后感到呼吸困難。就診后初步診斷為阿司匹林哮喘。我兒子小時候并沒有哮喘，為什么會發生阿司匹林哮喘呢？

吉林延吉張炬

支氣管哮喘（簡稱“哮喘”）是一種過敏性疾病，可因多種物質致敏，藥物也是其病因之一。在藥物所致哮喘中，以阿司匹林哮喘最為常見，多見于14歲以下兒童，發病前可有哮喘病史，也可沒有哮喘病史，但多有鼻息肉、鼻竇炎、鼻炎病史。

所以，無哮喘病史的兒童也要警惕阿司匹林哮喘。

阿司匹林哮喘多在用藥后的0.5～2小時發作。臨床表現為鼻癢、打噴嚏、流涕、胸悶、喘息、呼吸困難等癥狀和體征。其發作程度與服用阿司匹林劑量的多少無關。

凡有哮喘病史或有鼻息肉、鼻竇炎、鼻炎病史的兒童，如果在服用阿司匹林后的短期內出現哮喘，就要考慮阿司匹林哮喘的可能。處理原則是立即停用阿司匹林。病情輕者在醫師指導下給予抗組胺藥口服，β受體激動劑口服或霧化吸入。病情重者需要住院治療。

預防阿司匹林哮喘的最好方法是避免再次服用阿司匹林及相關藥物，除了阿司匹林及其復方制劑之外，還包括非那西丁、撲熱息痛等解熱鎮痛藥及其復方制劑。另外，布洛芬、芬必得等非甾體抗炎藥也要謹慎使用，最好避免使用。