分娩期護理中舒適護理的效果研究

賀龍翠

（連云港市贛榆區婦幼保健院，江蘇連云港 222100）

分娩是一種正常的生理現象，因為疼痛難忍及產婦自身因素，容易產生緊張、抑郁等不良情緒，使產程延長，影響分娩的順利進行[1]。研究發現，護理干預可以提高產婦配合度，減輕負面情緒，促進順利分娩。本文研究分娩期中運用舒適護理的臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產科2016年7月—2017年7月收治的產婦220例為研究對象，隨機分兩組，每組110例。對照組孕周38～41周，平均（39.6±1.5）周，年齡22～35歲，平均年齡（28.5±3.4）歲，其中30例為初產婦、80例為經產婦；觀察組孕周39～42周，平均（39.7±1.6）周，年齡23～36歲，平均年齡（28.6±3.5）歲，其中34例為初產婦、76例為經產婦。兩組的產次、孕周等基本資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理。觀察組行舒適護理：（1）心理護理。為了使產婦的恐懼感和陌生感消除，責任護士要保持熱情的態度，主動與產婦進行溝通和交流，根據產婦的心理狀態，給產婦講解分娩的相關知識，使產婦可以正確認識分娩，消除恐懼、焦慮、緊張情緒。同時，待產期間，采用“一對一”的護理模式，助產士要陪伴在產婦身旁，指導產婦正確深呼吸，協助產婦保持舒適的體位，使產婦的心理壓力減輕，使安全感和信任感增強，有助于產婦調整好心態，提高分娩信心；（2）環境護理。責任護士根據產婦的個人喜好，合理擺放病房物品，將一些鮮花和綠色植物擺放在病房內，將產期小知識和注意事項張貼在墻壁上，懸掛可愛寶寶的圖片，床單保持干凈、整潔，定時打掃病房衛生，使空氣保持流通，為產婦營造良好的病房環境，有助于減輕產婦的不良情緒；（3）分娩護理。產婦進入產房后，助產士幫助產婦盡快熟悉環境，對宮縮情況進行觀察，在宮縮間隙，叮囑產婦充分休息，在宮口開至3 cm以上時，給予產婦情感和心理上的支持，使其對分娩痛的恐懼感減輕，有助于提高產婦配合度。同時，宮口全開后，指導產婦正確呼吸和屏氣，使其正確運用產力配合分娩，避免用力不當誘發顱內血腫、胎兒宮內窘迫或產道裂傷，盡量減輕產婦的不適感，增加舒適度；（4）分娩后護理。分娩后，第一時間告訴產婦寶寶的情況，穩定產婦情緒，避免情緒過于激動導致子宮收縮乏力而誘發產后出血。助產士對產婦的情況進行密切觀察，產后2 h內，鼓勵產婦自行排尿，每1 h對產婦的子宮進行1次按摩，減少宮腔積血，并且對產婦進行飲食和產后衛生宣教，做好個人衛生，預防產褥感染。同時，使產婦盡早與嬰兒接觸，采用母嬰同室，對新生兒進行臍部和皮膚護理，并且給產婦講解母乳喂養的好處，指導產婦正確哺乳，提高母乳喂養成功率。

1.3 觀察指標

觀察以下指標：（1）產程。第一、二、三以及總產程；（2）漢密爾頓焦慮量表（HAMD）和漢密爾頓抑郁量表（HAMA）評分，得分與不良情緒呈正比關系；（3）新生兒Apgar評分、護理滿意度以及VAS評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.5軟件分析數據，組間計數和計量資料對比分別用χ2和t檢驗，p＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良情緒對比

兩組干預前的HAMD和HAMA評分對比無區別（P＞0.05）；干預后，觀察組HAMD和HAMA評分低于對照組（p＜0.05），見表1。

表1 兩組HAMD和HAMA評分比較（x±s，分）

2.2 兩組產程對比

與對照組相比，觀察組的第一、二、三以及總產程均較短，差異具有統計學意義（p＜0.05），見表2。

表 2 兩組產程比較（x±s，min）

2.3 兩組臨床指標比較

觀察組的新生兒Apgar評分、護理滿意度以及VAS評分均優于對照組（p＜0.05），見表3。

表3 兩組各項指標對比（，分）

表3 兩組各項指標對比（，分）

組別 n VAS評分 護理滿意度 Apgar評分對照組 110 8.6±1.2 83.2±5.4 8.6±0.9觀察組 110 6.7±0.5 92.5±4.2 9.4±0.6 t 11.089 6.271 9.179 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

分娩會增加產婦的應激反應，加劇疼痛，降低產婦舒適度，并且還容易導致子宮收縮功能紊亂，影響順利生產，從而增加剖宮產率[2]。舒適護理作為一種新型護理模式，具有個性化、現代化以及整體性的特點，從分娩前、分娩中以及分娩后給予產婦持續性的生理和心理支持，能夠增加產婦舒適度[3]。在舒適護理中，給予產婦心理干預和健康指導，有助于產婦正確認識分娩，做好思想準備，使產婦的不良情緒如恐懼、緊張等消除，提高分娩依從性[4]。同時，分娩期中陪伴產婦，并且指導產婦保持舒適的體位，可以使產婦的不愉快程度降低，使順產的成功率提高[5]。有研究發現，舒適護理能夠使產婦正確認識分娩疼痛和過程，提高分娩應對能力，使分娩痛苦減輕，使產程縮短，使剖宮產率降低，從而確保母嬰健康。

綜上所述，在分娩期中運用舒適護理，一方面可以促進產婦順利分娩，另一方面還能提高分娩質量，增強產婦滿意度，值得推廣。

[1] 楊海英.產婦分娩護理中舒適護理的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（21）：8，12.

[2] 李文艷.產房助產護理中應用舒適護理的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（42）：109，116.

[3] 王紅梅.分娩期護理中舒適護理干預的應用觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（18）：30-31.

[4] 孟麗華.舒適護理在剖腹分娩護理中運用的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（7）：143-144.

[5] 陳峰，陳曦雯.舒適護理在剖腹分娩護理中的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（7）：113.