藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注對新生兒黃疸的療效分析

張惠玲

（庫爾勒市第一人民醫院兒科，新疆庫爾勒 841000）

新生兒黃疸是新生兒期較為常見的臨床癥狀，以皮膚、黏膜和鞏膜黃染為主要表現[1]。臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸，其中病理性黃疸若治療不及時將損傷患兒大腦和神經系統的發育，嚴重者可導致死亡[2]。藍光照射治療該病效果明顯，但單一治療會引起不同程度的不良反應[3]。為此本研究將藍光照射和白蛋白聯合用于新生兒黃疸的治療，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月—2017年4月在本院就診的80例新生兒黃疸患兒，隨機分為觀察組（藍光照射+白蛋白）和對照組（藍光照射）各40例。其中觀察組男22例，女18例，日齡3～ 32 d，平均日齡（20.45±5.73）d，體重2.68～ 4.91 kg，平均體重（3.62±1.18）kg；對照組男 23 例，女 17 例，日齡4～33 d，平均日齡（20.53±5.81）d，體重2.75～4.85 kg，平均體重（3.50±1.12）kg。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用藍光照射治療。治療3 d。

觀察組在對照組基礎上靜脈滴注白蛋白，劑量1.0 g/kg，1 次 /d，治療 3 d。

1.3 療效判定

黃疸癥狀消失，無復發，且足月及早產兒血清TBIL分別下降至85μmol/L和119μmol/L以下判定為痊愈；黃疸癥狀減輕，且足月兒血清TBIL下降至85～222μmol/L，早產兒血清TBIL下降至119～257μmol/L判定為有效；黃疸癥狀無明顯變化，或痊愈后復發，且足月兒血清TBIL仍＞222μmol/L，早產兒血清TBIL＞257μmol/L判定為無效。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS18.0統計學軟件，p＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率97.50%（39/40），與對照組總有效率82.50%（33/40）比較，顯著升高（p＜0.05）。

2.2 兩組相關臨床指標比較

治療后兩組IBIL、DBIL和TBIL水平均顯著低于治療前（p＜0.05），且觀察組IBIL、DBIL和TBIL水平低于對照組（p＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組相關臨床指標比較（x±s，μmol/L）

3 討論與結論

新生兒黃疸是由于各種致病因素導致膽紅素的升高。藍光照射可將膽紅素轉化為可溶性的物質，再通過膽汁或排尿的方式排除體外，從而降低患兒體內膽紅素含量[4]。白蛋白作為膽紅素的載體，可結合體內的膽紅素，降低其在血清中的含量，達到改善患兒臨床癥狀的目的[5]。藍光照射聯合白蛋白治療新生兒黃疸可增強其治療效果。本研究中觀察組總有效率97.50%（39/40），與對照組總有效率82.50%（33/40）比較，顯著升高（p＜0.05）。表明藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸效果優于單純藍光照射。治療后觀察組IBIL、DBIL和TBIL水平低于對照組（p＜0.05）。提示藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注可有效改善新生兒黃疸相關指標，改善患兒癥狀。綜上所述，藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 黃冬梅. 藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注對新生兒黃疸的療效觀察[J]. 海南醫學院學報，2013，19（9）：1298-1301.

[2] 胡碧環，趙陽，何映珊，等.白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸療效及臨床指標觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（1）：33-34.

[3] 何瑛. 藍光照射聯合白蛋白對新生兒黃疸臨床治療效果研究[J].中國臨床研究，2014，27（7）：852-853.

[4] 李維維，賴燕，馮圣芳，等.藍光照射聯合白蛋白治療新生兒黃疸的療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（1）：94-96.

[5] 張劍梅，舒文文，陰娜.68例新生兒黃疸使用白蛋白聯合藍光照射治療的臨床研究[J].當代醫學，2017，23（10）：144-146.