介入治療對惡性腫瘤患者疼痛的效果分析

趙興成

（江蘇沭陽協和醫院，江蘇宿遷 223600）

惡性腫瘤組織在初期表現為無節制的細胞繁殖，一般最佳的治療方法為手術切除，術后中晚期出現疼痛是常見的并發癥[1]。本文選取本院2012年1月—2017年1月收治的68例腫瘤患者，分析介入治療后患者的疼痛情況，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2017年1月收治的68例惡性腫瘤患者，將其隨機分為研究組與對照組，各34例。研究組中，男22例，女12例，年齡41～77歲，平均年齡（53.64±8.59）歲；腸癌8例，乳腺癌9例，肝癌10例，肺癌5例，鼻咽癌2例；對照組中，男21例，女13例，年齡42～76歲，平均年齡（53.09±6.49）歲；腸癌9例，乳腺癌7例，肺癌8例，胃癌3例，肝癌6例，鼻咽癌1例；兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規藥物進行治療，重癥疼痛者皮下注射嗎啡等；研究組患者采用介入治療，取仰臥位，待局麻后，監測心電圖與血壓等生命體征，通過股動脈行穿刺，在左、右側股動脈置5F鞘管，待穿刺成功后，經血管造影機的引導，將導管送至病灶所在位置。在介入治療過程中需對器械進行嚴格的消毒，當患者出現發熱、惡心等癥狀，需靜脈注射葡萄糖等臨時處理。對于重度疼痛者，皮下注射嗎啡10 mg，若疼痛沒有改善，可口服奧施康啶10 mg；若患者的疼痛時間較長，依據情況皮貼芬太尼。輕度疼痛者口服芬必得等藥物。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組的臨床效果，具體為：顯效為治療后患者的疼痛程度與疼痛頻率明顯減輕，有效為疼痛程度降低，但會出現重度疼痛，患者的疼痛頻率有所減少；無效為疼痛程度與疼痛頻率無變化[2]。（2）分析兩組治療后的疼痛發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0進行分析，計數資料以率表示，用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差表示，用t檢驗，p＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組的臨床效果

研究組的有效率為94.12%，對照組的有效率為82.35%，組間比較差異顯著（χ2=3.86，P ＜ 0.05），見表 1。

2.2 分析兩組的治療后的疼痛發生情況

研究組中，有1例重度疼痛者，1例中度疼痛者，1例輕度疼痛者，疼痛發生率為8.82%（3 / 34）；對照組中，有3例重度疼痛者，2例中度疼痛者，4例輕度疼痛者，疼痛發生率為26.47%（9 / 34）；研究組的疼痛發生率明顯低于對照組（χ2=5.06，P ＜ 0.05）。

表1 兩組的臨床效果分析[例（%）]

3 討論與結論

惡性腫瘤已成為臨床上常見的慢性病，其發病率呈明顯上升趨勢，且有關其發病機制仍不太清楚。一般對于中晚期惡性腫瘤治愈的可能性很小，但可經多種介入治療、化療、放療及分子靶向治療等方法可適當延長患者的生命。很多晚期腫瘤患者的疼痛問題卻是腫瘤科醫生繞不開的問題。介入治療具有創傷小，效果較好的特點，且術后的疼痛感降低，對于身體的傷害較小[3]。多種介入治療，因不需要開刀，只需幾厘米的切口，表皮損傷較小，外表較美觀，藥物可直接作用于病變部位，可提高藥物的濃度，降低其不良反應，術后恢復較快，對于身體正常器官的影響較小，而術后疼痛是常見問題，且影響患者的治療效果，因此，需根據患者的疼痛情況給予相應止痛藥物。如重度疼痛患者，給予皮下或肌肉注射嗎啡；對于中度疼痛者，可口服奧施康啶，而輕微疼痛患者可給予普通的止痛藥，如曲馬多即可。有研究顯示[4]：腫瘤患者多數有強烈的應激反應，且多數存在一定的心理障礙，加上患者對于介入治療存在恐懼心理，因此，患者的不良情緒會加重術后疼痛，因此，需對患者做好心理疏導工作，多鼓勵與關心患者，告知患者介入治療的意義與必要性。本研究結果顯示：研究組的有效率高于對照組；研究組的疼痛發生率明顯低于對照組，可知，介入治療可有效降低患者的疼痛情況，改善患者預后。

[1] 朱珂.惡性腫瘤介入治療后疼痛及陣痛療效的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（45）8760.

[2] 王東林.惡性腫瘤介入治療后疼痛及陣痛療效的臨床分析[J].中國實用醫藥，2016，11（6）：145-146.

[3] 潘洋.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮痛臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（23）：58-59.

[4] 張繼勇，李宜堂，張萍.惡性腫瘤介入治療疼痛分析與處理對策[J]. 中國衛生產業，2012，9（17）：85.