氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果

孫鴻鍵

（沈陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，遼寧沈陽 110141）

在高血壓的各種常見并發(fā)癥中，冠心病的發(fā)生率較高，危害也較大[1]，相較于未合并冠心病的高血壓患者，合并冠心病的高血壓患者其臨床治療難度更高、患者病程也更長。近年來，隨著我國社會老齡化趨勢的加深，高血壓合并冠心病發(fā)病率不斷上升，目前，已成為威脅我國老年人口身體健康與生命安全的主要疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年5月于本院接受治療的100例高血壓合并冠心病患者為研究對象并分為兩組，觀察組50例，男30例，女20例，平均年齡（69.70±4.15）歲；對照組50例，男32例，女18例，平均年齡（70.10±4.31）歲。經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者各項臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后對兩組患者展開相同的常規(guī)宣教和對癥干預(yù)，就疾病發(fā)生機(jī)制、治療期間注意事項、藥物服用危險因素等信息與患者達(dá)成共識，同時，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，促使患者主動參與治療、配合研究；此外，實行全程陪護(hù)，保證患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、規(guī)律作息，以確保研究質(zhì)量和研究價值。

在上述常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上，對照組患者同時口服服阿托伐他汀鈣片（輝瑞醫(yī)藥公司），20 mg/次，1次/d；觀察組患者同時口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞醫(yī)藥公司），20 mg/次，1 次 /d。

連續(xù)治療4周為1個療程，所有患者均接受2個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

對患者治療開始前1 d以及治療結(jié)束后1 d的血壓數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計，包括收縮壓和舒張壓兩個指標(biāo)，計算各指標(biāo)組內(nèi)平均值；同時，記錄患者上述時點的心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間，計算指標(biāo)組內(nèi)平均值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

表1 各組患者治療前后血壓比較表（x±s）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后病情比較

治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓均顯著高于正常值，數(shù)據(jù)相當(dāng)，組間差異不顯著（P＞0.05）；治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓得到降低，此時，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平顯著低于對照組患者（p＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間變化比較

治療前，兩組患者心絞痛發(fā)作均較頻繁、每次發(fā)作持續(xù)時間均較長，數(shù)據(jù)組間比較不具有明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間均得到改善，觀察組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組患者（p＜0.05）。

2.3 兩組患者臨床治療有效性比較

相較于對照組患者，觀察組患者臨床治療有效性有絕對優(yōu)勢，其治療總有效率為96.00%，顯著高于對照組患者的72.00%（p＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

傳統(tǒng)采用阿托伐他汀鈣片或硝苯地平類藥物，對于同時合并冠心病的高血壓患者療效欠佳。氨氯地平阿托伐他汀鈣片內(nèi)包含固定劑量的氨氯地平和阿托伐他汀鈣，不僅能夠有效控制患者血壓、血脂；同時，還有著顯著的改善小動脈順應(yīng)性、NO釋放和協(xié)調(diào)抗氧化應(yīng)激的作用，能夠同時實現(xiàn)控制病情和保護(hù)內(nèi)皮功能的目的[2]。

本次研究中，觀察組患者治療結(jié)束后的收縮壓、舒張壓水平顯著低于對照組患者（p＜0.05），心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間顯著低于對照組（p＜0.05）。上述數(shù)據(jù)表明，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療是切實可行的，值得在臨床推廣使用。

[1] 漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值 [J]. 河北醫(yī)學(xué)，2012，18（6）：835-837.

[2] 李騫，葉偉祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：27-28.