血常規(guī)檢驗(yàn)中血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的聯(lián)合應(yīng)用

韓 彬

（廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西梧州 543002）

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床最為常見(jiàn)的檢驗(yàn)方式，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展[1]，對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的方式主要是血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器等檢驗(yàn)方法，檢測(cè)速度相對(duì)較快，操作方式簡(jiǎn)單乙型，精準(zhǔn)度相對(duì)較高[2]。本次就2016年9月—2017年9月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)患者200例作為臨床研究對(duì)象，分析血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中血液涂片細(xì)胞學(xué)與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器聯(lián)合檢測(cè)的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2016年9月—2017年9月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)患者200例作為臨床研究對(duì)象，200例患者當(dāng)中男120例，女80例，年齡18～78歲，平均年齡（56.8±4.2）歲。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，患者在入院之后，讓患者禁食12 h，禁飲6 h，于第二天清晨抽取患者肘靜脈血液2 mL，將血液進(jìn)行充分搖勻之后，并于血液采集之后1 h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

檢驗(yàn)方法：均實(shí)施血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器檢測(cè)，血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)方式主要是將采集的血液實(shí)施混合液染色，并將標(biāo)本放置在顯微鏡下觀察，主要是觀察細(xì)胞的大小、形態(tài)、分類(lèi)與數(shù)量等情況。并且通過(guò)臨床檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行觀察診斷。需要嚴(yán)格根據(jù)質(zhì)量控制規(guī)定實(shí)施，確保分類(lèi)的質(zhì)量，標(biāo)本檢測(cè)和復(fù)檢均需要于五天之內(nèi)完成，避免結(jié)果出現(xiàn)變異的現(xiàn)象。全自動(dòng)血細(xì)胞生化分析儀檢驗(yàn)主要是對(duì)采集的血液進(jìn)行離心，離心速度設(shè)置為1000 r/min，將離心血清進(jìn)行分析檢驗(yàn)，對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白指標(biāo)情況進(jìn)行觀察。

表1 兩種檢驗(yàn)方式紅細(xì)胞、白細(xì)胞與血紅蛋白陽(yáng)性檢出情況比較[例（%）]

表2 兩種檢驗(yàn)方式的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性檢出情況比較[例（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

觀察200例患者全自動(dòng)分析儀、血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件，陽(yáng)性檢出情況以（%）表示，χ2檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)結(jié)果顯與血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果比較，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白等檢出陽(yáng)性率相對(duì)較高。淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中粒細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞檢查診斷的符合度相對(duì)較高，兩組檢查方式的檢出陽(yáng)性情況進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。詳情如下表所示：

嗜堿性粒細(xì)胞符合度相對(duì)低，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀嗜堿性粒細(xì)胞陽(yáng)性檢出率為20.0%（40 / 200），血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性檢出率為40.0%（80 / 200），數(shù)據(jù)差異明顯（χ2=19.05，P ＜ 0.05）。

3 討論與結(jié)論

隨著臨床診斷水平的不斷提高，血細(xì)胞檢測(cè)分析儀檢驗(yàn)在臨床上得到廣泛推廣運(yùn)用，有助于提高血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度和檢測(cè)效率，不能夠準(zhǔn)確的對(duì)嗜酸性細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞與中性粒細(xì)胞進(jìn)行區(qū)分，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差[3]。針對(duì)檢驗(yàn)可以情況，在病理情況允許的情況下，血細(xì)胞檢測(cè)分析儀可靠度明顯降低，必要情況下實(shí)施血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，能夠明顯減少醫(yī)療事故的發(fā)生。細(xì)胞分析儀通過(guò)對(duì)細(xì)胞大小與分布情況進(jìn)行分析判斷，并且對(duì)異常情況無(wú)法進(jìn)行分析，針對(duì)患者血液涂片進(jìn)行復(fù)查，能夠有效提高臨床診斷效果[3]。

綜上所述，在患者血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，采取血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器聯(lián)合進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠彌補(bǔ)各自的缺陷，從而有效提高臨床陽(yáng)性檢出率，能夠給臨床醫(yī)生提供診斷的相關(guān)依據(jù)，促進(jìn)患者的臨床治療效果，有助于患者的早期恢復(fù)，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 夏惠萍.血液涂片聯(lián)合全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值 [J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（1）：42-43.

[2] 占玲蘭.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（15）：184-185.

[3] 魏艷雪.在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用血涂片檢查的作用分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：27-28.