米索前列醇輔助無(wú)痛人流的臨床應(yīng)用效果

顧洪梅

（啟東市第三人民醫(yī)院，江蘇啟東 226200）

當(dāng)妊娠期婦女由于身體原因或者胚胎原因不能繼續(xù)妊娠時(shí)，可通過(guò)實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)則是指患者在麻醉下實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)[1]。為了提升無(wú)痛人流的臨床應(yīng)用效果，將2016年2月—2017年2月在本院實(shí)施無(wú)痛人流術(shù)的患者300例患者作為本次調(diào)查研究對(duì)象，并在手術(shù)前給予舌下含化米索前列醇作為輔助治療，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比和分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年2月—2017年2月在本院實(shí)施無(wú)痛人流術(shù)的患者300例作為本次調(diào)查研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組150例和對(duì)照組150例，對(duì)照組患者年齡23～35歲，平均年齡（29.1±0.3）歲，孕周7～11周，平均（9.1±1.2）周，經(jīng)產(chǎn)婦71例，未產(chǎn)婦79例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡23～36歲，平均年齡（29.5±0.6）歲，孕周8～11周，平均（9.5±1.3）周，經(jīng)產(chǎn)婦60例，未產(chǎn)婦90例，兩組患者孕周、年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)的無(wú)痛人流方法實(shí)施，在手術(shù)前測(cè)量生命體征，并進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)，檢查均正常后建立靜脈通路，對(duì)患者實(shí)施全身麻醉，麻醉起效后對(duì)患者實(shí)施刮宮術(shù)[2]。實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前給予舌下含化米索前列腺醇（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司）0.2 mg，手術(shù)方法同對(duì)照組。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者宮頸軟化程度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后子宮恢復(fù)程度以及術(shù)后流血時(shí)間進(jìn)行對(duì)比和分析。宮頸軟化程度評(píng)價(jià)：顯效：宮頸軟化，擴(kuò)張明顯，4號(hào)擴(kuò)宮器可自由進(jìn)出宮頸無(wú)障礙；有效：宮頸部分軟化，擴(kuò)張并不明顯，宮口僅能允許探針進(jìn)出；無(wú)效：宮頸未軟化，探針不能進(jìn)入宮頸。宮頸軟化有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。手術(shù)時(shí)間：從擴(kuò)宮開始到手術(shù)結(jié)束的時(shí)間。出血總量為手術(shù)中吸引瓶中的血液量。術(shù)后子宮恢復(fù)情況是通過(guò)觀察術(shù)后宮腔深度與術(shù)前的差異進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)n（%）描述，計(jì)量資料用（x±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，p＜0.05時(shí)，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)出血總量、手術(shù)時(shí)間、子宮恢復(fù)情況以及術(shù)后流血時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后陰道出血量明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組明顯縮短，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后子宮恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術(shù)出血總量、手術(shù)時(shí)間、子宮恢復(fù)情況以及術(shù)后流血時(shí)間對(duì)比（）

表1 兩組患者手術(shù)出血總量、手術(shù)時(shí)間、子宮恢復(fù)情況以及術(shù)后流血時(shí)間對(duì)比（）

術(shù)后流血時(shí)間（d）組別 手術(shù)出血總量（mL）手術(shù)時(shí)間（min）子宮恢復(fù)情況（cm）實(shí)驗(yàn)組 4.3±0.9 5.6±0.7 1.8±0.6 4.6±0.4對(duì)照組 13.4±1.6 12.6±1.3 1.1±0.5 10.1±0.9

2.2 兩組患者術(shù)中宮頸軟化有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中子宮軟化有效率明顯高于對(duì)照組，且組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術(shù)中宮頸軟化有效率對(duì)比[例（%）]

3 討論與結(jié)論

無(wú)痛人工流產(chǎn)的實(shí)施可在一定程度上減少患者的痛苦。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、術(shù)后陰道的出血量均較低，并且手術(shù)時(shí)間較短，對(duì)于患者局部刺較小，且在米索前列醇的作用下，宮頸軟化度較好，所以術(shù)后患者子宮的恢復(fù)情況較好。綜上所述，在患者實(shí)施無(wú)痛人流術(shù)時(shí)，其能夠明顯的縮短患者的手術(shù)時(shí)間，且有利于患者子宮的恢復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 王秀麗，張石玲，霍密英.舌下含服米索前列醇對(duì)藥物流產(chǎn)結(jié)局的臨床研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2015，13（4）：240-242.

[2] 陸華.米索前列醇不同給藥途徑應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)中的效果比較[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，17（10）：1401-1403.