健康宣教在干性吸入劑治療COPD患者護(hù)理依從性中的應(yīng)用

孫 蕾

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見(jiàn)呼吸內(nèi)科疾病，多見(jiàn)于老年人，治療周期長(zhǎng)，病情發(fā)展緩慢，目前，臨床上缺乏特效藥物控制炎癥，難治愈，在一定程度上增加了患者家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)[1]。通過(guò)健康宣教促使認(rèn)知疾病，可使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病。本科室2017年6月—2017年11月對(duì)收治的30例COPD患者應(yīng)用健康宣教，取得了良好的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月—2017年11月收治的60例COPD患者，根據(jù)不同護(hù)理方式，分為研究組和對(duì)照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料如表1所示，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比（x±s）

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上，實(shí)施健康宣教。（1）結(jié)合患者個(gè)體化差異，制定針對(duì)性護(hù)理方案，發(fā)放自我護(hù)理手冊(cè)，內(nèi)容包括治療方案、病情表現(xiàn)、疾病生理及病理過(guò)程等，如果患者文化程度低，可采取口頭受教方式，向患者耐心講解手冊(cè)相關(guān)內(nèi)容，提高患者對(duì)疾病的了解度。（2）定期開(kāi)展講座，促使患者了解自身疾病，指導(dǎo)患者干性吸入劑裝置的結(jié)構(gòu)、使用方法，如果患者未能正確掌握，可利用圖片、模型進(jìn)行示范，指導(dǎo)患者正確的使用方法，提高吸入操作水平；指導(dǎo)患者清淡飲食，營(yíng)養(yǎng)豐富，禁止辛辣、刺激性食物；引導(dǎo)患者認(rèn)知運(yùn)動(dòng)和呼吸困難的關(guān)系，合理安排自身生活和工作；制定針對(duì)性康復(fù)鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、步行及氣動(dòng)等訓(xùn)練。（3）整理相關(guān)資料，收集有關(guān)信息，裝訂成冊(cè)，放置病房，供患者及其家屬閱讀，促使患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)干性吸入劑的有點(diǎn)，提高患者的治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理依從性。參考相關(guān)文獻(xiàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]，完全依從：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，科學(xué)飲食，生活規(guī)律，自覺(jué)遵循健康行為，對(duì)疾病具有較高認(rèn)知度；部分依從：基本按照醫(yī)囑用藥，仍然存在部分不健康行為，對(duì)疾病認(rèn)知度一般；不依從：不能按照醫(yī)囑用藥，仍存在大量不健康行為，對(duì)疾病認(rèn)知度差。護(hù)理依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者的護(hù)理依從性明顯高于對(duì)照組（P ＜ 0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者的護(hù)理依從性對(duì)比[例（%）]

3 討論與結(jié)論

COPD是一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，在發(fā)病初期往往不被人們察覺(jué)，疾病慢慢發(fā)展，最后給患者帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致患者喪失勞動(dòng)能力，給患者家庭帶來(lái)一定不便。目前，臨床上對(duì)于此種疾病尚無(wú)特效治療方案，若僅通過(guò)單純藥物，雖然具有一定效果，但是難以徹底消病，預(yù)后效果不理想，影響患者的工作及生活。據(jù)相關(guān)研究[3]，COPD患者在出院后，因不了解疾病，自我護(hù)理意識(shí)性差，部分患者不關(guān)注病情，隨心所欲，進(jìn)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，在影響患者正常生活的同時(shí)，還增加了心理壓力。對(duì)此，需通過(guò)相關(guān)干預(yù)，改變患者的思維及認(rèn)知，樹(shù)立科學(xué)的態(tài)度，實(shí)施健康行為，改變不良生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者抗病信心，改善病癥。

健康宣教主要是通過(guò)健康教育，提高患者的疾病認(rèn)知度，培養(yǎng)患者的健康意識(shí)，改善患者的不健康行為，形成良好的自我管理習(xí)慣，消除影響健康的危害因素，預(yù)防疾病疾病，促進(jìn)健康，提升患者的生活質(zhì)量。通過(guò)本次的研究結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理依從性明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此說(shuō)明，健康宣教應(yīng)用在干性吸入劑治療COPD患者，可提高患者的護(hù)理依從性，促使患者樹(shù)立正確的休養(yǎng)觀念，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保持健康的飲食習(xí)慣，均衡飲食，積極進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，減輕病痛。

總而言之，健康宣教應(yīng)用在干性吸入劑治療COPD患者中，可改善患者的肺功能，提高患者的護(hù)理依從性，促使患者形成健康的生活行為，增強(qiáng)患者的自我管理能力，提升治療效果，減少疾病發(fā)作次數(shù)，減少住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源，是一種有效、可行的方法，值得臨床上積極推廣應(yīng)用。

[1] 馮莉莉，李劍，翁建華.慢性阻塞性肺疾病住院患者使用吸入劑宣教 [J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，34（7）：978-980.

[2] 王麗華，黃明春，謝曉梅，等.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育視頻的制作與應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2014，11（4）：302-304.

[3] 黃瑞玲.探討聯(lián)合使用健康宣教和呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行輔助治療的臨床價(jià)值[J].健康之路，2014，8（11）：56-58.