麻醉復(fù)蘇室舒適護(hù)理對(duì)恢復(fù)期患者安全性和舒適度的影響

羅海燕

手術(shù)患者因?qū)κ中g(shù)、麻醉、疾病缺少必要的了解，心理上會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，生理指標(biāo)變化較大[1]，麻醉恢復(fù)期易產(chǎn)生不適。舒適護(hù)理是一個(gè)完整、規(guī)范、高效、舒適的護(hù)理過程，能緩解患者緊張、焦慮情緒，讓患者感到舒適、輕松。因此，本院在2015年 1月—2015年6月對(duì)患者在全麻恢復(fù)室內(nèi)實(shí)行舒適護(hù)理，效果較好，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析本院2015年 1月—2015年6月麻醉恢復(fù)室收治的90例全麻恢復(fù)期臨床資料，其中44例患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，納入對(duì)照組；另46例患者接受舒適護(hù)理，納入觀察組。對(duì)照組患者中男40例，女4例，年齡18～60歲，平均年齡（35.59±10.47）歲。觀察組患者中男38例，女8例，年齡19～60歲，平均年齡（35.51±10.45）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全麻患者；（2）術(shù)后恢復(fù)較好患者；（3）年齡≤60歲的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心臟病患者；（2）對(duì)麻醉藥物過敏患者；（3）取消手術(shù)患者；（4）不同意本研究方案的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理：全麻患者進(jìn)入麻醉恢復(fù)室后，護(hù)理人員觀察患者麻醉情況，做好保暖工作。觀察組患者接受舒適護(hù)理：（1）在誘導(dǎo)麻醉前向患者講解麻醉過程及作用，告知全麻的重要性，講解插管麻醉機(jī)理。注重講解當(dāng)前麻醉劑量不會(huì)影響患者日后生活質(zhì)量，患者可放心接受麻醉。盡量在患者進(jìn)入麻醉恢復(fù)室且自主呼吸未恢復(fù)前清晰患者氣管、口腔分泌物，減少患者清醒后吸痰、清淤工作。以免引起患者不適。固定氣管插管，入室前要檢查麻醉氣管導(dǎo)管情況，檢查氣管導(dǎo)管深度，牙墊位置。（2）心理護(hù)理：要觀察患者心理情況，對(duì)已出現(xiàn)負(fù)面心理的患者，及時(shí)開導(dǎo)，轉(zhuǎn)移注意力，并告知一些情緒宣泄方法。對(duì)心理狀態(tài)較好的患者，要給予鼓勵(lì)。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后疼痛是舒適護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容，護(hù)理人員可對(duì)大型手術(shù)患者講解鎮(zhèn)痛泵的作用，引導(dǎo)患者預(yù)約、使用鎮(zhèn)痛泵。（4）導(dǎo)尿管護(hù)理：選擇適合型號(hào)的導(dǎo)尿管，減少對(duì)患者尿道的刺激。做好導(dǎo)尿管潤(rùn)滑工作，減少插管對(duì)尿道黏膜的傷害。觀察導(dǎo)管固定情況，防止脫位。（5）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：在轉(zhuǎn)運(yùn)之前，為患者穿好衣服，清潔口腔，蓋好棉被。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要小心，防止患者跌落。（6）其他護(hù)理：做好保暖工作，保護(hù)患者隱私，保持舒適室內(nèi)氣溫及濕度。做好體位護(hù)理，早期采取半仰臥位，方便引流。

表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較（分，

表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較（分，

時(shí)間 指標(biāo) 對(duì)照組（n=44） 觀察組（n=46） t P護(hù)理前 SDS 70.51±4.14 70.59±4.10 0.092 0.927 SAS 71.52±3.14 71.53±3.18 0.015 0.988護(hù)理后 SDS 68.45±8.72 40.54±8.14 15.704 0.000 SAS 60.54±7.14 48.57±7.49 7.754 0.000

表2 兩組患者舒適度評(píng)分比較[例（%）]

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

心理狀態(tài)：應(yīng)用 Zung-抑郁（SDS）及Zung-焦慮（SAS）自評(píng)量表，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮、抑郁心理較嚴(yán)重。

舒適度：患者麻醉清醒、病情穩(wěn)定后由2名工作經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉護(hù)理人員應(yīng)用簡(jiǎn)化舒適狀況量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示舒適度越好。

護(hù)理滿意度：患者出院前1 d應(yīng)用本科室自制護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表，采用匿名評(píng)價(jià)方式，選項(xiàng)為非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）÷總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)由參與研究人員收集，統(tǒng)計(jì)后完整錄入本次研究數(shù)據(jù)庫，本次調(diào)查數(shù)據(jù)錄入采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料都以百分比表示，對(duì)于計(jì)量資料采用“x±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較

護(hù)理前觀察組、對(duì)照患者SDS、SAS評(píng)分無差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜ 0.05），見表 1。

2.2 兩組患者舒適度評(píng)分比較

觀察組患者護(hù)理舒適度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為93.48%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為88.64%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較（例）

3 討論與結(jié)論

舒適護(hù)理核心內(nèi)容是以人為本，通過各種有效護(hù)理措施[2]，保證患者身心舒適、安全。舒適護(hù)理要求護(hù)理人員必須變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理[3]，傾聽患者訴求，切實(shí)解決患者問題。麻醉恢復(fù)室實(shí)行舒適護(hù)理，可減少患者蘇醒后躁動(dòng)[4]，不安心理，增加患者術(shù)后不舒適感。有報(bào)道認(rèn)為[5]，術(shù)后患者在麻醉恢復(fù)室接受舒適護(hù)理能減少患者跌落、感染概率。本文研究結(jié)果顯示，接受舒適護(hù)理的觀察組患者，其SDS、SAS評(píng)分、護(hù)理舒適度評(píng)分、護(hù)理滿意度較對(duì)照組優(yōu)；提示，麻醉恢復(fù)室實(shí)行舒適護(hù)理能有效減少患者焦慮、抑郁心理，增加術(shù)后舒適感，提高護(hù)理滿意度。在研究過程中，觀察組未出現(xiàn)跌落、扭傷事件；表明，舒適護(hù)理能有效保護(hù)全麻恢復(fù)期患者身心健康，為術(shù)后患者的平安提供了有力保障。同時(shí)，舒適護(hù)理也為改善護(hù)患關(guān)系，提供了新的契機(jī)。

綜上所述，麻醉恢復(fù)室實(shí)行舒適護(hù)理能提高全麻恢復(fù)期患者舒適感，優(yōu)化心理，提高護(hù)理滿意度，且安全性較好，值得推薦使用。

[1] 喬銳. 舒適護(hù)理在小兒咽喉手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（3）：4-5.

[2] 周艷，林紅.手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)非全身麻醉患者的心理狀態(tài)及舒適度的影響 [J]. 河北醫(yī)學(xué)，2015，21（9）：39-42.

[3] 常俊，朱學(xué)玲.手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)非全身麻醉患者的心理狀態(tài)及舒適度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（4）：1.

[4] 劉紅春. 護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者的負(fù)性情緒及舒適度的影響 [J]. 大家健康，2016，10（8）：4.

[5] 魯漢杰，張穗，黃蓉，等.麻醉后恢復(fù)室術(shù)后患者應(yīng)激反應(yīng)真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（3）：34-36.