他克莫司軟膏聯合重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎的臨床療效

張 玉

（巴音郭楞蒙古自治州人民醫院，新疆庫爾勒 841000）

皮炎是皮膚科常見病癥，面部激素依賴皮炎是較為常見的一種疾病，其發病機理在于長時間涂用糖皮質激素導致皮膚發炎，并對該激素產生了依懶性，同時會引發相關癥狀如表皮減薄，感染，毛囊發炎、色素沉積等[1]。臨床上常采用他克莫司軟膏進行治療，可以有效調節皮膚對激素的依懶性，但停藥兩周后的患者往往有復發現象，難以徹底治愈，因此尋找一種有效的根治方法是現如今臨床上值得重視的問題[2]。重組人表皮生長因子凝膠可以有效緩解皮炎的相關癥狀，同時可以有效避免他克莫司軟膏停藥后的反復發作癥狀，有效促進治愈，減少用藥時間，改善預后。本研究選取面部激素依賴型皮炎患者，分別采取單一他克莫司軟膏治療及兩種藥物結合的方法進行治療，對比兩組臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2015年4月—2017年10月收錄的80例面部激素依賴性皮炎患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。其中男26例，女54例，年齡15～50歲，平均年齡（35.7±8.2）歲，病程 3 ～ 30 月，平均（9.3±3.5）月。經統計，兩組病人相關資料沒有顯著差異（P＞0.05），數據具備可比性。

1.2 研究方法

對照組患者每天早晚做好面部皮膚清潔后，外用0.1%的他克莫司軟膏（安斯泰來中國制藥有限公司），均勻涂抹在面部，連續用藥一個月，為一個療程。實驗組患者在第一周時每天早晚做好面部清潔后，外涂0.1%的他克莫司軟膏，均勻涂抹面部，從第二周開始，患者每天早上清潔面部后涂抹他克莫司軟膏，晚上潔面后改使涂用重組人表皮生長因子凝膠（華諾威基因藥業有限公司），均勻涂抹面部，連續使用三周，共用藥四周，為一個療程。用藥結束后對患者進行記錄回訪，并觀察兩組療效。

1.3 療效測定指標

療效的測定根據相關皮炎標準進行評價，測定兩組的有效率：以療程結束后其，瘙癢癥狀及抓痕、皮膚粗糙程度等繼發性傷害的消失程度，分為痊愈、顯效、好轉及無效四個等級，統計兩組的有效率。以療程結束后其癥狀完全消失為痊愈；臨床癥狀有明顯緩解，視為顯效；診斷結果有所減輕看做有效；臨床病癥及皮膚癥狀無變化或加劇視為無效。同時觀察兩組患者的相關生理指標及不良反應等結果并分析，調查對兩組患者采取滿意度及遵醫行為。

1.4 統計學分析

所有結果均采用SPSS21.0軟件分析，計量方式用“x±s”表示，組間數據及計數資料分別運用t檢驗及χ2檢驗，采取百分比的方法，以P＜0.05時有顯著統計學差異。

2 結果

2.1 治療效果比較

統計兩組患者的用藥結果并比較，實驗組的總有效率要高于對照組有效率（見表1）。

表1 兩組病人治愈效果對比（例）

2.2 臨床癥狀改善的對比

對兩組患者的皮膚干燥度、瘙癢程度等相關癥狀的改善程度進行對比，實驗組的各項指標均好于對照組（P＜ 0.05），見表 2。

表2 相關生理指標對比（x±s，分）

2.3 滿意度結果

對比兩組患者滿意度，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 滿意度調查結果（例）

3 討論與結論

面部激素依賴型皮炎是一種由于不合理使用皮質類固醇激素類物質所引發的皮膚炎癥，且由于使用時間較長，往往會導致皮膚產生依賴，一經停藥便會產生如丘疹紅斑、毛細血管擴增等，病情較為頑固，難以根治。傳統治療方法在于使用他克莫司軟膏對皮膚進行免疫抑制調節來治療，但單一用藥極易反復，效果不佳。重組人表皮生長因子凝膠為多肽藥物，可以促進細胞代謝及表皮生長，加速對皮膚的修復。采用兩種藥物相結合的治療手段醫治面部激素依懶性皮炎，可以有效治愈該病，恢復皮膚正常功能，避免了單一用藥后反復發作的問題，大大提升了臨床療效，治愈率有所提高，同時有效減少了治療時間，并且在藥物治療過程中的并無出現不良反應及并發癥，癥狀也并無惡化趨勢，臨床效果顯著，安全可靠，為治愈皮炎病人的合理用藥提供有效參考依據，同時值得臨床大力推廣。

[1] 李曉明.他克莫司軟膏聯合重組人表皮生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎的療效分析[J].中國醫療美容，2015，28（3）：76-77.

[2] 雷振春，林京晶.他克莫司軟膏與重組人表皮生長因子凝膠聯合治療面部激素依賴性皮炎臨床分析[J].健康研究，2014，35（1）：34-36.