阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者的臨床療效

錢 霞

（山西省大同市第二人民醫院，山西大同 037006）

骨質疏松癥為臨床上常見的病癥，該疾病的產生與患者的年齡有著密切的聯系，隨著人體年齡增長，人體組織器官功能降低，胃腸功能降低后，鈣離子等微量元素的攝入量嚴重下降，進而導致體內部分元素攝入量降低，使得骨質密度降低，脆性升高，極易產生骨折癥狀。該疾病多采用藥物治療[1]。本文為選取最佳的治療方法，特對比阿侖膦酸鈉與唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2017年6月本院及外院收治的原發性骨質疏松癥患者60例為研究對象，均分為兩組，其中，對照組患者男10例，女20例，年齡55～88歲，平均年齡為（65.21±1.29）歲；觀察組患者男9例，女21例，年齡54～89歲，平均年齡為（65.24±1.31）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統計學無比較意義（P＞0.05）。

納入標準：依據WHO中關于原發性骨質疏松癥的診斷標準[2]，確診為原發性骨質疏松癥患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病患者，排除精神疾病患者。

1.2 方法

對照組為阿侖膦酸鈉，口服阿侖膦酸鈉片（北京源生素源生物科技有限公司生產），70 mg/次，1次/周，連續治療1年。

觀察組為唑來膦酸，靜脈滴注唑來膦酸注射液（江蘇正大天晴藥業股份有限公司生產），5 mg/次，1次/年，連續治療1年。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后各項指標變化情況、疼痛、功能改善評分情況。各項指標：腰椎骨密度、髖部骨密度。疼痛評分依據視覺模擬評分法實施評估，總分10分，0分表示無疼痛，10分表示劇烈疼痛，評估所得分數越高，表示疼痛感越強，反之，表示疼痛感越輕。功能改善評分依據Oswestry功能障礙指數實施評估，總分30分，0分表示無功能障礙，30分表示功能障礙嚴重，評估所得分數越高，表示功能改善越差，反之，表示功能改善越好。

1.4 統計學處理

將數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，處理與分析，用（表示平均值，組間用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后各項指標變化情況

治療前，兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度無統計學差異（P＞0.05）；治療后，兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度高于治療前，觀察組高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后各項指標變化情況（

表1 兩組治療前后各項指標變化情況（

項目 腰椎骨密度 髖部骨密度治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=30） 0.72±0.03 0.86±0.07 0.68±0.03 0.84±0.06對照組（n=30） 0.71±0.01 0.79±0.34 0.69±0.01 0.77±0.04 t值 0.6254 3.5164 0.5264 3.5127 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組疼痛、功能改善評分情況

兩組的疼痛、功能改善評分進行比較，觀察組的疼痛、功能改善評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組疼痛、功能改善評分情況

表2 兩組疼痛、功能改善評分情況

項目 疼痛 功能改善觀察組（n=30） 3.01±0.12 12.54±0.65對照組（n=30） 6.54±0.54 21.54±0.85 t值 4.7654 4.6274 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

通過對原發性骨質疏松癥患者的臨床研究，發現該疾病的產生，隨著年齡的增長，發病率明顯升高，這與隨著年齡增長，身體功能降低有著密切的聯系，當年齡增長，身體器官功能會降低，同時戶外活動及日照減少，進而導致對鈣離子等微量元素的攝入量及吸收明顯降低，使得患者產生骨質疏松骨質脆性升高，此時，一旦受到外界力量的撞擊，極易產生骨折的癥狀，危及患者的生命安全，因此，針對原發性骨質疏松癥發病后，應給予重點關注，針對原發性骨質疏松癥的治療，主要為患者補充鈣離子等微量元素的攝入，改善患者的骨質情況，改善患者的生活質量和安全性。

原發性骨質疏松癥的發病率多為老年人，特別是高齡的女性人群，高齡女性相比于男性而言，在絕經后，體內激素分泌會出現嚴重的缺乏，當人體性激素缺乏后，會造成機體蛋白質合成降低，進而成骨細胞的功能有所下降，骨基質的產生明顯不足，人體甲狀腺激素分泌的提升，骨敏感性也會升高，腸道和腎小管對于鈣離子等物質的攝入量減少，進而形成降鈣素缺少，會對骨吸收因素減弱受到抑制，進而形成骨生成障礙，導致該疾病的形成，唑來膦酸為常見的治療骨質疏松癥的藥物，進入人體后，能抑制骨吸收。誘導破骨細胞產生凋亡，通過與骨實施有機結合，進而阻斷破骨細胞對軟骨和礦化骨的吸收，對于原發性骨質疏松癥患者的治療效果顯著。本文通過對比阿侖膦酸鈉與唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者的應用效果，發現治療后兩組的腰椎骨密度、髖部骨密度高于治療前，觀察組高于對照組，觀察組的疼痛、功能改善評分低于對照組，表明。唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者的應用效果顯著。

[1] 劉穎，馬鳳云.阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者的臨床療效研究[J].河北醫學，2016，22（1）：25-29.

[2] 沈小明，黃成龍，龔遂良，等.鮭魚降鈣素聯合唑來磷酸注射液治療老年原發性骨質疏松癥的療效觀察[J].中華全科醫師雜志，2016，15（8）：628-631.