腹瀉患者糞便常規臨床檢驗結果探究

黃 蓉

腹瀉屬于胃腸道病癥，表現為排便次數增加、糞質稀薄，部分患者會出現膿血、粘液[1]。當前，我國國民經濟的良好發展，使得人們的生活習慣、飲食習慣發生較大改變，腹瀉發病率呈上升趨勢增加。引發腹瀉的微生物主要包括：細菌（腸出血性大腸埃希菌、腸黏附性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌、腸產毒性大腸埃希菌、腸致病性大腸埃希菌、志賀菌、沙門菌）、病毒（腸道腺病毒、星狀病毒、諾如病毒、輪狀病毒）、寄生蟲等。針對于此，本次研究以腹瀉患者作為研究對象，對其實行糞便常規檢驗結果實行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月—2017年6月，選取本院檢驗科收治的100例腹瀉患者，排除心臟病、感染病癥狀和糖尿病、高血壓、肺氣腫等患者。100例患者中，包括男性和女性各56例、44例；年齡25～42歲，平均年齡（33.5±3.4）歲。所有腹瀉患者的排便次數≥3次，且均為膿血便、水樣便、粘液便。

1.2 方法

經常規方法，采集腹瀉患者大便。然后，實行大便常規檢驗，嚴格觀察患者的糞便顏色、形狀，使用顯微鏡鹽水涂片檢查方法，對患者排便情況實行檢查。

1.3 觀察指標

觀察腹瀉患者病原菌、病毒檢查情況。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS22.0進行統計學處理和分析。計數資料，以例數n表示，以x±s、%，表示均數差和率，通過t、χ2實行統計學檢驗處理。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

腹瀉患者糞便常規檢驗結果中，共檢出細菌所致腹瀉者52例，病毒所致腹瀉者48例，見表1。

表1 腹瀉患者糞便常規檢驗結果[例（%）]

3 討論與結論

糞便為消化道脫落細胞、分泌物。腹瀉患者主要特征為排便次數增加、失禁、肛門不適等[2]。相關數據統計顯示，我國每年腹瀉發病病例中，病原菌所致腹瀉者占35%左右[3]。當前，醫療技術的不斷完善，使得微生物學也獲得較好發展，通過檢查可及時、準確檢出腹瀉患者的病原菌、傳染源，這對于控制腹瀉發病率、提高腹瀉患者臨床效果，均具有重要的臨床價值。經糞便檢查，可客觀評估消化道、相關器官功能情況，利于檢測腸道微生物，明確是否存在消化系統病癥。一般情況下，腸道中均會出現較多正常菌群，如變形桿菌屬和厭氧菌屬、大廠愛細菌、腸桿菌屬等。

腹瀉為臨床常見的病癥，病癥產生的原因和機體腸道中菌群不平衡有關，即為腸道細菌類型、總數下降，使得致病菌定值、球菌和桿菌的比例失調[4]。細菌性腹瀉，屬于腹瀉中發病率較高的類型，還可分為侵襲性腹瀉和腸毒性腹瀉。侵襲性腹瀉主要表現：膿血、水樣便，為機體收到細菌感染所致腸壁侵襲性病變性病癥。而腸毒性腹瀉主要癥狀為水樣便，病癥的出現為細菌感染產生腸毒素所致。但因為病原體在腸上皮細胞粘附，不會對對腸黏膜構成不良影響。引發腹瀉的細菌中，致謝性大腸埃希菌的比例較高，臨床檢測中常見腸出血性、腸黏附性、腸侵襲性、腸產毒性、腸致病性大腸埃希菌。病毒性腹瀉所致腹瀉中，常見輪狀病毒，當患者的機體受到這一病毒感染后，小腸絨毛細胞增殖較為明顯，導致小腸微絨毛腫脹、變形、壞死。同時，患者的腸膜上皮細胞容易發生脫落，進而使得水電解質功能受損，在腸內聚集較多腸液，引發腹瀉病癥[5]。本次研究，對腹瀉患者實行糞便常規檢驗，共檢出細菌所致腹瀉者、病毒所致腹瀉者各52例、48例。為提高病原菌的檢出率，應提高送至標本的速度，接種及時并合理的選擇培養基，以此提高陽性檢出率。日常工作中，需及時傳種，以便在第一時間實行采集和鑒定工作。細菌培養基、培養方法，會對分辨率、培養時間造成直接影響。為此，可經復合選擇培養基，在相同時間對多種類型的病原菌實行篩選，從而從根本上提高工作效率，以及細菌敏感性、特異性。此外，可通過克隆抗體檢測病原菌，以此確保檢驗結果的準確性，減少檢查實際時間。

總之，腹瀉患者經糞便常規檢驗，可及早明確病原菌，結合檢驗結果制定個體化治療方案，進而有效改善腹瀉患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

[1] 蔣應錦.慢性腹瀉首先檢查糞便常規的重要性[J].甘肅科技縱橫，2017，46（1）：90-92.

[2] 李葉靜.急重度腹瀉患者排泄物細菌培養及臨床特征[J].熱帶醫學雜志，2017，17（2）：191-193.

[3] 王丹，劉曉華，孫贊.輪狀病毒抗原檢測患兒腹瀉的診斷價值與臨床檢驗學研究[J].中國醫藥指南，2017，15（11）：151-152.

[4] 任章銀，陳敢敢，江艦.2538例急性腹瀉患者糞便標本細菌分布研究 [J]. 檢驗醫學與臨床，2017，14（10）：1469-1472.

[5] 吳玉婷.兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗分析[J].中國醫藥指南，2017，15（5）：9-10.