多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果分析

蘇 燕 萬怡芳

支氣管哮喘屬于一種十分高發(fā)的上呼吸道疾病，起病急，發(fā)展快，會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱等癥狀[1]，尤其是老年人，呼吸功能與免疫力逐漸衰退，患病風險極大，需要及時采取治療措施。本文研究在于分析多索茶堿治療支氣管哮喘的療效，選取患者共80例分為兩組，一組用多索茶堿治療，另一組使用氨茶堿治療，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年6月—2017年5月收治的支氣管哮喘患者當中選出80例，將合并充血性心力衰竭、異物吸入、痙攣性喉炎、大氣道損傷以及慢阻肺急性發(fā)作的患者排除。隨機分成例數(shù)相同的兩組。觀察組男、女患者分別為21、19例（共40例）；年齡56～80歲，平均年齡（68.63±3.14）歲。對照組男、女患者分別為22、18例（共40例）；年齡55～81歲，平均年齡（68.52±3.23）歲。

本次研究已通過醫(yī)學倫理委員會的審核批準，對比兩組患者的各項資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組

本組40例患者接受氨茶堿治療，將0.25 g氨茶堿加入到100 mL生理鹽水中靜脈滴注，癥狀消失后停止治療。

（2）觀察組

本組40例患者接受多索茶堿治療，將0.2 g多索茶堿加入到100 mL生理鹽水中靜脈滴注。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組支氣管哮喘患者各癥狀消失時間，包括陣發(fā)性咳嗽、呼氣性呼吸困難、發(fā)熱以及哮鳴音。

在治療前后分別測量每位患者的肺功能指標，包括PEFpm（晚間最大呼氣峰值流速）、PEFam（晨間最大呼氣峰值流速）、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量的比值）以及FEV1（第一秒用力呼氣量）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用（x±s）的形式表示各癥狀消失時間、肺功能指標（計量資料），并用t值檢驗。用SPSS20.0軟件核對后，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 各癥狀消失時間

觀察組患者陣發(fā)性咳嗽、呼氣性呼吸困難等癥狀都比對照組患者更早消失（P＜0.05），見表1。

2.2 肺功能

在接受治療前，兩組患者的四項肺功能指標都較差，對比無統(tǒng)計學差異，經(jīng)過治療后，四項指標雖都有改善，但觀察組改善幅度更大（P＜0.05），見表2。

表1 兩組支氣管哮喘患者各癥狀消失的時間

表1 兩組支氣管哮喘患者各癥狀消失的時間

注：數(shù)據(jù)組間相比，P＜0.05。

組別 n 陣發(fā)性咳嗽 呼氣性呼吸困難 發(fā)熱 哮鳴音觀察組 40 2.01±0.75 1.20±0.41 1.31±0.15 2.12±0.84對照組 40 2.86±0.24 3.51±0.26 2.30±0.74 4.52±0.38

表2 兩組支氣管哮喘患者肺功能指標的變化情況

表2 兩組支氣管哮喘患者肺功能指標的變化情況

注：治療后數(shù)據(jù)組間相比，P＜0.05。

組別 n 時間 PEFpm（L/min） PEFam（L/min） FEV1/FVC（%） FEV1（L）觀察組 40 治療前 40.20±5.56 201.12±9.54 51.16±8.54 1.35±0.20治療后 317.21±11.34 296.64±11.87 65.51±7.15 1.99±0.64對照組 40 治療前 40.11±5.34 201.54±8.59 51.05±8.34 1.32±0.18治療后 302.22±10.35 255.21±10.54 56.64±7.34 1.51±0.28

3 討論與結論

支氣管哮喘以可逆性氣流受限、氣道高反應性為主要發(fā)病特征，會出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽等基本癥狀，對日常的生活、工作造成嚴重影響，按照發(fā)病特點，可將支氣管哮喘分為三個時期，第一個時期是急性發(fā)作期，第二個時期是慢性持續(xù)期，最后階段是臨床緩解期。

茶堿類藥物屬于典型的支氣管擴張劑[2]，其抗炎效果十分可靠，氨茶堿、多索茶堿都是比較常用的茶堿類藥物[3]，氨茶堿能夠對磷酸二酯酶活性加以抑制，可提高細胞中cAMP含量[4]，使支氣管平滑肌松弛，但其療效一般，并且副作用較為明顯。多索茶堿（新型甲基黃嘌呤衍生物）和氨茶堿相比，舒張支氣管平滑肌的效果高出15倍之多[5]，可快速起效，使患者的各癥狀在短時間內(nèi)消失，表1中觀察組患者各癥狀消失時間短于對照組較好的證實了這一理論，此外，多索茶堿還屬于非腺苷阻斷劑，安全性較高，對病人的消失系統(tǒng)、心臟基本無影響[6]。

支氣管哮喘各種癥狀的存在會持續(xù)損害肺功能，因此及時修復受損的肺功能是治療的關鍵，表2數(shù)據(jù)所示，觀察組患者治療后的四項肺功能指標都優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明治療后觀察組患者的肺功能更好。

總之，支氣管哮喘患者給予多索茶堿治療，能夠快速改善癥狀，恢復肺功能，效果可靠。

[1] 王淑燕.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的隨機對照研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（17）：150-151.

[2] 項藝鑫.多索茶堿聯(lián)合布地奈德和單純布地奈德治療支氣管哮喘的效果對比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（6）：1150-1151.

[3] 戴暉.多索茶堿對支氣管哮喘患兒肺功能與炎癥細胞因子的影響[J]. 湖北科技學院學報：醫(yī)學版，2016，30（6）：510-512.

[4] 王振中.多索茶堿治療60例支氣管哮喘患者的肺功能改善及預后分析 [J]. 中國民康醫(yī)學，2017，29（14）：22-24.

[5] 杜豐，續(xù)暢.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的Meta分析及治療策略[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（23）：74-77.

[6] 胡業(yè)煥，譚海濤.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的臨床有效性對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（6）：1043-1045.