優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

茅亞娟

急性心肌梗死是臨床上比較常見(jiàn)的一種，該病一般情況下發(fā)病較急，如果發(fā)病后沒(méi)有得到及時(shí)有效地治療，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者心律失常、休克等，影響患者的生命安全[1]。最近幾年來(lái)，我國(guó)人口老齡化加重，大多數(shù)人的生活方式發(fā)生了很大的變化，發(fā)病患者不斷增加。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的病情發(fā)展情況，及時(shí)采取措施進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)患者的病情采取針對(duì)性護(hù)理措施，是護(hù)理人員應(yīng)盡的責(zé)任之一。為此，選取本院2016年1月—2017年1月收治的患者80例，采取不同的措施進(jìn)行護(hù)理，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月本院患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡38～80歲，平均年齡（45.3±13.9）歲；觀察組男性23例，女性17例，年齡39～81歲，平均年齡（46.1±12.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知情同意，臨床資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能溝通交流的患者；有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病、臨床資料不全。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，即給予患者吸氧、搶救、建立靜脈通路等；觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

（1）做好急救準(zhǔn)備

護(hù)理人員要注意檢查設(shè)備，保證各種搶救設(shè)備完好，以便于為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間，提高生存的機(jī)會(huì)，藥品必須要保證齊全，日期在有效期，搶救車的東西要完好無(wú)缺，可以在患者入院后及時(shí)進(jìn)行一系列的搶救。

（2）現(xiàn)場(chǎng)急救

護(hù)理人員在患者到達(dá)醫(yī)院后，要及時(shí)采取針對(duì)性的措施進(jìn)行搶救，盡量減少患者身體的移動(dòng)，可以有利于減少心肌耗氧量。護(hù)理過(guò)程中可以慢慢移動(dòng)患者身體，觀察患者的生命體征，如果意識(shí)清醒，可以對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安慰患者，給患者建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充藥液；對(duì)于心臟驟停的患者，護(hù)理人員應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。

（3）飲食護(hù)理

根據(jù)患者的病情情況進(jìn)行合理安排，告知患者多補(bǔ)充纖維素高、蛋白質(zhì)含量高的食物及新鮮的蔬菜和水果，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

（4）心里護(hù)理

患者在發(fā)生嚴(yán)重的疾病住院后，心理上都會(huì)產(chǎn)生比較焦慮抑郁的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，開(kāi)導(dǎo)患者，正確對(duì)待疾病，保持心情愉快，提高治療的依從性，有利于疾病的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理效果以及滿意度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心肌梗死得到明顯的改善；有效：心肌梗死癥狀有所緩解，開(kāi)始慢慢恢復(fù)；無(wú)效：心肌梗死沒(méi)有得到明顯的改善[2]。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果的比較

兩組患者采取不同的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)后，察組的護(hù)理有效率為92.5%，對(duì)照組的有效率為82.5%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果上的比較（例）

2.2 兩組急診時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間的比較

對(duì)兩組患者采取不同的措施進(jìn)行護(hù)理后，觀察組的急診時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組急診時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間的比較（x±s）

2.3 兩組患者的滿意度比較

觀察組的滿意度為97.5%，對(duì)照組的為87.5%，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者滿意度的比較（例）

3 結(jié)論與討論

急性心肌梗死一般會(huì)反復(fù)發(fā)作，有學(xué)者認(rèn)為，在急診治療中采取積極有效的護(hù)理措施，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可以緩解患者的疼痛，減慢患者病情的發(fā)展速度，從而降低臨床死亡率，提高患者的生存質(zhì)量[3-5]。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)，護(hù)理措施針對(duì)性越強(qiáng)、越規(guī)范，則急救時(shí)間越短，搶救成功越高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理方式，主要是指在接診患者后，及時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，檢查等，每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)明確自己的責(zé)任意識(shí)，保證搶救工作順利進(jìn)行。該護(hù)理模式可保證搶救工作的連續(xù)性，還可根據(jù)不同患者的病情采取針對(duì)性的護(hù)理措施，減少了時(shí)間以及資源的浪費(fèi)，同時(shí)增加了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，主動(dòng)為患者服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理有效率為92.5%，較對(duì)照組的82.5%更高，觀察組的急診時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間明顯比對(duì)照組的要短，且護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組（P＜0.05），此結(jié)果與楊亞佳[6]等的研究結(jié)果一致，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于患者的療效和滿意度。

綜上所述，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的滿意度，縮短搶救時(shí)間、住院時(shí)間，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高，降低臨床死亡率，值得應(yīng)用推廣。

[1] 吳世琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在急性心肌梗死PCI術(shù)患者中應(yīng)用及效果 [J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：341-343.

[2] 張穩(wěn)穩(wěn).優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察 [J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（8）：245-246.

[3] 黃秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：38-40.

[4] 劉曉靜，吳松鴿，韓露，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：195-196.

[5] 陳美，陳洪，李麗麗，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（20）：2675-2678.

[6] 楊亞佳，范雪華，江溶，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的臨床療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（8）：718-720.