泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果觀察

楊震

泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果觀察

楊震

目的 探討泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果。方法 200例潰瘍性上消化道出血患者為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各100例。對照組患者給予單純泮托拉唑進(jìn)行治療,觀察組患者給予泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率(98.0%)顯著高于對照組(76.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間均顯著短于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者復(fù)發(fā)率(2.0%)顯著低于對照組(10.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(1.0%)顯著低于對照組(8.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血有較好的臨床效果,能降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者康復(fù),值得進(jìn)行深入研究和推廣。

潰瘍性上消化道出血；泮托拉唑；康復(fù)新液

消化性潰瘍出血有著較高的發(fā)病率。因此,臨床上加強(qiáng)對潰瘍性上消化道出血的治療,提升患者生活質(zhì)量,改善預(yù)后就顯得至關(guān)重要。本研究探討泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取凌海市結(jié)核防治所2012年6月～2016年6月收治的200例潰瘍性上消化道出血患者為研究對象,所有患者均經(jīng)臨床檢查,確診為潰瘍性上消化道出血,均自愿簽署知情同意書,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各100例。觀察組患者中,男58例,女42例；年齡35～65歲,平均年齡(42.5±7.6)歲；潰瘍類型：42例胃潰瘍,58例十二指腸潰瘍；40例輕度出血,38例中度出血,22例重度出血。對照組患者中,男56例,女44例；年齡35～65歲,平均年齡(42.6±7.5)歲；潰瘍類型：45例胃潰瘍,55例十二指腸潰瘍；42例輕度出血,38例中度出血,20例重度出血。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均實(shí)施常規(guī)抑酸及止血治療,在此基礎(chǔ)上給予對照組患者40 mg泮托拉唑(武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20065276,規(guī)格：40 mg×10瓶)靜脈滴注,2次/d。同時(shí)給予觀察組患者泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液(昆明賽諾制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z53020054,規(guī)格：100 ml/瓶)進(jìn)行治療：40 mg泮托拉唑靜脈滴注,2次/d；10 ml康復(fù)新液口服,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床治療效果、止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以患者治療后停止出血,潰瘍基本愈合,臨床癥狀、臨床體征全部消失為顯效；以患者治療后停止出血,潰瘍明顯好轉(zhuǎn),臨床癥狀、臨床體征明顯改善為有效；以患者治療后未停止出血,潰瘍未好轉(zhuǎn),臨床癥狀、臨床體征無變化為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組顯效68例,占68.0%,有效30例,占30.0%,無效2例,占2.0%,總有效率98.0%(98/100)；對照組顯效42例,占42.0%,有效34例,占34.0%,無效24例,占24.0%,總有效率76.0%(76/100)；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 ［n(%)］

2.2 兩組患者止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間對比 觀察組患者的止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間分別為(23.2±15.6)、(1.4±0.5)h,對照組患者的止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間分別為(30.5±13.6)、(2.8±0.7)h,觀察組患者的止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間均顯著短于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間對比 (±s,h)

表2 兩組患者止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間對比 (±s,h)

注：與對照組對比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 止血時(shí)間 腹痛消失時(shí)間觀察組100 23.2±15.6a1.4±0.5a對照組10030.5±13.62.8±0.7 P <0.05<0.05

2.3 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況對比 觀察組患者中,有2例患者病情復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為2.0%；對照組患者中,有10例患者病情復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10.0%；觀察組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況對比(n,%)

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組患者中,有1例出現(xiàn)口干,不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%；對照組患者中,有8例出現(xiàn)不良反應(yīng),包括5例口干,3例惡心、嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比(n,%)

3 討論

消化性潰瘍是臨床上一種常見疾病,其嚴(yán)重并發(fā)癥之一便是潰瘍性消化道出血［1-4］。臨床上影響消化道出血的因素眾多,包括消化道腫瘤、肝脾腫大、消化道潰瘍、血小板減少等,而其中最為常見的是消化道潰瘍。該病多為物理或化學(xué)因素導(dǎo)致,在臨床治療中,既要及時(shí)對患者進(jìn)行止血處理,還應(yīng)采取積極措施對潰瘍進(jìn)行治療,以免日后病情反復(fù),遷延不愈［5-8］。當(dāng)前,臨床上多采用抑酸藥物對潰瘍性上消化道出血進(jìn)行治療,并取得一定的臨床效果。而作為臨床上一種常見的新型胃酸分泌抑制劑,泮托拉唑能對壁細(xì)胞膜上的質(zhì)子泵進(jìn)行有效選擇,以控制患者分泌胃酸,在治療潰瘍性上消化道出血中有著較好的臨床效果［9-12］。康復(fù)新液是美國美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物,主要成分為肽類及多元醇類活性物質(zhì),內(nèi)含18種氨基酸 。康復(fù)新液在臨床治療中的應(yīng)用,有著較佳的消腫、抗炎、促細(xì)胞增殖及新生肉芽組織增長等作用,能有效修復(fù)機(jī)體的病損組織,提升免疫功能［13-15］。當(dāng)前,有相關(guān)研究認(rèn)為,康復(fù)新液治療消化系統(tǒng)疾病有著較好的臨床效果,能降低不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性高。但針對泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的研究仍較少。

本研究結(jié)果顯示,觀察組顯效68例,占68.0%,有效30例,占30.0%,無效2例,占2.0%,總有效率98.0%(98/100)；對照組顯效42例,占42.0%,有效34例,占34.0%,無效24例,占24.0%,總有效率76.0%(76/100)；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間分別為(23.2±15.6)、(1.4±0.5)h,對照組患者的止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間分別為(30.5±13.6)、(2.8±0.7)h,觀察組患者的止血時(shí)間、腹痛消失時(shí)間均顯著短于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者中有2例患者病情復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為2.0%；對照組患者中有10例患者病情復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10.0%；觀察組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者中有1例出現(xiàn)口干,不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%；對照組患者中有8例出現(xiàn)不良反應(yīng),包括5例口干,3例惡心、嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。提示泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床療效較為顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率少,安全性高。

綜上所述,泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血有著較好的臨床效果,能降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率,促使患者康復(fù),值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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Observation on clinical effect of pantoprazole combined with Kangfuxin liquid in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding

YANG Zhen.Liaoning Province Linghai City Tuberculosis Control Institution,Linghai 121200,China

ObjectiveTo explore the clinical effect of pantoprazole combined with Kangfuxin liquid inthe treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding.MethodsA total of 200 patients with ulcerative upper gastrointestinal bleeding as study subjects were randomly divided into observation group and control group,with 100 cases in each group.The control group received only pantoprazole for treatment,and the observation group received pantoprazole combined with Kangfuxin liquid for treatment.Clinical treatment effect was compared in two groups.ResultsThe observation group had higher total treatment effective rate (98.0%) than the control group (76.0%),and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had shorter haemostatic time,abdominal pain disappearing time than the control group,and their differences had statistical significance (P＜0.05).The observation group had lower recurrence rate (2.0%) than the control group (10.0%),and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse reactions (1.0%) than the control group (8.0%),and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionPantoprazole combined with Kangfuxin liquid shows good clinical effect in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding,which can reduce the recurrence rate and incidence of adverse reactions to promote recovery of patients.So this method is worth deep study and promotion.

Ulcerative upper gastrointestinal bleeding; Pantoprazole; Kangfuxin liquid

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.050

2016-12-30］

121200 遼寧省凌海市結(jié)核防治所