養老產業化問題與對策研究

劉金鳳++胡啟兵

摘 要：推動養老產業化發展是解決中國養老問題的關鍵，建設和發展養老產業是常州市乃至全國經濟和社會改革的重要組成部分。常州市在養老產業化過程中和全國其他城市一樣，遇到了傳統養老觀念陳舊、養老機構缺乏、專業人才缺失、政策不完善等諸多問題。但常州市通過對這些問題的解決，最終找到一條適合當地產業發展也能解決養老問題的一系列產業發展措施。這些問題的解決，對全國養老產業的發展也有一定的借鑒作用。

關鍵詞：常州；養老產業化；問題與對策

中圖分類號：D669.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）02-0100-02

中國于1999年進入老齡化社會，是世界上老齡人口最多的國家，老齡人口數量已突破2億。同時老齡產業市場總額超過4萬億元人民幣，約占國內生產總值的8%。而常州市的老齡化更是比全國提早了15年，推動常州市養老產業化發展是幫助老齡人口安享晚年的重要途徑，也是經濟新的增長點。常州市在這一方面和全國其實城市一樣都遇到了一些比較難解決的問題，但最后通過自己的努力，不但解決了養老問題，也發展了當地的養老產業。

一、常州市養老產業化所面臨的問題

（一）養老觀念仍然傳統，但家庭養老功能減弱

目前，常州市的主要養老模式仍是家庭養老。老年人中不管有無退休金的都更愿意和子女一起安度晚年，而低收入和無退休金的老人大部分日常生活及看病更加要依靠子女。但計劃生育政策的施行，使得常州市目前形成了近59萬人的獨生子女群體。據測算，未來常州市將有約25萬個獨生子女夫婦家庭，“四二一”、空巢家庭將越來越多，給家庭養老帶來了新的客觀上的困難。我國社會結構的變遷導致家庭結構變遷，聯合大家庭不復存在，核心家庭占據主體地位，這種傳統家庭結構的分化使家庭規模趨向小型化，家庭養老的功能日益減弱，已遠遠不能滿足目前的養老需求。但人們的養老觀念卻并未與時俱進，傳統的養老觀念使老年人不愿進駐養老機構，致使養老產業缺乏有力的消費推動。

（二）養老機構嚴重缺乏且分布不均

截至2014年末，全市各類養老機構共126 所，總床位29 358張，全市每千名老人擁有養老床位40張，老人數與床位數不協調。常州市的養老機構只占全國的0.54%，不如周邊城市。且現有的養老機構大多盈利微薄、規模小、設備簡陋。較少的盈利是諸多投資者不太愿意進駐養老產業的一大因素。而且該市養老機構還存在分布不均的狀況，天寧、戚墅、新北區甚至只有不到5家。現今中國養老產業發展趨勢是傳統家庭養老向社區化養老發展，而常州市養老機構的缺乏勢必將會阻礙養老產業的發展。通過對常州市一些機構的調查發現，常州市前些年的養老一直是政府的老大難問題，每一年都有老年人到市政府去上訪。

（三）養老服務產業人才稀缺且專業化水平低

由于對老年人進行專項服務護理的崗位并沒有納入國家正式的職位中，并且傳統觀念中并不將照顧老人當做一種職業看待，致使大多數年輕人不愿意從事這類職業，專項人才的缺失導致養老產業難以建設和發展，在職者服務質量不高阻礙著養老產業的發展。全市養老機構從業人員截至2011年末共1 633人，其中事業編制人員7人、行政管理人員322人、有關技術人員357人、養老護理員947人。其次，現在的很多養老產業從業人員都是半路出家，從房地產、醫療等轉行而來，并不是養老行業的專項人才，缺乏養老產業建設與發展的經驗，無法對這個產業形成系統的思考，相關決策難免諸多失誤。護理、管理專業人員嚴重不足，對養老的產業化發展形成了巨大的阻礙。

（四）相關法律法規不健全

在我國養老產業在建設與發展的過程中缺少相關的法律法規，養老產業再發展的過程中缺乏相關政策扶持與法律保障。在“《老年人社會福利基本規范》中要求福利機構要與入院老人或其家屬、單位簽訂的具有法律效力的入院協議書，卻并未對協議書的具體內容作出規定，《合同法》中也沒有規定養老服務合同，養老機構和服務對象的權利和義務不明確”。常州政府也未出臺相關規定。同時，政府缺乏對養老服務機構運作及服務質量的監管，形成許多法律空白，致使老年人在利益受損后無法通過法律程序維護自身權益。這也致使養老產業消費者與投資者之間的權利與義務無法明確，產生糾紛無法明確責任，相互信任度缺乏，從而投資者也會喪失投資動力，在一定程度上對養老產業化發展形成影響。

（五）養老金缺口大

老年消費者的消費能力也是養老是否能夠形成產業化發展的一大因素，而常州市乃至全國養老金缺口大。拿美國來說，它的第一支柱是公共養老金、第二支柱是職業養老金、第三支柱是個人退休賬戶養老金，三大支柱占養老金資產比重分別為11%、59.7%、29.3%。我國第一支柱是基本養老金、第二支柱是企業年金、第三支柱是個人稅延養老金，三大支柱占養老金資產比重分別為80.1%、19.9%、0%。加上社保基金理事會3萬多億元，我國養老金的總規模6萬億元左右，大約為美國的1/25，老齡人口卻比美國多多了。這是全國情況，那我們再來看常州市。常州市財政局2014年企業職工基本養老金基本收入預算赤字為75 300萬元，近兩年的預算支出大于預算收入因而產生赤字，并且赤字隨著收入和支出間差額的增長而不斷增加，這導致常州市養老產業處于資金短缺的狀態。

二、常州市養老產業化發展的思路與對策

（一）引導人們傳統養老觀念的轉變

家庭養老是我們傳統的養老方式，但已不適應于現在的核心家庭模式，社區養老才是趨勢。常州市在這一方面的做法比較鮮明，通過社區與政府各個層面的宣傳，給大家一個完整的理念轉變，即作為兒女當我們感到力不從心時，可將老人頤養天年的責任轉托社會。這絕不是推卸責任，只是換一種養老方式，而且應當得到強化，將其轉變為社會共識。與此同時，要不斷促進老年人消費觀念的轉變，不斷加強養老產品的宣傳力度，積極引導老年人消費觀念的轉變，促進養老產業的更快發展。只有使老年人對養老產業不再排斥，社會養老成為共識，消費者愿意去消費，才能促進養老產業化的發展。常州市正是在這個基礎上，改變了傳統的思想模式。

（二）鼓勵養老產業機構的發展

常州市在發展養老產業機構的過程中，充分認識到產業的發展必須要有一定的機構來支持，養老產業化的基礎是養老產業。在具體實施中，常州市一方面加大政府投入的力度，加快公立的養老機構的建設，增加公立養老機構的數量，保證養老土地的供給；另一方面不斷降低其他資本設立養老機構的門檻，支持社會力量進駐養老產業，在稅收上落實優惠扶持政策，使養老機構有利可圖，促進盈利性的私人養老機構快速發展。同時，通過建立監督保障體制，確保養老機構的合法有序運行，通過常州市對養老產業的培育，有效發展了當地的養老產業。

（三）加快專業養老產業人員的培養

服務產品的要素投入不僅包括有形要素投入還包括無形要投入，如人力資本。而人力資本并不是自然形成的，它要經過精心的開發和籌劃形成的，所以，人力資本可以體現勞動力的素質和質量。常州市在這一方面的主要措施是加快養老產業人員的培養。首先，市政府與學校加以重視，如建立相關的職能機構等；其次，讓養老產業人員培訓形成體系，提高質量，保障就業率，通過培訓學習了解養老產業鏈不同環節的專業知識。就培養方式而言，采取分層培養的方式，一線工作人員，如護工、清潔人員等在培訓機構進行短期培訓；而相關技術人員，如醫師則由高校培育；管理型人員則設置相關本科課程及學位培養，系統化地養老產業專項人才。

（四）結合相關產業法律規范，引領產業發展

目前，我國還未制定涉及養老產業的一般性法律，部分領域的法律法規仍是空白，主要依靠政府職能部門的規章和文件來規范養老產業的發展。常州市在這一做法上，其實并不需要依靠相關養老產業的出臺才開始，而是通過養老產業與產業相關法律的結合來發展。也就是說，讓產業按經濟法的內容，同時結合養老這一傳統中華美德，在這一基礎上，通過一些地方性法規，如通過財政稅收的優惠等措施來鼓勵養老產業的發展。

（五）完善養老保障體系，保證養老金規模

保證養老金規模才能保證老年人在養老產業中作為消費者的消費能力。為讓所有市民有一個養老屏障，常州市通過擴大養老保險體系的覆蓋面，提高保障水平。雖然在《中華人民共和國社會保險法》明文規定要建立和完善城鎮居民社會養老保險和新型農村社會養老保險，但并未覆蓋到全體國民。其次，常州市注重養老保險體系的公平性。常州市的基本養老保險目前仍是雙軌并行，對不同用工性質的人采取不同的退休養老金制度。企業職工實行由企業和職工本人按一定標準繳納的“繳費型”統籌制度；機關和事業單位的退休金則由國家財政統一進行發放。常州市不僅考慮到不同收入群體的差異，也考慮到保障制度本身的公平性。老齡化的加劇、老齡人口的激增為政府增加了巨額養老金支付，加大了政府的財政壓力，使政府的養老金發放后續無力。常州市通過拓寬養老金來源、稅收優惠，推行企業補充和個人儲蓄型養老保險，讓個人和企業參與其中，保證養老金規模。

結語

中國作為發展中國家，較早進入了老年化，且老年人口較多。而常州市則比全國早15年進入老齡化社會，在養老問題上是既有機遇又有挑戰。就目前而言，居家養老已無法滿足常州市的養老需求，而同時相關的養老服務又缺乏專業性，現在的養老市場急需全產業鏈層面上的專業服務。養老只有走產業化的發展道路，才能形成政府、投資者、機構、從業者和老年人多方共贏的局面。常州市率先試行養老產業化發展，通過解決養老產業過程中遇到的一系列問題，成功地找到一條解決的路徑，給我國的養老產業提供了一些示范作用。

參考文獻：

[1] 楊博維，薛曉.我國養老產業發展的思考與對策[J].天府新論，2013，（1）.

[2] 張鄖.新常態下的養老產業發展路徑[J].江漢論壇，2015，（6）.

[3] 王微.住房反向抵押業務在國內外的實踐研究[J].價值工程，2015，（18）.

[4] 蓋英文，孫慧妍.開發性金融支持養老產業發展的實踐分析[J].開發性金融研究，2016，（1）.

[責任編輯 張宇霞]