疑似精神病人肇事肇禍警情的處置
——以深圳經(jīng)驗做法為例

鄭建勛

（深圳市公安局 廣東深圳 518040）

一、問題的提出

近年，全國各地精神病人暴力傷人事件頻頻曝光，涉及精神病人的警情呈多發(fā)態(tài)勢，接連發(fā)生的一系列血案讓人觸目驚心。目前我國各類精神病患者在1.5億人以上，發(fā)病率高達17.5%，重癥患者超過1800萬，發(fā)病率高達1%[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，到2020年，中國精神疾病負擔(dān)將上升為疾病總負擔(dān)的1/4，形勢異常嚴峻。由于流動人口多、工作節(jié)奏快、生活壓力大等特點，深圳面臨更加嚴峻的心理衛(wèi)生形勢。深圳成年精神病患病率高居全國首位，重癥患者也是人數(shù)最多，超過15萬[2]。據(jù)統(tǒng)計，深圳涉及精神病人的警情，2014年至2016年分別為3259起、3220起、3268起，呈持續(xù)多發(fā)態(tài)勢。其中持械傷人的每年多達150多起，嚴重肇事發(fā)生命案的：2013年至2015年分別為5起、6起、7起。此類案事件社會危害性大，往往造成人員傷亡，容易引起社會恐慌，給公共安全帶來了很大威脅。

從警情處置角度而言，因處置對象特殊，當(dāng)前公安民警在處置過程中，面臨精神衛(wèi)生知識儲備不足、對精神病人情況不了解、現(xiàn)場風(fēng)險評估不夠準確、處置流程不夠熟悉、技戰(zhàn)術(shù)能力水平有限、強制手段使用不當(dāng)?shù)戎T多問題和困難，由此引發(fā)一系列不利后果和不良影響。因此，如何正確認識精神病并加以甄別，做好充分的心理和應(yīng)對準備，熟練掌握處置規(guī)程和技巧，準確使用強制手段等，成為當(dāng)前公安機關(guān)在接處警工作中亟需解決的問題。下面以深圳經(jīng)驗做法①為例，對上述問題進行管中窺豹式的研究分析，以期為執(zhí)法實踐提供有價值的參考。

二、精神病人的甄別

（一）正確認識精神病

我國于2013年5月1日實施的《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》特別強調(diào)要尊重精神病人的人身自由和人格尊嚴②。事實上，精神病人在日常生活中往往承受常人難以想象的痛苦，面對著各種現(xiàn)實難題，特別需要社會予以重點關(guān)注。公安民警首先應(yīng)對精神病樹立正確的認識。

1.精神病不等同于暴力。精神病人并非更具有暴力傾向，其發(fā)生暴力行為的比例和普通人差不多，如網(wǎng)絡(luò)紅人“犀利哥程國榮”、“雪碧哥”、“高數(shù)哥”等均沒有暴力傾向。大多數(shù)精神病人對他人沒有危險，反而更容易成為犯罪行為的受害者。受行為能力所限，精神病人時常遭受暴力、虐待，乃至財產(chǎn)、住房、自由等被剝奪，他們對社會的恐懼往往更多，生活狀態(tài)很不理想。

2.物質(zhì)濫用發(fā)生暴力的風(fēng)險更高。相較于精神病人，如酒精、藥物等物質(zhì)濫用者發(fā)生暴力行為的風(fēng)險性更高。深圳精神衛(wèi)生中心主任劉鐵榜教授介紹，普通人發(fā)生暴力行為的比例約3%，重癥精神病人的比例是7%-8%，但是酗酒或吸食毒品發(fā)生暴力的比例高于8%[3]。當(dāng)然，某些重癥精神病，如精神分裂、躁郁等，在疾病發(fā)作時具有較高的暴力傾向。

3.恰當(dāng)治療對防范暴力至關(guān)重要。精神病人如得到了恰當(dāng)治療，并不比普通人群具有更高的危險性。比如，上海黃浦法院知識產(chǎn)權(quán)庭原庭長、高級法官羅衛(wèi)平，在其任職期間有過2次長達6年的抑郁癥經(jīng)歷。病愈后，他考取了國家二級心理咨詢師資格證，任上海“希望24小時自殺危機干預(yù)熱線”咨詢師兼法律部長，并參與了臨終關(guān)懷等多個公益項目[4]。又如，文娛圈里受抑郁癥困擾的名人不在少數(shù)，但很多積極治療的最終戰(zhàn)勝了病魔。實際上，暴力行為也多發(fā)生在精神病人停止服藥的期間。

（二）重癥精神病人甄別五要素

輕度精神病人癥狀輕、不典型，往往不為人注意，甚至自己都意識不到，但重癥精神病人往往從外表和舉止上呈現(xiàn)出一些特征。我們總結(jié)出下列重癥精神病人甄別的五要素：一是外表怪異蓬亂。一眼看上去蓬頭垢面、衣衫襤褸的，如其攜帶了兇器或可能用作兇器的物品的，應(yīng)特別注意。二是行為呆板重復(fù)。動作較多但沒有目的性；來回踱步，不能安靜坐下；緊握雙拳或緊咬下頜，持久盯視周圍人。三是情緒異常波動。激動、憤怒、易激惹，或者焦慮、恐懼、無故苦笑等。如面孔通紅，肌肉緊張、顫抖等。四是精神難以集中。注意力遲鈍，說話嗓門高卻又含糊不清。五是不聽他人勸阻。敏感多疑，說話內(nèi)容多嘲諷、辱罵甚至威脅，讓周圍人覺得恐懼不安。

（三）甄別步驟

公安民警不是專科醫(yī)生，無法亦無需對處置對象的精神狀態(tài)做出臨床判斷，必要時可尋求專業(yè)人士協(xié)助。首先向親友了解其是否有精神病史，是否有就診記錄等，其次參照調(diào)查清單（見表1）確認是否為疑似精神病人。

1.親友明確反饋處置對象有精神病史，提供了相關(guān)就診記錄的，則初步判斷為精神病人。

2.親友不能明確處置對象的患病情況，即可能首次犯病的，則參照《精神疾病線索調(diào)查清單》詢問親友，只要確認有一項“有”，則可判斷為疑似精神病人。

3.現(xiàn)場無親友或相關(guān)知情人的，使用上述甄別五要素觀察詢問處置對象，發(fā)現(xiàn)有答非所問、自言自笑、情緒失控等癥狀的，則可判斷為疑似精神病人。

對于精神病人的甄別，旨在為處警民警提供幫助和支持，代替不了專業(yè)的精神病鑒定。專業(yè)精神病鑒定是介于精神病醫(yī)學(xué)和法學(xué)之間的交叉學(xué)科，即法醫(yī)精神病司法鑒定，簡單說就是一種建立在閱讀書面材料、傾聽、觀察的基礎(chǔ)上，綜合應(yīng)用精神病醫(yī)學(xué)和法學(xué)知識的鑒定手段，須由專業(yè)人士完成。

表1 精神疾病線索調(diào)查清單

三、警情處置行動規(guī)程

（一）處置流程（簡要見圖1）

圖1：嚴重精神病患者（疑似）應(yīng)急事件處置流程圖

1.接警、出警現(xiàn)場。接警員要保持冷靜，詢問清楚“七何要素”，特別注意詢問精神病人的情況，包括病例和病史等，并做好記錄。民警接到出警通知后，要反應(yīng)迅速，第一時間收集事發(fā)及精神病人的相關(guān)信息，了解詢問事件情況③，并客觀評估警情，做好充分準備，包括配齊警員、談判員及輔助人員，帶齊裝備等。對情況嚴重的，注意通知社區(qū)精防醫(yī)生等專業(yè)人員一同前往。

2.處警現(xiàn)場。

（1）立即制止危害和傷害行為。到現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)處置對象有危害或傷害行為的，應(yīng)第一時間采取有效措施制止，必要時使用強制手段。該部分具體在下文論述。

（2）疏散群眾，確保環(huán)境安全。精神病人肇事，很容易引起群眾圍觀，發(fā)生局部混亂，在某些場合下可能會刺激其病態(tài)心理，愈加瘋狂地實施危害行為，而且給民警處置帶來不便。對于尚未實施危害行為的，應(yīng)立即用警戒帶等設(shè)置警戒范圍，疏散群眾，這樣既可穩(wěn)定其情緒，保護其隱私、尊嚴，也避免其突發(fā)施暴，從而確保現(xiàn)場人員及周圍人群的安全。如系家屬報警請求幫助送院的，不要貿(mào)然進屋，防止意外發(fā)生，先與社區(qū)民警溝通確認精神病人的情況，在屋外向家屬問清病人病史及當(dāng)下的精神狀況，以便采取相應(yīng)的處置措施。

（3）穩(wěn)定情緒，進行初步甄別。警戒范圍設(shè)立后，應(yīng)及時安撫其情緒，開展甄別工作，根據(jù)現(xiàn)場狀況選擇處置方案。發(fā)現(xiàn)有明顯外傷等嚴重軀體疾病，可能危及生命的，立即撥打“120”，控制好現(xiàn)場，協(xié)助“120”先送醫(yī)院救治。對于無嚴重軀體疾病的，甄別確認是否為疑似精神病人，必要時尋求專業(yè)協(xié)助。

（4）預(yù)判疑似患者的暴力行為。甄別后，對可能會突發(fā)傷人、損物等暴力行為進行預(yù)判。暴力行為風(fēng)險評估等級及分級依據(jù)參照表2，特別注意處于臨界級別的危險等級3。

表2 疑似精神病人風(fēng)險評估等級及分級依據(jù)

（5）分清類別，分類處置。一是對于有危害行為或危險的，應(yīng)果斷采取強制措施。如其行為已造成治安問題且親屬在場的，協(xié)助親屬先將其送院診斷；親屬不在場的，在送診送治過程中，盡最大可能通知親屬前來。如其行為已涉嫌犯罪，直接向精神病鑒定機構(gòu)提出鑒定申請。如其危害行為發(fā)生在家中，家屬請求送診的，協(xié)助家屬送診。二是對于無危害行為或危險的，如有親屬的，動員將其送診送治；如無親屬的，與綜治部門或社區(qū)站協(xié)商處理。

（6）送診送治注意安全規(guī)范。送診送治是診斷治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，既要及時安全，又要規(guī)范合法，防止其他傷害或送診患者擅自脫離等情況發(fā)生。如2015年5月20日19時許，一名疑似精神病男子在深圳田貝四路化工大廈樓下持刀，當(dāng)街砍傷8人并致1人死亡。據(jù)悉，該名疑似精神病人原本是被送到附近的精神專科醫(yī)院，但在交接時跳下急救車后逃走出來的，隨后出現(xiàn)在幾百米外的案發(fā)現(xiàn)場，悲劇就此發(fā)生。故送診前應(yīng)搜身，以免其攜帶危險物品威脅健康和安全。需注意，盡量聯(lián)系120，確需用警車送診的，也不安排出警民警負責(zé)。因與醫(yī)院交接及等待心理評估的時間較長，出警民警無法分身處理其他值班任務(wù)。

（7）及時救治安撫受害人員。現(xiàn)場有傷者的，立即送往醫(yī)院救治，如因過度驚嚇、情緒不穩(wěn)定，可能造成心理創(chuàng)傷的，可尋求專業(yè)人士進行心理干預(yù)。

綜上，情況不同處置方案也有所不同，但基本流程一致。按照基本流程進行妥善處置，可緩解精神病人情緒，使得事態(tài)逐步降級，保障各方的人身安全。在危急時刻，應(yīng)果斷采取強制手段制止暴力行為，保障無辜民眾的生命財產(chǎn)安全。

（二）暴力傾向處置技巧

1.溝通技巧。一是說話沉著、緩慢、清晰。交談距離不可過近，以免顯得對其有威脅；說話語速不可過快，語調(diào)不可過高；切忌將其對自己的批評甚至謾罵當(dāng)回事，不使用指責(zé)性、侮辱性的詞匯。二是讓處置對象保持說話。不要隨意打斷，允許其談?wù)撍P(guān)心的話題并從中獲取有效信息。三是切忌隨意承諾。可提供一些支持性反饋，為其提供一些選擇條件，盡量誠實對待，不要承諾保證不了的事項。下面總結(jié)幾個談話范例：

① 用點頭或“是的…”、“請接著講，我們在認真了解…”、“是什么令你如此煩惱？”等表示對患者的關(guān)注和理解。

②“你看起來有點激動/焦躁/憤怒，能否告訴我為什么激動/焦躁/憤怒呢，或許我可以設(shè)法幫助你？”

③“我很愿意幫助你，但如果你繼續(xù)對我大喊大叫的話我就無法幫助你了。要么你停止叫喊、坐下來與我交談，要么我就不得不離開，直到你冷靜下來。選擇權(quán)在你，你覺得要怎么做？”

2.注意事項。一是注意空間和姿勢。站在患者側(cè)前方，保持一定距離；保持身體姿勢開放，不要交叉雙腿、不要雙手抱在胸前。二是減少目光接觸。在合適情況下，遞給對方適當(dāng)?shù)狞c心或飲料以表達善意。三是切忌麻痹大意，攻擊爆發(fā)可能半秒內(nèi)發(fā)生。如對方聲稱有兇器，應(yīng)相信其所說的話，謹慎選擇時機建議放下武器；如其同意，也不要企圖抓住武器，先與其交談。如對方攻擊開始了，要利用周圍物體遮擋，一旦有機會立即跑開。如不能安全將其約束，寧可離開其所在的房間、大樓等場所。切忌與對方爭論，切忌單人與其格斗。

（三）自殺傾向處置技巧

1.溝通技巧。實踐表明，當(dāng)懷疑對方有自殺觀念時，同其討論自殺話題不會使其更想去自殺。相反，給予對方討論的機會，反而能讓其意識到自殺不能解決所有的問題。下面總結(jié)幾個談話例子：（1）你有沒感覺到最近心情總是不好，有這種感覺時有沒自殺想法？想法都是在什么時候出現(xiàn)？（2）你可能想對自己做些什么？有沒實施過一些行為？有沒計劃如何處理個人財產(chǎn)之類的？有沒想過你的死亡可能給親戚朋友帶來什么影響？（3）你覺得現(xiàn)在用什么方式處理自己的問題可以使你輕松一些？

2.注意事項。應(yīng)保持冷靜，耐心傾聽對方的傾訴，認可其表露出自己的感情，不試圖去說服他；相信他所說的話，當(dāng)他說要自殺時，應(yīng)認真對待；盡可能取走如藥物、刀具等可用來自殺的物品；推遲對方自殺沖動的出現(xiàn)，如為其尋找可信賴的人提供幫助，或者向醫(yī)生求助，讓其相信他人可以幫助他擺脫困境。

四、強制手段使用及其法律支撐

強制手段，指公安民警為制止違法犯罪采取的各種制服措施，是警察執(zhí)法的武力手段，主要分為口頭制止、徒手制止、警械制止、武器制止4種。需注意，強制手段包括發(fā)出強制性命令。根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第28條第2款，對疑似精神病人采取強制手段的時機是：第一，現(xiàn)場發(fā)生了傷害自身、危害他人安全的行為；第二，有傷害自身、危害他人安全的危險的。歸納起來就是暴力行為或暴力傾向。針對暴力傾向，可使用警繩、約束帶、手銬等約束性警械；針對徒手暴力及使用兇器，危及生命及公眾安全時，可使用制服性警械、武器。下面從常見多發(fā)的4種警情處置案例展開分析：

【警情一】家屬報警稱，家里精神病患者突然大發(fā)脾氣、情緒激動、來回踱步，勸解不了、請求幫助。

【警情二】在轄區(qū)一出租屋內(nèi)，一疑似精神病男子拿刀在揮舞，大吼大叫，一女童及其母親躲在餐桌下。

【警情三】在轄區(qū)一馬路邊，一疑似精神病男子正毆打一婦女，并不停地辱罵，旁人勸阻無效。

【警情四】在轄區(qū)一街頭，一男子疑似精神病發(fā)作，瘋了似的，手持菜刀胡亂追砍路人，有人受傷。

可見，警情一至四的事態(tài)不斷升級，故采用的處置手段相應(yīng)也應(yīng)升級，在裝備配備、現(xiàn)場評估、手段使用方面都應(yīng)有所區(qū)別。如【警情一】中，行為人雖未實施暴力，但大吼大叫、扔?xùn)|西等行為已表明存在暴力傾向，并可能發(fā)生暴力行為。故應(yīng)盡量帶齊裝備，如防暴頭盔、盾牌長棍等；到現(xiàn)場后，第一時間了解事發(fā)情況，穩(wěn)定其情緒，嘗試用口頭制止協(xié)助家屬勸解；如口頭制止無效，視整個環(huán)境與雙方的具體情況，擇機使用徒手制服行為人。最后要注意避免擊打頭部、襠部等致命部位，如行為人僅僅是扔?xùn)|西，不針對人的話，也沒有必要非得將其摁倒在地。主要法律依據(jù)為《110接處警工作規(guī)則》第29條和《公安機關(guān)人民警察現(xiàn)場制止違法犯罪行為操作規(guī)程》第15條、第19條。

【警情二】發(fā)生在較密閉的空間里，行為人拿著兇器亂舞，雖未危及現(xiàn)場人員人身安全，但明顯存在暴力傾向。2015年4月11日晚，在深圳寶安石巖官田老村一出租屋內(nèi)發(fā)生過類似案例。疑似患者幾天前從醫(yī)院出院，受刺激后又病發(fā)，最后被警方刑拘并送司法鑒定[5]。針對該類警情，處置上應(yīng)注意：一是到現(xiàn)場后，第一時間拉好警戒線，穩(wěn)定精神病人情緒，盡力化解暴力傾向。鑒于可能受傷害的女童及其母親在桌底下，尚未脫離危險，首要是用盾牌、長棍等將他們隔離、轉(zhuǎn)移出現(xiàn)場；二是由于在密閉空間內(nèi)，可試圖用長盾牌將其壓制到墻角處；三是因其手持菜刀，適當(dāng)時機可采用驅(qū)逐性警械將其制服，并使用約束性警械進行約束。主要法律依據(jù)為《公安機關(guān)人民警察現(xiàn)場制止違法犯罪行為操作規(guī)程》第23條、第25條、第27條。

【警情三】發(fā)生在馬路邊，疑似患者徒手毆打婦女或小孩的情況。2015年5月4日，在陜西洛川街邊就發(fā)生過一名男子殘忍毆打小孩的案例。從監(jiān)控看到，男子一上來就用腳飛踹，然后用腳猛踏小孩上半身及頭部數(shù)十下，接著用掃把和簸箕猛打，直到旁邊餐館有人沖出來阻止。后查，該男子確實患精神分裂癥，曾在精神病院治療過，在毆打該幼童前，還曾毆打一婦女[6]。處置方面應(yīng)注意：一是暴力已實際發(fā)生。如來不及口頭制止，可直接徒手制止；二是警告無效，可使用催淚噴射器、警棍等警械將其制服。需注意，有時情況特緊急，可能需直接使用警械，但現(xiàn)行警械使用條例規(guī)定須在警告無效前提下才可使用警械。因此建議在盡可能先警告或同時警告的情況下，使用警械制止手段。主要法律依據(jù)為《人民警察法》第14條，《警械武器使用條例》第8條，《公安機關(guān)人民警察現(xiàn)場制止違法犯罪行為操作規(guī)程》第15條、第23條、第27條。

【警情四】是典型的精神病人街頭持刀砍人案例。2015年4月24日凌晨在深圳光明一街頭就發(fā)生過一男子手持兩菜刀，砍傷5名群眾的案例。從監(jiān)控看，該男子速度很快，追上就砍，把吃宵夜的人追得滿街跑，毫無目的，看到人就砍[7]。針對這種正在進行的嚴暴犯罪，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況，判斷能否先用口頭、警械制止等手段，如情況特別緊急，比如行為人還在持續(xù)朝人追砍，則可以直接使用武器。主要法律依據(jù)為《人民警察法》第14條，《警械武器使用條例》第9條，《公安機關(guān)人民警察現(xiàn)場制止違法犯罪行為操作規(guī)程》第15條、第23條。

關(guān)于強制手段使用，最后注意幾點：一是替代措施的使用。如符合使用警械武器條件，但沒相應(yīng)裝備或裝備不合適的情況下，可使用其他非警用器械進行人身控制。比如手銬可用皮帶替代；警繩可用其他繩子或布條替代。關(guān)鍵是強制程度相當(dāng)即可。二是分級處置原則。不等于逐級處置，如在口頭制止過程中，事態(tài)突然升級，行為人突然使用武器危及生命安全的，可直接使用武器制止，不必機械地先采取徒手、警械等手段。三是最低武力原則。即“使用較輕處置措施足以制止違法犯罪行為的，應(yīng)當(dāng)盡量避免使用較重的處置措施。”當(dāng)然，符合“高一級原則”也是可以的。因此，處警民警應(yīng)綜合評估對方的對抗、威脅程度及自身能力后，根據(jù)現(xiàn)場情況決定使用何種級別的武力。在現(xiàn)場處置過程中，應(yīng)根據(jù)實際情況判斷何為適當(dāng)?shù)奈淞Τ潭龋樽约旱男袆迂撠?zé)。

五、精神病人的社區(qū)管理

警情處置得當(dāng)固然重要，能夠有效防止發(fā)生更大傷害，但是，做好提前預(yù)防工作，更能夠防范于未然，避免暴力事件發(fā)生。因此，在做好警情處置應(yīng)對的同時，還應(yīng)強化社區(qū)管理，加強多方協(xié)作，構(gòu)建完善的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理體系。

（一）健全“五位一體”聯(lián)動機制

深圳已逐步建立健全精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理體系。社區(qū)應(yīng)逐步健全由社區(qū)民警、社區(qū)站人員、社康精防醫(yī)生、殘聯(lián)專干和患者家屬組成的“五位一體”關(guān)愛幫扶小組。通過多方協(xié)作，為患者提供針對性的服務(wù)和幫扶措施，同時發(fā)揮家屬的監(jiān)護作用，減少精神病人肇事事件發(fā)生。為切實掌握轄區(qū)患者情況，社區(qū)民警應(yīng)定期開展排查走訪，對排查發(fā)現(xiàn)的疑似患者，及時交由專科醫(yī)院診斷治療；對排查發(fā)現(xiàn)的嚴重患者，協(xié)助相關(guān)部門摸清動向，掌握病情和風(fēng)險評估等級，了解其家屬及監(jiān)護人等情況，協(xié)調(diào)各方配合管理。

（二）完善信息分級交換共享機制

各級公安部門與各級精防機構(gòu)應(yīng)完善嚴重精神病患者的信息分級交換工作制度，定期更新信息，及時將需核實的患者信息反饋給衛(wèi)生部門，加強患者信息的動態(tài)監(jiān)控，要求各級精防機構(gòu)與各級公安部門相互交換信息，實現(xiàn)互通有無、互利共享，做好防治基礎(chǔ)措施的建設(shè)工作。

（三）重點監(jiān)控可能肇事肇禍患者

對于曾肇事肇禍和可能肇事肇禍的精神病患者，或者風(fēng)險評估等級≥3級的高風(fēng)險患者，社區(qū)民警應(yīng)將其納入重點監(jiān)控對象，聯(lián)合社區(qū)幫扶小組，實時掌握其動向情況，及時向社區(qū)站、殘聯(lián)工作人員反饋跟蹤情況，建立常態(tài)化的信息互通機制和應(yīng)急處置機制。發(fā)現(xiàn)病情不穩(wěn)定或有復(fù)發(fā)征兆的，盡早動員到專科醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)患者有危害行為潛在危險時，應(yīng)及時聯(lián)系其家屬、單位或社區(qū)工作人員，協(xié)助送診送治。

（四）救治救助流浪乞討疑似患者

公安民警在日常巡查和執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)危及他人、自身生命安全或者嚴重影響社會秩序的疑似流浪乞討精神病患者，應(yīng)與轄區(qū)流浪乞討人員救治部門和精防機構(gòu)聯(lián)絡(luò)，并核實身份，判斷病情，確認為疑似流浪患者的，填寫《流浪人員情況說明》《流浪乞討人員救治登記表》，將其送診送治。對于排除了精神病或不需要住院治療的流浪人員，將其送往救助機構(gòu)安置。

（五）依法執(zhí)行強制醫(yī)療收治管理

對于法院判決強制醫(yī)療的精神病人，承辦民警需攜帶《強制醫(yī)療決定書》《強制醫(yī)療執(zhí)行通知書》《法醫(yī)精神病司法鑒定意見書》和《強制醫(yī)療委托書》等資料將其送往專科醫(yī)院。根據(jù)現(xiàn)行刑事訴訟法規(guī)定，對精神病人強制醫(yī)療須由法院決定。公安機關(guān)即便發(fā)現(xiàn)精神病人符合強制醫(yī)療條件，也無權(quán)自主送精神病院，應(yīng)出具強制醫(yī)療意見書，移送檢察院審查后，向法院提出強制醫(yī)療申請。因此，可以這么說，沒有法院判決，任何部門都無權(quán)將公民強制關(guān)入精神病院。

六、結(jié)語

本文著眼于特殊對象即疑似精神病人的警情處置問題，立足于深圳的經(jīng)驗做法展開分析，探討了如何正確認識精神病并加以甄別，處置流程及暴力、自殺傾向患者的處置技巧，強制手段的使用及其法律支撐，以及社區(qū)管理等問題，提出了一些意見建議。期望在提高公安民警處警能力、規(guī)范執(zhí)法行為、解決執(zhí)法突出問題等方面能夠發(fā)揮積極作用，提供一些參考和借鑒。對于疑似精神病人等特殊人群，處置僅是應(yīng)對措施，根本還在于構(gòu)建一整套的綜合服務(wù)管理體系，強化社區(qū)管理，加強多方協(xié)作和預(yù)防防范，切實建立起預(yù)防精神病人肇事肇禍的長效機制，從源頭上減少血案事件的發(fā)生，促進社會和諧發(fā)展。

[注釋]：

①2016年8月，深圳市公安局警察訓(xùn)練學(xué)校成立“精神病人處置”課題組開展課題研發(fā)。為確保研發(fā)成果緊貼實戰(zhàn)，符合實戰(zhàn)需求，課題組教官先后到分局刑警大隊及基層派出所、康寧醫(yī)院（深圳市精神衛(wèi)生中心）等單位深入調(diào)研，并選派教官參加由澳大利亞墨爾本大學(xué)承辦的“2016年中澳嚴重精神障礙暴力事件預(yù)防與應(yīng)急處置培訓(xùn)”。本文系在前期完成教學(xué)課程和微課研發(fā)的基礎(chǔ)上，以深圳經(jīng)驗做法為例展開研究的成果。

②《精神衛(wèi)生法》第4條明確規(guī)定：“精神障礙患者的人格尊嚴、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯”。第5條規(guī)定：“任何組織或者個人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由”。

③實踐研究表明，在該類警情處置中，了解精神病人精神診斷和治療的輔助信息，被視為安全解決重大危機事件并最大化減少武力使用和風(fēng)險的最佳辦法。有暴力傾向歷史的精神病人復(fù)發(fā)可能性很大。

[1]荊雪濤.全國1.73億人患精神障礙，或成世界第二大疾患[N].健康時報，2015-09-15.

[2]周 倩.深圳成年人精神疾病患病率全國最高[N].深圳晚報，2014-09-24.

[3]劉鐵榜.精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)將布置得更緊密[N].晶報，2015-05-26.

[4]佚 名.抑郁法官羅衛(wèi)平:“要有一顆不被入侵的心”[N].新京報，2014-06-09.

[5]葉 萌.精神恍惚男子砍傷6歲男童[N].深圳特區(qū)報，2015-04-14.

[6]張東鋒，徐楚涵，方慕冰.陜西毆打小孩男子已被刑拘，男童無生命危險[N].南方都市報，2015-05-07.

[7]劉 晨.深圳男子街頭連砍5人，逃到天臺與警方對峙[N].南方都市報，2015-04-24.