臨床生化檢驗質量有效控制分析

常美云

（山西省太原市古交市古交礦區總醫院檢驗科，山西 太原 030001）

生化檢驗是臨床常見的檢驗方法，方法常采用生物方法或化學方法檢查。能夠有效地檢查出患者身體潛伏的疾病，為疾病的治療提供有效依據。隨著現代醫學水平的發展，患者不僅要求醫療水平提高，更要求醫療器械的精確。臨床生化檢驗隨著科技的發展，越來越趨向于自動化，精細化和準確化。本次研究將進一步研究生化檢驗質量控制方法，減少檢驗時間，提高檢驗的準確性，減少在檢驗中發生不良事件（漏診、誤診）的概率[1]。現將64例患者作為研究對象，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年12月～2016年12月隨機選取在我院進行生化檢驗的患者64例，平均分為兩組，對照組患者（n=32）進行常規臨床生化檢驗控制，男女比例為17:15，年齡19～69歲，平均年齡（46.3±11.2）歲。觀察組（n=32）進行有效的生化檢驗控制，男女比例為19:13，年齡18～71歲，平均年齡（47.4±10.9）歲。64例患者均身體健康，無血液疾病。排除交流障礙以及患有精神病的患者，均簽署知情同意書。兩組患者臨床資料對比差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），值得對比。

1.2 方法

對照組患者進行常規生化檢驗控制。觀察組患者進行標準化和嚴格化的生化檢驗控制。標本分析前：對患者進行有針對性的選擇試驗項目，對易漏診的的疾病選擇敏感性和特異性高的檢驗項目。在選擇生化檢驗試劑時應選擇穩定性高的試劑，確保檢測結果的準確性。患者在進行生化檢驗前需保持空腹10 h以上，3 d內嚴禁飲酒，同時在不要食用動物內臟、骨髓、脂肪等膽固醇含量較高的食物[2]。防止對患者體內血脂的影響。在3 d內切忌大量運動，防止脂酶活性增強，血脂降低。標本分析中：檢驗的設備要進行檢查，防止設備損壞影響檢查結果。醫護人員再為患者驗血時，止血帶的結扎時間不宜過長，防止膽固醇過高。采集到患者的標本后，及時送到檢驗室進行檢驗[3]。為了避免空氣中的細菌、污染物等進入血液標本，應及時蓋上蓋子。若不能及時進行送檢，應該合理保存。

1.3 統計學方法

本篇文章出現的所有數據，均采用“統計產品與服務解決方案”軟件日立7180，進行分析處理。計量資料以

“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過生化檢驗，兩組患者的檢查結果如表1所示，觀察組患者檢驗結果異常1例，其準確率為96.87%。對照組患者檢查結果異常7例，其準確率為78.12%。同時對比兩組患者檢查結果的誤差值、時效性、重現性。均存在差異，P＜0.05。具有統計學意義。

表1 兩組患者檢查結果情況對比

3 討 論

臨床生化檢驗要獲得可靠的結果，需要建立有效的質量控制體系，質量控制是一個重要的環節，不僅控制著自吸樣本至獲得測定結果，而且對結果進行分析的整個測定過程是保證高質量操作的必要措施。臨床生化檢驗能夠對疾病的篩查以及確立試驗提供有效的診斷證據，能夠檢查出潛伏疾病，對患者進行及時的治療，一定程度上保證了患者的健康。臨床生物化學檢驗常用的方法有吸收光譜分析技術、發射光譜分析技術以及散射光譜分析技術。光譜技術是一種根據物質吸收或發散輻射能而建立的一種分析方法，物質的分子的原子和原子團不同，其發射的光譜和吸收光譜也就不相同。相同物質在一定條件下，發射光譜和吸收光譜的強度與該物質的含量成正比，因此，可以對物質進行定性、定量分析。21世紀將生化分析儀模塊系統引進，氣相和高效液相色譜分析儀，使患者能夠得到更有效的藥物治療監測，對體內激素和代謝物水平和成分進行分析，質譜分析是提供藥物和新生兒代謝異常迅速鑒定的手段。現代醫學水平的進步，在檢查儀器以及檢查試劑都存在差異性，為了提高臨床生化檢驗的準確性，對檢驗質量的有效控制是十分必要的[4]。選用較為穩定的試驗生化檢測試劑，由于目前市場上檢測試劑繁多，在選擇時需要選擇穩定性高的檢測試劑，保證試驗結果的穩定性。選擇全自動化的檢測儀器，確保儀器質量達到要求。

生物化學檢驗是以健康和疾病時的生物化學過程為研究目的，通過測定組織、體液的成分，揭示疾病變化和藥物治療對機體的影響，進而為基本診斷、病情監測以及藥物療效進提供有效證據。但是臨床要求任何檢驗方法和技術只有在充分評價其正確、可靠、有助于醫療決策，以及經濟有效后才能用于醫療實踐。因此，對臨床生化質量進行有效的控制分析，在臨床檢驗醫學及生化檢驗的規范化、質量化起著推動的作用。患者在進行生化檢驗時需要注意：檢查前停止進食10 h以上。8 h以上不要飲水，3 d內不要飲酒。防止酒精導致血脂升高。要防止藥物干擾檢測結果，如冠心病人使用的藥物會使膽固醇、甘油三酯降低。維生素A（D）會使膽固醇升高[5]。所以患者在進行檢查前，嚴禁服用此類藥物。同時患者要切忌服用脂肪、膽固醇等含量較高的食物，防止血液中的血脂含量升高。在進行檢查前，切忌大量運動。大量運動會使脂肪中的脂酶活性增加，導致血脂含量降低。老年患者切忌晨練。醫護人員再為患者進行抽血時，止血帶的結扎時間不要＞1 min，＞2 min，血液中膽固醇會增加5%，＞5 min，血液中的膽固醇會增加10%。兩組患者的檢測結果對比，觀察組患者檢驗結果異常1例，其準確率為96.87%。對照組患者檢查結果異常7例，其準確率為78.12%。對照組患者的誤差值、時效性、重現性分別為0.07%，0.23%，0.41%，觀察組患者的誤差值、時效性、重現性分別為0.02%，0.32%，0.68%。兩組結果對比有差異，且P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，在臨床生化檢驗中，進行標準且嚴格有效控制進行檢測，其結果更具精確性，且誤差較小，值得臨床廣泛采用。

[1] 王素芬.臨床生化檢驗前及檢驗后質量控制結果分析[J].心理醫生,2017,23(18):33-34.

[2] 羅亨勝.常見分析前因素對臨床生化日常檢驗項目的影響[J].大家健康旬刊,2017,11(5):124-126.

[3] 趙美娜,潘 雪,劉 麗.檢驗前質量控制對生化檢測結果的影響分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1):56.

[4] 李金英.生化檢驗中標本質量控制的持續改進[J].醫藥前沿,2017,7(6):393-394.

[5] 歐志強.全面質量控制方法在生化室內質量控制中的應用[J].實用檢驗醫師雜志,2017,9(2):23-25.