離退休干部高血壓性心臟病患者的心臟彩超與心電圖的對比分析

代冬梅，張淑榮

（1吉林省軍隊離退休干部療養中心康復醫療部，吉林 長春 130000；2吉林省公主嶺市婦幼保健計劃生育

服務中心電診科，吉林 四平 136100）

高血壓性心臟病為臨床常見心血管疾病，臨床主要采用心電圖和心臟彩超檢查方式。本次調查主要討論心電圖和心臟彩超檢查高血壓性心臟病的敏感性，現將報告闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院體檢中心離退休干部高血壓性心臟病患者102例作為研究對象，其中，男59例，女44例，年齡58～82歲，平均年齡（73.9±12.63）歲，病程3～7年。所有患者均參照WHO擬定《高血壓指導》診斷標準[1]。

1.2 方法

心電圖

采用Kenz公司生產cardico 1211心電圖機。

心臟彩超

采用東芝SSA-660彩色超聲診斷儀，主要檢查心臟室腔、室壁厚度、左室收縮功能等。

1.3 診斷標準

采用《臨床心血管病學》診斷標準：（1）左室肥厚：左室后壁厚度、室間隔肥厚均大于12 mm；（2）左室軸切面：左心房內直徑超過38 mm；（3）左心室擴大：通過測量二尖瓣腱索水平直徑，其中女性超過50 mm、男性超過55 mm[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比分析心電圖和心臟彩超檢出率，見表1、表2。

表1 統計心臟彩超對高血壓性心臟病檢出率 [n（%）]

表2 統計心電圖對高血壓性心臟病檢出率 [n（%）]

3 討 論

3.1 高血壓性心臟病的發病機理

高血壓性心臟病主要由于心臟靶器官受損，患者若長時間且持續血壓升高，會給予心臟一定過度負荷，以及心臟形態會逐漸發生變化。長期的血壓升高使得患者心室充盈度增加，間接使得左房負荷增加，進而使得左室左房心肌增厚。因此，無論是心電圖和心臟超聲檢查，均應對于心房和心室是否出現形態變化，以及肥厚和增大趨勢進行著重檢查，對判斷是否患有高血壓性心臟病提供重要參考指標[3]。

3.2 對高血壓性心臟病的診斷方式

對于常規體檢應首選心電圖檢查，若出現疑似疾病應首選心臟彩超檢查。現隨著臨床醫學和診斷技術不斷的提高，發現B超檢查技術在各類疾病檢查效果顯著，大幅度降低檢查誤診率。對于彩超檢查技術具有其無損傷、無痛且重復檢查，甚至與傳統影像檢查有質的突破技術為無放射性，降低對機體的損害。且心臟彩超可清晰可見心臟內部形態、血流動力等變化。

3.3 心電圖與心臟彩超的檢測原理

心臟彩超主要采用超聲波檢查，穿透機體表面達到心臟組織，進而回聲反饋，影像技術通過回聲繪制成圖像。而心電圖主要采用心肌機械收縮前活動向量形成線性圖。相比對于診斷高血壓性心臟病采用心臟彩超效果較心電圖明顯[4]。統計發現心臟彩超左心室肥厚檢出率為47.06%，而心電圖對左心室肥厚檢出率為29.41%，相比兩種檢查方式對高血壓性心臟病檢查率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于離退休干部應采用心臟彩超檢查高血壓性心臟病，減少誤診提高檢出率。

[1] 高 萍.心臟彩超與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的價值對比分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(28):54-55.

[2] 閻振紅,朱 芳,丁明巖,等.心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值分析[J].中國醫學創新,2016,13(11):48-51.

[3] 胡利華.高血壓性心臟病患者應用心電圖聯合心臟彩超診斷的臨床意義和價值考察[J].醫藥前沿,2017,7(17).

[4] 黃艷紅,由 秀,楊亞峰,等.心臟彩超與心電圖診斷高血壓心臟病的對比研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(17):3453-3454.