多西他賽聯合順鉑在晚期非小細胞肺癌化療療效觀察

李想才

（廣東省惠州市博羅縣人民醫院腫瘤血液科，廣東 惠州 516100）

由于近年來生活環境的變化以及生活方式的改變，肺癌患者在臨床上的發病率逐年上升，是最常見的一種惡性腫瘤，影響患者的身體健康，其中非小細胞肺癌占比在80%以上[1]。臨床對該病的治療主要是鉑類藥物的化療治療，為了提高對患者的治療效果，本次對我院收治的晚期非小細胞肺癌患者采用多西他賽聯合順鉑治療，以下是詳細情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年09月～2017年09月我院接收的患有非小細胞肺癌的患者88例作為研究對象，按照隨機分組方法將其分為兩組。其中，對照組男22例，女16例，年齡51～81歲，平均年齡（66.9±2.5）歲；觀察組男31例，女19例，年齡50～82歲，平均年齡（67.2±2.1）歲，納入標準：所有患者均在肺癌Ⅲ、Ⅳ期，均為初次確診治療的患者，對本次使用藥物沒有禁忌癥，排除標準：合并嚴重肝腎功能不全、不能積極配合本次治療的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者靜脈滴注順鉑75 mg/m2，將其加入250 mL生理鹽水中，分為3 d，連續治療3周，3周為一個療程。觀察組給予多西他賽聯合順鉑治療，順鉑治療方法如上，60 min內以75 mg/m2靜脈滴注多西他賽，將其加入250 mL生理鹽水中。所有患者均連續治療2個療程，若治療期間有不良反應發生則停止用藥。多西他賽使用前1 d給患者口服地塞米松7.5 mg/d，2次/d，化療前3 d每天給患者靜脈滴注10 mg地塞米松。化療前后給患者使用止吐藥鹽酸托烷司瓊、護肝等藥物對化療藥物的毒副作用進行有效預防。治療期間對患者進行水化、堿化尿液。

1.3 評價指標

臨床療效評價標準分為4個階段，即完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）、進展（PD），總有效率為CR+PR+SD。觀察患者治療期間的不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者的總有效率與對照組相比顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組不良反應比較

觀察組患者中白細胞下降在Ⅲ-Ⅳ度的19例（38.0%），血小板降低在Ⅲ～Ⅳ度的4例（8.0%），貧血在Ⅲ～Ⅳ度的4例（8.0%），對照組患者中白細胞下降在Ⅲ～Ⅳ度的21例（55.3%），血小板降低在Ⅲ～Ⅳ度的6例（15.8%），貧血在Ⅲ～Ⅳ度的7例（18.4%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人口老齡化的不斷加劇，肺癌患者數量不斷上升，但是大部分患者在確診時已經處于中晚期，錯過了最佳的手術治療時間，最紅采取化療方式進行治療，緩解患者的病情。臨床上常使用的化療藥物是順鉑，但是由于老年患者的各項器官組織處于不斷衰退階段，對藥物的耐受性降低，治療期間容易出現其他并發癥，加重病情[2]。多西他賽是一種半合成紫杉醇衍生物，具有較強的抗腫瘤活性，和紫杉醇之間沒有交叉耐藥，屬于微管穩定劑，可特異性作用于M期細胞，降低小管的數量，同時可以對微管的網狀結構造成破壞，抑制細胞的有絲分裂，最終達到抑制腫瘤細胞增殖的效果。

綜上所述，晚期非小細胞肺癌化療中采用多西他賽聯合順鉑治療的臨床療效顯著，延緩患者的病情進展，降低不良反應發生率，最大化減輕患者的痛苦，可在臨床上推廣應用。

[1] 賀建宇,李士英,徐衛明,等.多西他賽聯合奧沙利鉑、聯合順鉑對晚期非小細胞肺癌化療的臨床研究[J].同濟大學學報(醫學版),2017,31(6):83-88.

[2] 殷德福.多西他賽聯合奧沙利鉑、聯合順鉑對晚期非小細胞肺癌化療的效果觀察[J].大家健康(下旬版),2015,11(2):475-476.